ПРЕКРАТИЛ ДЕЙСТВИЕ
в соответствии со статьей 36 Закона КР
от 20 июля 2009 года № 241
"О нормативных правовых актах Кыргызской Республики"Зарегистрировано в Министерстве юстиции Кыргызской Республики27 сентября 2005 года. Регистрационный номер 135-05 Утверждена приказом Министерства здравоохранения Кыргызской Республики от 2 сентября 2005 года № 363 ТИПОВАЯ ИНСТРУКЦИЯ о порядке оформления и учета лечебных отпусков в организациях, оказывающих стационарную психиатрическую помощь 1. Лечебный отпуск является одним из методов восстановительноголечения больных с психическими расстройствами. Главное преимущество ле-чебных отпусков в том, что больные на время лечения не отрываются отреальной жизни, от семьи. Это значительно уменьшает возможность разви-тия явлений "госпитализма". Отпуска должны быть по возможности перио-дичными, регулярные визиты больного в семью подготавливают почву дляего возвращения в нее. Благодаря лечебным отпускам, в процесс лечениявовлекаются не только больные, но и их семьи, окружающие на работе идома. Такая форма психиатрической помощи, как лечебные отпуска, спо-собствует формированию правильного отношения населения к больным с пси-хическими расстройствами. 2. Широкое применение в психиатрической практике лечебных отпусковдиктует необходимость соблюдения единого порядка оформления и учета ихв их стационарах, оказывающих психиатрическую помощь. 3. Лечебным отпуском называется предоставление больному возможнос-ти определенный срок находиться вне стационара с целью постепеннойадаптации к внебольничным условиям, решения бытовых и социальных вопро-сов, а также оценки достигнутого эффекта. Лечебные отпуска могут бытьпробными и регулярными. Пробные отпуска предоставляются для оценки ста-бильности достигнутого эффекта, регулярные отпуска обеспечивают поддер-жание и стимуляцию социального статуса больных. По длительности лечеб-ные отпуска могут быть краткосрочными (предоставляются на несколько ча-сов в течение дня), средней продолжительности (от 1 до 3-х дней) и дли-тельными (от 3 до 7 дней). При этом день ухода больного в лечебный от-пуск и день его возвращения из отпуска следует считать за 1 день отпус-ка. 4. Лечебный отпуск предоставляется врачебно-контрольной комиссиейв составе зав. отделением, лечащего врача и еще одного врача-психиатра. 5. Категорически запрещается - предоставлять лечебный отпуск боль-ным, находящимся по определению судов на принудительном лечении, прохо-дящим судебно-психиатрическую, военную, трудовую и другие виды экспер-тиз, а также больным, которые по своему психическому состоянию предос-тавляют опасность для себя или окружающих. При уходе больного в лечебный отпуск, он не выписывается из стаци-онара, его медицинская карта стационарного больного остается в отделе-нии до окончательной выписки. Уход больного в отпуск и его возвращениев форме 001/у/ "Журнал учета приема больных и отказов в госпитализа-ции", не отмечается. Сведения об этих больных вписываются в специальный"Журнал учета больных, судебно-психиатрическую, военную, трудовую идругие виды экспертиз, а также больным, которые по своему психическомусостоянию предоставляют опасность для себя или окружающих. При уходе больного в лечебный отпуск, он не выписывается из стаци-онара, его медицинская карта стационарного больного остается в отделе-нии до окончательной выписки. Уход больного в отпуск и его возвращениев форме 001/у/ "Журнал учета приема больных и отказов в госпитализа-ции", не отмечается. Сведения об этих больных вписываются в специальный"Журнал учета больных, которым предоставлен лечебный отпуск" /форма №001-1/у/ (прилагается). Больной получает из стационара необходимые ме-дикаментозные средства на все время нахождения в отпуске, в соответс-твии с назначениями лечащего врача. На время отпуска, больной снимаетсяс питания. Для этого в форме № 007/у/ "Листок учета движения больных икоечного фонда стационара" (утверждено Минздравом СССР 01.10.80 г. №1030) на обороте указываются фамилии всех больных, находящихся в отпус-ке. В медицинской карте стационарного больного (утверждена МинздравомКР от 16.06.01 г. № 213) подробно описывается психический статус боль-ного, указываются основания для предоставления ему лечебного отпуска изаключение, подписываемое членами вышеуказанной комиссии. После возвращения больного лечащим врачом описывается статус и да-ется оценка эффективности лечебного отпуска. 6. В лечебный отпуск больной отпускается, как правило, в сопровож-дении родных, и с их согласия. В случаях, когда у больного нет близкихродственников, проживающих в данной местности, больной может быть отпу-щен в лечебный отпуск самостоятельно. В случае невозвращения больного вназначенный срок из лечебного отпуска лечащим врачом стационара, врачомпсихиатром психиатрического учреждения, ЦСМ (отделения, кабинета) поместу жительства больного, выясняются причины невозвращения и, в зави-симости от состояния больного, принимаются меры к его немедленномувозвращению, либо больной выписывается. При этом датой выписки следуетсчитать установленную дату окончания отпуска, а в случае смерти больно-го во время отпуска - дату смерти. При заполнении форм первичной медицинской документации, следуетисходить из следующего: 1. В учетной форме № 007 /у/ "Листок учета движения больных и ко-ечного фонда стационара" - уход больного в лечебный отпуск в графе 11(выписано больных) не показывается, а в графе 6 (поступило больных) неделается никаких отметок при его возвращении из отпуска. На оборотеформы № 007/у/, указываются фамилии и инициалы всех больных, находящих-ся на данный день в отпуске. Сведения о больных, пользующихся лечебнымотпуском, показываются отдельной дополнительной строкой. При этом боль-ные, ушедшие в отпуск за истекшие сутки, показываются в графе 11, нахо-дящиеся в отпуске на начало и на конец суток, показываются в графах 5,14, 15, вернувшиеся из отпуска - в графе 6. При подсчете общего числа больных по графе 14, для составления за-явки на питание, необходимо исключить больных, находящихся в лечебномотпуске и указанных в графах 14, 15 дополнительной строки. Сведения очисле больных, находящихся в лечебном отпуске и показанных в графах 14и 15 дополнительной строки, должны соответствовать списку этих больныхна обороте формы № 007/у/. 2. В форме № 016/у "Сводная ведомость учета больных и коечногофонда стационара" (утверждена Министерством здравоохранения СССР25.12.1964 г.) в графах 13 и 14 показывается общее число койко-дней,проведенных больными в стационаре, в том числе сельскими жителями, пу-тем суммирования сведений граф 14 и 15 в форме 007/у за все дни месяца.Дополнительной строкой суммируется по графам 14 формы № 007/у общеечисло дней, проведенных больными в отпусках за все дни месяца. Сведенияо числе дней отпусков в сводной ведомости (форма 016/у) могут быть за-писаны отдельной дополнительной графой. 3. При заполнении формы № 066/1-у "Статистическая карта выбывшегоиз психиатрического (наркологического) стационара" (утверждена Минздра-вом КР от 26.12.03 № 584), на основании данных медицинской карты стаци-онарного больного, в пункте 28 (число дней внутрибольничных отпусков) вправой клетке проставляется число дней внутрибольничных отпусков, пре-доставленных больному в год заполнения карты, начиная с 1 января теку-щего года, в левой клетке проставляется число дней, проведенных больнымв отпуске за это время. В средней клетке пункта 28 указывается числодней, проведенных больным в лечебных отпусках во время данной госпита-лизации, за все предыдущие годы, исключая текущий год. Например, боль-ной поступил в психиатрический стационар в 1992 году и выписан в 1993году. В течение 1992 года ему был предоставлен 1 отпуск, продолжитель-ностью 2 дня, а в 1993 году - 3 отпуска, продолжительностью 3, 4, 5дней. В этом случае, в правой клетке следует проставить цифру "3", а всредней - "2", в левой - "12". 4. В соответствии с формой по составлению "Отчета о контингентахпсихически больных" (утверждена Постановлением Нацстаткомитета КР от19.07.04 г. № 21) срок пребывания для выбывших больных, имевших лечеб-ный отпуск, исчисляется с момента поступления в стационар до моментаокончательной выписки, независимо от того, сколько дней проведено боль-ным в отпуске. Дни пребывания больных в лечебных отпусках, не должны исключатьсяиз общего числа при исчислении средней продолжительности пребываниябольного на койке, при исчислении средней продолжительности пребываниябольного на койке, при исчислении занятости и оборота койки. (перейти на альбомный формат) Минздрава КР Приложение и Инструкции Код формы по ОКУД ------------- ------------- Наименование учреждения _______ Код учрежд. по ОКПО ------------- ------------- ЖУРНАЛ учета больных, которым предоставлен лечебный отпуск В отделении № __________ -----------------------------------------------------------------------|№№| Ф.И.О. | № | срок |время |адрес|время| число | подпись |приме- || |больного| мед.| леч. |и дата| по | и | дней |мед./сес.|чание || | |карты|отпус-|ухода |кото-|дата |(часов)| принявш.| || | | | ка, | в |рому | при-|пребы- |больного | || | | | уст. |отпуск|будет|хода |вания | | || | | |врачом| | нах.|боль-| боль- | | || | | | | | бол.|ного |ного в | | || | | | | | в | из |отпус- | | || | | | | | отп.| от- | ке | | || | | | | | |пуска| | | ||--|--------|-----|------|------|-----|-----|-------|---------|-------||1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 |-----------------------------------------------------------------------