ПРЕКРАТИЛ ДЕЙСТВИЕ           в соответствии со статьей 36 Закона КР                    от 20 июля 2009 года N 241      "О нормативных правовых актах Кыргызской Республики"Зарегистрировано в Министерстве юстиции Кыргызской Республики8 декабря 2005 года. Регистрационный номер 154-05                                                   Приложение № 1                                              к приказу Министерства                                                  здравоохранения                                               Кыргызской Республики                                           от 14 ноября 2005 года № 492                                ПОЛОЖЕНИЕ                    о патологоанатомической службе      I.   Патологоанатомическое бюро     II.  Начальник патологоанатомического бюро     III. Патологоанатомическое отделение      1. Патологоанатомическая служба системы здравоохранения КыргызскойРеспублики представлена Республиканским и Ошским областным патологоана-томическими бюро (ПАБ),  Таласским областным объединенным  бюро  судеб-но-медицинской экспертизы и патанатомии, патологоанатомическими отделе-ниями (ПАО) областных объединенных и территориальных больниц.     2. Основными задачами патологоанатомической службы являются:     2.1. Дальнейшее совершенствование лечебно-профилактической  помощинаселению  путем  улучшения прижизненной диагностики и уточнения причинсмерти;     2.2. Обеспечение  достоверных  данных  государственной  статистикипричин смерти,  повышение квалификации лечащих врачей  и  осуществлениеанализа дефектов диагностики и лечения;     2.3. Уточнение диагностики заболеваний на секционном, операционноми биопсийном материалах путем проведения макро- и микроскопического, и,при необходимости, бактериологического, вирусологического и биохимичес-кого исследований;     2.4. Установление причин и механизма смерти больного;     2.5. Анализ качества диагностической и лечебной работы совместно слечащими врачами посредством сопоставления клинических и патологоанато-мических  диагнозов с обязательным обсуждением результатов во врачебныхколлективах больниц, а также в соответствующих органах здравоохранения;     2.6. Подготовка  и проведение клинико-патологоанатомических конфе-ренций в лечебно-профилактических организациях (ЛПО);     2.7. Срочное  извещение органов управления здравоохранения о выяв-ленных случаях острозаразных,  в том числе особо опасных заболеваний  вустановленном порядке;     2.8. Оказание платных и ритуальных услуг населению;     2.9. Прием  и сохранение биологических отходов организаций здраво-охранения до утилизации,  сохранение невостребованных трупов до захоро-нения.     3. Патологоанатомическая служба имеет в своем распоряжении  зданияс определенной территорией,  соответствующим медицинским оборудованием,аппаратурой,  транспортными средствами, хозяйственным инвентарем и дру-гим имуществом.     Примечание: морги,  в которых  производится  патологоанатомическоеисследование  трупов специалистами бюро на местах,  остаются на бюджетесоответствующих организаций здравоохранения, содержание их в функциони-рующем  состоянии обеспечивается руководителями организаций здравоохра-нения.     4. Организационно-методическое руководство деятельностью патолого-анатомической службы осуществляет министерство здравоохранения.     5. Республиканское  и  Ошское областное патологоанатомические бюроявляются базами подготовки врачей патологоанатомов  посредством  клини-ческой ординатуры и факультета повышения квалификации.     6. Патологоанатомическая служба использует методы интенсификации ирациональной организации труда,  осуществляет унификацию исследований всекционном и биопсийном разделах работы с целью сокращения сроков пато-логоанатомических исследований и повышения их качества.     7. Патологоанатомическая  служба  должна  иметь  набор  помещений,обеспечивающих необходимые условия и объем выполняемой работы.     8. Штаты патологоанатомической службы устанавливаются в  соответс-твии с существующими штатными нормативами.     9. Патологоанатомическая служба использует и внедряет  современныеметоды морфологических исследований.                      I. Патологоанатомическое бюро      1. Патологоанатомическое  бюро (ПАБ) является организацией системыздравоохранения и подчиняется соответствующему органу  здравоохранения,учредившему его.     1.1. Патологоанатомическое бюро организуется в республике,  облас-ти,  городе и на базе существующих централизованных патологоанатомичес-ких отделений,  располагающих квалифицированными кадрами и  необходимойматериальной базой.     1.2. Патологоанатомические бюро имеют в своем распоряжении  зданияс определенной территорией,  соответствующим медицинским оборудованием,транспортными средствами, хозяйственным инвентарем и другим имуществом.     Примечание: морги,  в  которых  производится патологоанатомическоеисследование трупов специалистами бюро на местах,  остаются на  бюджетесоответствующих организаций здравоохранения, содержание их в функциони-рующем состоянии обеспечивается руководителями городских  и  территори-альных больниц.     2. Штаты медицинского и другого  персонала  патологоанатомическогобюро устанавливаются Министром здравоохранения республики в установлен-ном порядке.     3. Основная  деятельность патологоанатомических бюро направлена надальнейшее совершенствование лечебно-профилактической помощи  населениюпутем  улучшения  прижизненной  диагностики,  уточнения  причин смерти,обеспечения достоверных данных государственной статистики причин  смер-ти,  повышения  квалификации лечащих врачей и осуществления анализа де-фектов диагностики и лечения. Патологоанатомическое бюро использует ме-тоды интенсификации и рациональной организации труда, осуществляет уни-фикацию исследований в секционном и биопсийном разделах работы с  цельюсокращения сроков патологоанатомических исследований и повышения их ка-чества.     4. Основными функциями патологоанатомических бюро являются:     4.1. Уточненная диагностика заболеваний на секционном,  операцион-ном и биопсийном материалах путем проведения макро- и микроскопическогои, при необходимости, бактериологического, вирусологического и биохими-ческого исследований.     4.2. Установление причин и механизма смерти больного.     4.3. Анализ  качества  диагностической лечебной работы совместно слечащими врачами посредством сопоставления клинических и патологоанато-мических  диагнозов с обязательным обсуждением результатов во врачебныхколлективах больниц.     4.4. Подготовка  и проведение клинико-патологоанатомических конфе-ренций в лечебно-профилактических организациях.     4.5. Срочное извещение органов и организаций здравоохранения о вы-явленных случаях острозаразных, в том числе особо опасных заболеваний вустановленном порядке.     4.6. Оказание платных и ритуальных услуг населению.     5. Патологоанатомическое бюро является базой подготовки врачей-па-тологоанатомов посредством клинической ординатуры и факультета  повыше-ния квалификации.     5.1. Оказывает организационно-методическую и  консультативную  по-мощь подразделениям патологоанатомической службы республики.     5.2. Разрабатывает предложения для соответствующего органа здраво-охранения по совершенствованию патологоанатомической службы,  повышениюпрофессионального уровня врачей-патологоанатомов и лаборантов.     5.3. Изучает потребность патологоанатомической службы республики вмедицинских кадрах, оборудовании, реактивах.     5.4. Обобщает и распространяет передовой опыт работы.     5.5. Проводит апробацию и внедрение современных методов патологоа-натомического исследования.     5.6. Подготавливает и проводит совещания и конференции  патологоа-натомов.     5.7. Обеспечивает контроль за систематическим повышением  квалифи-кации врачей-патологоанатомов.     6. Патологоанатомическое бюро может  иметь  следующие  структурныеподразделения  (в зависимости от профиля обслуживаемых ЛПО и объема ра-боты):     - отделение общей патологии с гистологической лабораторией;     - отделение детской патологии с гистологической лабораторией;     - отделение биопсийных, гистологических, цитологических исследова-ний с лабораторией электронной микроскопии;     - организационно-консультативное отделение - архив;     - административно-хозяйственную часть;     - хозрасчетное отделение по оказанию ритуальных услуг населению.     Состав и площади помещений отделений  патологоанатомического  бюродолжны соответствовать действующим санитарным нормам и правилам, а так-же требованиям СНиП (ВСН) и других нормативных документов для указанныхпомещений.     7. Патологоанатомическое бюро  может  иметь  городские,  районные,межрайонные отделения, которые организуются на базе городских, террито-риальных больниц с учетом местных условий:  отдаленности бюро,  наличияквалифицированных  кадров  и  достаточного объема патологоанатомическихисследований.     8. Патологоанатомические  бюро  ведут  документацию и представляютотчеты по форме и в сроки,  утвержденные Министерством  здравоохраненияКыргызской Республики.     9. Республиканское и областные патологоанатомические бюро в  соот-ветствии с действующим положением являются учебной базой высших и сред-них медицинских образовательных учреждений.                II. Начальник патологоанатомического бюро      1. Начальник патологоанатомического бюро осуществляет  руководстводеятельностью патологоанатомического бюро на основе единоначалия.     2. Начальник патологоанатомического бюро назначается из числа  вы-сококвалифицированных врачей-патологоанатомов,  имеющих опыт практичес-кой и руководящей работы не менее 5 лет.     3. Начальник Республиканского патологоанатомического бюро являетсяглавным внештатным патологоанатомом Республики.     4. Начальник патологоанатомического бюро руководствуется настоящимположением, а также приказами, инструкциями, распоряжениями и указания-ми министерства здравоохранения и действующим законодательством.     5. В соответствии с основными задачами патологоанатомического  бю-ро,  его  начальник разрабатывает,  планирует и осуществляет проведениемероприятий,  направленных на максимально полное  патологоанатомическоеобеспечение всех ЛПО.     5.1. Обосновывает необходимость строительства новых зданий для па-тологоанатомической службы и место их расположения,  капитальный ремонти реконструкцию функционирующих зданий  патологоанатомического  бюро  иего отделений.     5.2. Начальник патологоанатомического бюро планирует и обеспечива-ет приобретение для бюро и его отделений недостающего и замену изношен-ного оборудования, аппаратуры и автотранспорта.     6. Начальник патологоанатомического бюро осуществляет:     - систематический контроль за деятельностью отделений бюро с цельюобеспечения своевременности, полноты и высокого качества патологоанато-мических исследований;     - своевременную  информацию  руководителя  соответствующего органаздравоохранения о выявленных дефектах в диагностике болезней и  лечениибольных;     - проведение научно-практических  и  консультативных  конференций,совещаний врачей-патологоанатомов Республики,  клинико-патологоанатоми-ческих конференций в ЛПО;     - своевременно составляет отчет о деятельности бюро по установлен-ной форме;     - планирует  и обеспечивает систематическое повышение квалификацииврачей бюро;     - обеспечивает  условия для подготовки врачей-патологоанатомов че-рез клиническую ординатуру;     - несет  ответственность за целесообразное расходование финансовыхсредств, материалов, реактивов и других материальных ценностей;     - несет ответственность за соблюдение трудовой дисциплины.                  III. Патологоанатомическое отделение      1. Патологоанатомическое  отделение является структурным подразде-лением ЛПО.     2. Патологоанатомическое  отделение (прозекторское) организуется всоставе многопрофильных больниц (в том  числе  детских),  инфекционных,психиатрических,  онкологических больниц и диспансеров, НИИ, НЦ, исходяиз числа вскрытий и исследований биопсийного и операционного  материалав каждой ЛПО,  согласно штатным нормативам,  утвержденным Министерствомздравоохранения Кыргызской Республики.     3. При  наличии в городе нескольких больниц и диспансеров по реше-нию соответствующих органов может  быть  организовано  централизованноепатологоанатомическое отделение на базе одной из больниц, штаты которо-го устанавливаются в соответствии с объемом  работы,  согласно  штатнымнормативам.     4. В областных объединенных, городских и территориальных больницахпатологоанатомические   отделения  организуются  с  учетом  обеспечениявскрытий трупов всех умерших и исследования биопсийного и операционногоматериала из прикрепленных ЛПО.     5. При компактном расположении территориальных больниц по  решениюсоответствующих  органов здравоохранения организуются межрайонные цент-рализованные патологоанатомические отделения.  Для  обеспечения  обяза-тельного  присутствия  лечащих  врачей во время вскрытия трупов умершихбольных, эти вскрытия при наличии необходимых условий могут проводитьсяв моргах прикрепленных ЛПО медицинским персоналом централизованного па-тологоанатомического отделения.     Организация работы патологоанатомического отделения должна предус-матривать выполнение срочных исследований операционного  и  биопсийногоматериалов в прикрепленных ЛПО по заявкам.     6. Руководитель ЛПО обеспечивает своевременную доставку биопсийно-го и операционного материалов в Патологоанатомическое отделение; труповв морг и получение патологоанатомических заключений отправителями.     7. Руководство  ЛПО,  в структуре которой имеется централизованноепатологоанатомическое отделение,  несет полную ответственность за обес-печение  необходимых условий работы отделения,  в том числе укомплекто-ванности медицинскими кадрами,  материально-техническое оснащение,  хо-зяйственное обеспечение и др.     8. Основными задачами патологоанатомического отделения ЛПО являет-ся  улучшение прижизненной диагностики заболеваний с помощью исследова-ний биопсий и операционного материала  и  по  данным  вскрытий  умершихбольных;  обеспечение  достоверных данных о причинах смерти в государс-твенной статистике о смертности населения; повышение квалификации меди-цинских работников путем:     8.1. Определения характера патологического процесса на секционном,операционном и биопсийном материале.     8.2. Выявления на секционном,  операционном и биопсийном материалеостро заразных заболеваний (согласно приложения № 2,  пункт 3, подпункт3.3).     8.3. Установления  причин и механизма смерти больного с выявлениемсущности и происхождения заболевания.     8.4. Совместного  обсуждения  с  врачами-клиницистами  результатоввскрытий и гистологических исследований  и  постоянной  консультативнойпомощи в вопросах патологии.     8.5. Анализа качества диагностической и лечебной работы  совместнос лечащими врачами посредством сопоставления клинических и патологоана-томических данных и диагнозов.     8.6. Обобщения  и анализа материала патологоанатомического отделе-ния с обязательным обсуждением  результатов  во  врачебных  коллективахбольницы  (прикрепленных больницах),  а также в соответствующих органахздравоохранения.     8.7. Проведения клинико-анатомических конференций.     9. В целях решения основных задач персонал  патологоанатомическогоотделения проводит макро- и микроскопические исследования,  а при необ-ходимости обеспечивает взятие материала от трупов умерших для различныхцелей (бактериологическое,  вирусологическое,  химическое исследования,демонстрация на лечебно-контрольных комиссиях  и  клинико-анатомическихконференциях,  изготовления учебно-демонстрационных макропрепаратов), атакже производит гистологическое исследование операционного и  биопсий-ного материала.  Патологоанатомическое отделение пользуется в своей ра-боте при необходимости вспомогательно-диагностическими кабинетами и от-делениями (рентгеновский кабинет, клиническая лабораторий и др.) ЛПО, всостав которой оно входит.     11. Патологоанатомическое  отделение должно иметь набор помещений,обеспечивающих необходимые условия и объем выполняемой работы.     12. Часы  работы патологоанатомического отделения,  порядок приемаиз отделений больницы трупов умерших,  а также операционного и биопсий-ного материала,  а также порядок выдачи врачебных свидетельств о смертии трупов родственникам и сообщение результатов исследований  устанавли-ваются руководителями ЛПО.     13. Штаты отделения устанавливаются в соответствии с  действующимиштатными нормативами.     14. Отделение возглавляет заведующий,  назначаемый и увольняемый вустановленном порядке. Он руководит отделением на основе единоначалия инепосредственно подчиняется директору ЛПО и его заместителю по лечебнойработе,  а  в профессиональной работе Республиканскому патологоанатоми-ческому бюро Министерства здравоохранения Кыргызской Республики.     15. Отделение  ведет  утвержденную  Министерством  здравоохраненияреспублики медицинскую документацию и представляет сведения о своей де-ятельности для включения в отчет ЛПО по утвержденной форме.