ПРЕКРАТИЛ ДЕЙСТВИЕ
в соответствии со статьей 36
Закона КР
от 20 июля 2009 года N 241
"О нормативных правовых актах Кыргызской Республики"Зарегистрировано в Министерстве юстиции Кыргызской Республики23 мая 2002 года. Регистрационный номер 74-02 Утверждено
приказом Министерства здравоохранения Кыргызской Республики от 29 апреля 2002 года № 177 ПОЛОЖЕНИЕ о порядке применения принудительных и иных мер медицинского характера в отношении лиц с психическими расстройствами, совершивших общественно-опасные деяния Общие положения 1. К лицам с психическими заболеваниями, временными расстройствамипсихической деятельности, слабоумием или иными болезненными состояния-ми, совершившим общественно-опасные деяния, предусмотренные уголовнымзаконом, могут применяться как принудительные меры медицинского харак-тера, назначаемые судом, так и иные медицинские меры, осуществляемыеучреждениями здравоохранения в общем порядке в соответствии с действую-щим законодательством о здравоохранении. 2. Основными задачами принудительных и иных мер медицинского ха-рактера являются лечение и проведение реабилитационных мероприятий сцелью предупреждения совершения лицами, перечисленными в п.1, новых об-щественно-опасных деяний при строгом соблюдении их прав и законных ин-тересов. 3. В качестве принудительных мер медицинского характера могут при-меняться: - обязательное амбулаторное наблюдение и лечение у психиатра (при-нудительная диспансеризация); - помещение в учреждение, оказывающее стационарную психиатрическуюпомощь (в дальнейшем учреждение) с обычным наблюдением; - помещение в учреждение (отделение) с усиленным наблюдением; - помещение в учреждение (отделение) со строгим наблюдением. Если суд не сочтет необходимым применение принудительных мер меди-цинского характера, а равно в случае прекращения применения таких мер,суд может передать больного на попечение родственникам и опекунам приобязательном врачебном наблюдении. Учреждения здравоохранения в такихслучаях могут в соответствии с "Законом о психиатрической помощи и га-рантиях прав граждан при ее оказании": а) поместить больного в психиатрическое учреждение (отделение) длялечения на общих основаниях; б) поставить его на динамическое диспансерное наблюдение для ока-зания ему своевременной необходимой медицинской и социальной помощи всоответствии с его состоянием. 4. Принудительные меры медицинского характера могут применяться клицам, совершившим общественно-опасные деяния в невменяемом состоянии,или совершившим такие деяния в состоянии вменяемости, но заболевшим довынесения приговора или во время отбывания наказания душевной болезнью,лишающей их возможности отдавать себе отчет в своих действиях или руко-водить ими. 5. Принудительные меры медицинского характера назначаются, изменя-ются и отменяются определением суда с учетом рекомендации судебно-пси-хиатрических экспертных комиссий, врачебных комиссий учреждений, осу-ществляющих принудительное лечение, психиатрических комиссий по освиде-тельствованию осужденных. Критерии применения различных мер медицинского характера 6. Принудительные меры медицинского характера назначаются по осно-ваниям, предусмотренным действующим уголовным законодательством. Прину-дительное лечение в учреждении с обычным наблюдением как стационарноетак и амбулаторное (принудительная диспансеризация) может быть примене-но судом в отношении лиц, перечисленных в п.4 настоящего Положения, ко-торые по психическому состоянию и характеру совершенного обществен-но-опасного деяния нуждаются в больничном содержании и лечении в прину-дительном порядке. Принудительное лечение в учреждении с усиленным наблюдением можетбыть применено судом в отношении названной категории лиц, которые со-вершили общественно-опасное деяние, не связанное с посягательством нажизнь граждан, и по психическому состоянию не представляют угрозы дляокружающих, но нуждаются в больничном содержании и лечении в условияхусиленного наблюдения. Принудительное лечение в учреждении со строгим наблюдением можетбыть применено судом в отношении лиц, которые по психическому состояниюи характеру совершенного общественно-опасного деяния представляют осо-бую опасность для общества и нуждаются в больничном содержании и лече-нии в условиях строгого наблюдения. 7. При выборе рекомендуемой для применения судом меры медицинскогохарактера, комиссии, названные в п.5 настоящей Инструкции, руководству-ются общественной опасностью больного, определяемой по его психическомусостоянию и характеру совершенного общественно-опасного деяния. Заклю-чение комиссии основывается на общем принципе необходимости и достаточ-ности рекомендуемой меры для предотвращения новых опасных действий состороны больного, а также проведения показанных ему лечебно-реабилита-ционных мероприятий. Приводимые ниже показания, не отменяют указанныхпринципов, а лишь конкретизируют их и должны быть использованы в прак-тической работе в той мере, в которой им не противоречат. 8. При определении выраженности общественной опасности больногоследует учитывать ряд клинико-психопатологических и социально-психоло-гических признаков. К клинико-психопатологическим факторам риска общественно-опасногоповедения относятся преимущественно следующие формы психической патоло-гии: а) специфические и органические расстройства личности с повышеннойповеденческой активностью и патологией влечений (в том числе гебоид-ный); б) бредовые идеи определенного содержания, направленные противконкретных лиц или организаций и сопровождающиеся аффективной напряжен-ностью (особенно идеи ревности, преследования, сексуального воздействияи т.п.); в) периодические и пароксизмальные психотические состояния, сопро-вождающиеся агрессивностью и имеющие тенденцию к частому возникновению; г) депрессивные состояния с бредом самообвинения (риск совершения"расширенного самоубийства"); д) маниакальные и гипоманиакальные состояния с расторможенностью ипсевдопредприимчивостью. При различных психопатологических состояниях риск обществен-но-опасного поведения увеличивают следующие социально-психологическиефакторы: а) признаки социальной дезадаптации, проявляющиеся в виде отсутс-твия работы и трудовой занятости, материальной необеспеченности, жилищ-но-бытовой неустроенности (особенно отсутствие постоянного места жи-тельства), отсутствие семьи или семейного неблагополучия, подверженнос-ти асоциальному влиянию; б) склонность к систематическому употреблению алкоголя, наркотикови других токсических средств; в) наличие криминального поведения до болезни, повторность совер-шения общественно-опасных действий; г) нарушение больничного режима при прежних госпитализациях в уч-реждения. 9. С учетом признаков, перечисленных в п.8 настоящей Инструкции,принудительное лечение в учреждении (отделении) с обычным наблюдениемследует рекомендовать больным: а) совершившим общественно-опасное деяние и находящимся в данноевремя в психотическом состоянии, в случаях отсутствия выраженных тен-денций к грубым нарушениям больничного режима и благоприятного прогнозав отношении терапевтического купирования психоза, но при сохраняющейсявероятности его повторения (хронические заболевания с частыми обостре-ниями; наличие патологической почвы, способствующей возникновению вре-менных психотических состояний, например: алкоголизма, наркомании, ре-зидуального органического поражения головного мозга и т.п.), а такжепри недостаточной критике к своему состоянию, делающей невозможным про-ведение лечения в стационаре на общих основаниях или в амбулаторных ус-ловиях; б) со слабоумием, состояниями психического дефекта различного про-исхождения и другими психическими расстройствами, совершившим деяния,спровоцированные какими-либо внешними неблагоприятными обстоятельства-ми, без выраженной тенденции к их повторению и грубым нарушениям боль-ничного режима; в) с временными расстройствами психической деятельности, развивши-мися после совершения общественно-опасного деяния, направляемым на при-нудительное лечение до выхода из указанного болезненного состояния, ес-ли они не были взяты под стражу в период предварительного следствия; г) с хроническими психическими заболеваниями или слабоумием, в по-рядке изменения меры медицинского характера после принудительного лече-ния в учреждениях (отделениях) с усиленным или строгим наблюдением, приулучшении состояния и снижении общественной опасности, позволяющих про-должить принудительное лечение в условиях обычного наблюдения. 10. Принудительное лечение в учреждении (отделении) с усиленнымнаблюдением следует рекомендовать больным: а) совершившим общественно-опасные деяния, но не связанные с пося-гательством на жизнь граждан и не представляющим опасности для общест-ва; б) с хроническими психическими заболеваниями или слабоумием, обна-руживающим в силу клинических проявлений заболевания и (или) преморбид-ных личностных особенностей, склонность к повторным общественно-опаснымдеяниям, не носящим агрессивного характера, и нарушениям больничногорежима, делающим невозможным проведение показанных им лечебно-реабили-тационных мероприятий в условиях отделения с обычным наблюдением; в) с временными расстройствами психической деятельности, развивши-мися после совершения общественно-опасного деяния, направляемым на при-нудительное лечение до выхода из указанного болезненного состояния,грубых нарушений больничного режима; г) с хроническими психическими заболеваниями или слабоумием, в по-рядке изменения меры медицинского характера после принудительного лече-ния в учреждении со строгим наблюдением, при улучшении состояния и сни-жении общественной опасности, позволяющим продолжать принудительное ле-чение в учреждении (отделении) с усиленным наблюдением; д) обнаружившим во время проведения первоначально назначенного су-дом принудительного лечения в учреждении с обычным наблюдением такиеособенности состояния и поведения, которые свидетельствуют о невозмож-ности проведения показанных им лечебно-реабилитационных мероприятий вэтих условиях и необходимости усиленного наблюдения. 11. Принудительное лечение в учреждении со строгим наблюдениемследует рекомендовать больным: а) совершивших общественно-опасные деяния при реальной возможностиих повторения, обусловленной клиническими проявлениями заболевания и(или) преморбидными личностными особенностями; б) обнаруживающих в силу клинических проявлений заболевания и(или) преморбидных личностных особенностей упорные антисоциальные тен-денции, проявляющиеся в многократных общественно-опасных деяниях, атакже в грубых нарушениях больничного режима по данным прежних стацио-нирований (нападение на персонал, побеги, групповые нарушения), делаю-щих невозможным проведение показанных им лечебно-реабилитационных ме-роприятий в условиях учреждения (отделения) с усиленным наблюдением; в) с временными расстройствами психической деятельности, развивши-мися после совершения общественно-опасных деяний, направляемых на при-нудительное лечение до выхода из указанного болезненного состояния, ес-ли сохраняется вероятность совершения нового общественно-опасного дея-ния или побега; г) обнаруживших во время применения первоначально назначенной су-дом по отношению к ним менее строгой меры медицинского характера такиеособенности состояния и поведения, которые свидетельствуют о невозмож-ности проведения показанных им лечебно-реабилитационных мероприятий вусловиях других форм принудительного лечения. 12. Не следует рекомендовать применение принудительных мер меди-цинского характера больным, риск совершения которыми повторных общест-венно-опасных действий по психическому состоянию и социально-психологи-ческим особенностям незначителен. В таких случаях может быть рекомендо-вано лечение в учреждении (отделении) на общих основаниях или передачана динамическое диспансерное наблюдение психоневрологического диспансе-ра (диспансерного отделения, кабинета). 13. Несовершеннолетние направляются в учреждения (отделения) собычным или усиленным наблюдением в соответствии с приведенными катего-риями, при этом принимаются меры к возможному продолжению их обучения ипрофессиональной подготовке. В психиатрические больницы со строгим наб-людением несовершеннолетние, не достигшие 15-ти летнего возраста, ненаправляются. Назначение и проведение принудительного лечения 14. Принудительное лечение по определению суда проводится в учреж-дениях (отделениях), на которые Министерством здравоохранения Кыргызс-кой Республики возложены эти функции. В целях предотвращения дезадапта-ции больного и обеспечения преемственности с диспансерным звеном психи-атрической помощи, принудительное лечение в учреждениях (отделениях) собычным или усиленным наблюдением, как правило, осуществляется по местужительства больного, его родственников или законных представителей. 15. Основанием для помещения больного в учреждение (отделение) напринудительное лечение является определение суда о применении к немупринудительной меры медицинского характера. К копии определения судапри помещении в стационар приобщаются: копия акта судебно-психиатричес-кой экспертизы или акта психиатрического освидетельствования (для осуж-денных), документы, удостоверяющие личность и место жительства (пас-порт, удостоверение личности, справка об освобождении). Копия определе-ния суда и иные документы, перечисленные в настоящем пункте, должныбыть заверены подписями должностных лиц и скреплены печатями. 16. Исполнение определения суда о направлении больного на принуди-тельное лечение в учреждения (отделения) с обычным наблюдением произво-дится учреждениями здравоохранения при содействии, в необходимых случа-ях, органов внутренних дел. Исполнение судебных определений в отношении лиц, находящихся подстражей, а также больных, подлежащих помещению в учреждения (отделения)со строгим или усиленным наблюдением, производится силами и средствамиорганов внутренних дел. 17. При приеме больного на принудительное лечение дежурный врачучреждения должен затребовать от сопровождающих решение суда о назначе-нии принудительного лечения и определения суда об отмене меры пресече-ния, с момента доставки психически больного в учреждение, если она былаприменена в ходе производства по делу. Порядок содержания больных при проведении принудительного лечения 18. Больные, поступающие на принудительное лечение, размещаются влечебных отделениях, соответствующих по своему профилю особенностям ихповедения, психическому и физическому состоянию, с соблюдением условий,предупреждающих возможности побегов и других нарушений режима. Мужчиныи женщины, взрослые и несовершеннолетние содержатся раздельно. 19. Распорядок дня, режим питания и лечебных, гигиенических мероп-риятий, организация трудотерапии и культтерапии, предоставление свида-ний и передач для лиц, находящихся на принудительном лечении в психиат-рических учреждениях (отделениях) с обычным, усиленным или строгим наб-людением устанавливается в соответствии с "Положением об учреждении,оказывающем стационарную психиатрическую помощь", "Положением об отде-лении с усиленным наблюдением учреждения, оказывающем стационарную пси-хиатрическую помощь", "Положением об учреждении, оказывающем стационар-ную психиатрическую помощь со строгим наблюдением", утвержденными Ми-нистерством здравоохранения Кыргызской Республики. 20. При проведении принудительного лечения могут применяться толь-ко методы диагностики, лечения и реабилитации, разрешенные Министерс-твом здравоохранения Кыргызской Республики. Выбор этих методов опреде-ляется исключительно клиническими показаниями. 21. Больным, находящимся на принудительном лечении, ежедневныепрогулки предоставляются только на территории учреждения. Отпускатьбольных, находящихся на принудительном лечении в отделении со строгимрежимом, в лечебный отпуск категорически запрещается. 22. Перевод психически больных, находящихся на принудительном ле-чении, из одного психиатрического учреждения (отделения) в другое тогоже типа осуществляется с разрешения Министерства здравоохранения Кыр-гызской Республики. 23. В случаях, когда в период применения мер медицинского характе-ра данные стационарного наблюдения вызывают сомнения в наличии психи-ческого заболевания и (или) обоснованности признании лица, находящегосяна принудительном лечении, невменяемым, соответствующее заключение вра-чебной комиссии направляется администрацией больницы в суд, для решениявопроса о необходимости пересмотра этого определения в предусмотренномзаконом порядке. В случае, когда в период применения мер медицинского характераданные стационарного наблюдения лица, освобожденного от отбывания нака-зания вследствие хронической душевной болезни, свидетельствуют о том,что это лицо страдало психическим заболеванием еще во время совершенияпреступления, за которое оно было осуждено, в связи с чем ставится подсомнение вменяемость лица, в отношении содеянного, назначенная адми-нистрацией учреждения, врачебная комиссия составляет соответствующеезаключение. Оно направляется администрацией учреждения в суд, для реше-ния вопроса о необходимости его пересмотра в установленном законом по-рядке. 24. В случае побега больного, находящегося на принудительном лече-нии, администрация лечебного учреждения обязана немедленно принять мерык его розыску и известить о происшедшем органы милиции и психоневроло-гический диспансер по месту нахождения лечебного учреждения и месту жи-тельства больного, его родственников и опекунов (представителей), атакже суд, назначивший принудительное лечение. 25. О смерти больного, находящегося на принудительном лечении, ад-министрация лечебного учреждения извещает его родственников и (или) за-конных представителей, а также прокурора, осуществляющего надзор забольницей, суд, вынесший определение о применении принудительной мерымедицинского характера, психоневрологический диспансер (диспансерноеотделение, кабинет) по месту жительства больного в течении 48 часовпосле смерти больного. 26. О лицах, в отношении которых не окончено уголовное дело (под-пункт "б" пункта 4), в случае их побега или смерти, администрация ле-чебного учреждения обязана сообщить также органу расследования и суду,в производстве которого находится приостановленное уголовное дело. Порядок ведения и хранения документации на больных, находящихся на принудительном лечении 27. Документация на больных, находящихся на принудительном лече-нии, выделяется в особое делопроизводство и хранится в условиях, делаю-щих ее недоступной для посторонних лиц и обеспечивающих ее сохранность.Учет таких больных производится в специальном журнале или картотеке. Кмедицинской карте стационарного больного приобщаются: копия определениясуда о назначении принудительного лечения или изменения его вида; копияакта судебно-психиатрической экспертизы или акта психиатрического осви-детельствования; переписка администрации учреждения с другими учрежде-ниями и родственниками больного по поводу его психического состояния исоциально-бытовым вопросам; медицинские справки и иные документы. 28. Право на допуск к указанной документации и ознакомление с нейимеют только лица, непосредственно занятые в лечебно-диагностическомпроцессе данного больного, администрация лечебного учреждения, а такжев случаях и в порядке предусмотренном законодательством Кыргызской Рес-публики. Справки, заключения, выписки из медицинских документов выдаютсялечебным учреждением оказывающим психиатрическую помощь в соответствиис правилами установленными приказом Министерства здравоохранения Кыр-гызской Республики "О порядке сообщения сведений о психическом состоя-нии граждан". При выписке больного, находившегося на принудительном ле-чении, ему или сопровождающему его лицу может быть выдана справка осроках пребывания в больнице (отделении) без указания диагноза и причингоспитализации. 29. После выписки больного медицинская карта стационарного больно-го передается в архив лечебного учреждения. 30. Жалобы и заявления больных, находящихся на принудительном ле-чении, и их родственников подлежат обязательному рассмотрению админист-рацией лечебного учреждения и ответу в соответствии с Законом "О поряд-ке рассмотрения предложений, заявлений и жалоб граждан". Отмена или изменение принудительных мер медицинского характера 31. Все больные, находящиеся на принудительном лечении, должныкаждые 6 месяцев подвергаться освидетельствованию врачебной комиссии,персональный состав которой по представлению главного врача больницыутверждается Министерством здравоохранения, для определения их психи-ческого состояния и возможности установки перед судом вопроса об изме-нении или отмене принудительной меры медицинского характера. Если сос-тояние больного изменилось, освидетельствование может быть произведенов любое время до истечения 6 месяцев (ст.93 п.2). В сложных и спорных случаях вопрос о возможности изменения или от-мены принудительного лечения может быть рассмотрен комиссией во главе сглавным психиатром Министерства здравоохранения. 32. Заключение врачебной комиссии о необходимости отмены принуди-тельного лечения или изменения его вида оформляется специальным актоммедицинского освидетельствования. Если комиссия считает необходимым продлить принудительное лечениев больнице данного типа, то в медицинской карте стационарного больногопроизводится мотивированная запись соответствующего врачебного заключе-ния, подписываемого всеми членами комиссии. При решении вопроса о возможности изменения или отмены принуди-тельных мер медицинского характера желательно использовать принцип сту-пенчатости, заключающейся в постепенном изменении вида принудительныхмер от более к менее строгим, вплоть до полной их отмены. 33. Отмена принудительного лечения производится судом по представ-лению главного врача учреждения здравоохранения на основании заключениякомиссии врачей-психиатров (ст.93 УК КР), в случае выздоровления боль-ного или такого изменения его психического состояния, повлекшего за со-бой уменьшение опасности для общества, при котором отпадает необходи-мость в больничном содержании и лечении в принудительном порядке. Изменение вида принудительного лечения также производится на осно-вании заключения врачебной комиссии, в случае такого изменения (или об-наружения ранее имевшихся особенностей) психического состояния больно-го, при котором отпадает необходимость в применении ранее принятой мерымедицинского характера и ее надлежит заменить другой. Руководитель лечебно-профилактического учреждения обязан обратить-ся в суд с представлением об отмене принудительной меры медицинскогохарактера или изменения ее вида не позднее, чем в 10-дневный срок содня вынесения врачебной комиссией соответствующего заключения. Определение суда об отмене принудительной меры медицинского харак-тера не означает, что больной, проходивший принудительное лечение впсихиатрическом учреждении (отделении) с обычным или усиленным наблюде-нием, подлежит обязательной немедленной выписке. При наличии медицинс-ких показаний он может быть оставлен в том же учреждении для продолже-ния лечения на общих основаниях в соответствии с "Законом об оказаниипсихиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании". 34. В соответствии с действующим законодательством ходатайства оботмене или изменении принудительной меры медицинского характера могутвозбуждать перед судом родственники лица, находящегося на принудитель-ном лечении или опекун. В этих случаях по запросу суда лечебное учреж-дение дает мотивированное заключение о состоянии здоровья лица, находя-щегося на принудительном лечении. 35. Исполнение определения суда об изменении принудительной мерымедицинского характера - переводе больного из психиатрического учрежде-ния (отделения) с обычным или усиленным наблюдением в психиатрическоеучреждение со строгим наблюдением и обратно осуществляется в порядке,установленном Министерством здравоохранения Кыргызской Республики посогласованию с Министерством внутренних дел Кыргызской Республики. 36. После отмены судом принудительного лечения в отношении лиц накоторых дело прекращено, не позднее, чем за десять суток до выписки,психиатрическое учреждение (отделение) направляет в психоневрологичес-кий диспансер (диспансерное отделение, кабинет) по месту жительствабольного выписку из амбулаторной карты стационарного больного; одновременно психиатрическое учреждение извещает об отмене прину-дительного лечения и выписки больного его родственников или законныхпредставителей, а также отделение милиции по месту жительства. 37. Выписанные больные отправляются к месту жительства, в зависи-мости от состояния в сопровождении родственников, законных представите-лей, медицинских работников или самостоятельно. Лицам, выписанным из психиатрического учреждения (отделения), сто-имость проезда к месту жительства (если оно находится в другом населен-ном пункте) оплачивается за счет больницы. Указанные суммы выплачивают-ся из средств, выделяемых на командировочные расходы. Проездные документы выдаются выписанным из больницы на руки, еслиони следуют к месту жительства самостоятельно. Защита прав и интересов лиц, к которым применяются принудительные меры медицинского характера 38. Администрация лечебного учреждения и местные органы здравоох-ранения принимают все необходимые меры к охране и защите прав и закон-ных интересов лиц, находящихся на принудительном лечении, в т.ч. принеобходимости принимают меры к установлению опеки над больными, приз-нанными судом недееспособными или их имуществом. Больные, находящиесяна принудительном лечении, имеют право пользоваться, в установленномпорядке, услугами адвоката. 39. Лица, находящиеся на принудительном лечении, пользуются правомна пенсионное обеспечение в порядке, предусмотренном действующим зако-нодательством. Вопрос о степени утраты трудоспособности решается ВТЭК,исходя из фактической нетрудоспособности больного на весь период егопребывания в стационаре. Надзор и контроль за осуществлением принудительного лечения 40. Надзор за законностью исполнения определений судов о назначе-нии, изменении или прекращении принудительной меры медицинского харак-тера осуществляется органами прокуратуры Кыргызской Республики. 41. Контроль за своевременным и правильным проведением принуди-тельного лечения в психиатрических учреждениях (отделениях) осуществля-ется вышестоящим учреждением здравоохранения. Иные меры медицинского характера, применяемые в отношении больных, совершивших общественно-опасные деяния 42. Иные меры медицинского характера применяются к лицам, перечис-ленным в п.4 настоящего Положения, если они признаны в установленномзаконом порядке не нуждающимися в применении к ним принудительных мермедицинского характера. Названным лицам оказываются все показанные им виды лечебно-профи-лактической, социально-психиатрической помощи, предусмотренные законо-дательством по здравоохранению. При наличии показаний к применению этихмер в больничных условиях лечение может производится стационарно. Гос-питализация и выписка таких больных производится на общих основаниях. 43. Положение пункта 42 настоящего Положения распространяется и наосужденных, которые освобождены судом от дальнейшего отбывания наказа-ния ввиду психического заболевания и признаны не нуждающимися в прину-дительном лечении. Лица, заболевшие после вынесения обвинительного приговора о лише-нии свободы или во время отбывания наказания в местах лишения свободывременным психическим расстройством, направляются на лечение в психиат-рические учреждения (отделения) мест лишения свободы в порядке, уста-новленном Министерством внутренних дел Кыргызской Республики. Лица, заболевшие временным психическим расстройством во время от-бывания наказания, не связанного с лишением свободы, направляются в ле-чебные учреждения органов здравоохранения на общих основаниях. Начальник Главного управления организации медицинской помощи и лицензирования М.Мадыбаев