УТРАТИЛО СИЛУ в соответствии с постановлением Правительства КР от 7 июля 1998 года N 440 Утверждена постановлением Правительства Кыргызской Республики от 14 января 1997 года N 18 ПРОГРАММА поэтапного создания системы обязательного медицинского страхования в Кыргызской Республике Настоящая Программа разработана в соответствии с ЗакономКыргызской Республики "О медицинском страховании граждан в КыргызскойРеспублике" и Указом Президента Кыргызской Республики от 22 ноября1996 года "О мерах по введению обязательного медицинского страхованияв Кыргызской Республике". Целями Программы являются: - обеспечение конституционного права граждан Кыргызской Республикина доступное и бесплатное медицинское обслуживание в рамкахбазовой программы обязательного медицинского страхования, основанногона финансировании из фондов обязательного медицинского страхования(касс здоровья); - поэтапное реформирование системы здравоохранения с внедрениемэкономических методов управления и адаптация ее к условиямрыночной экономики. Мероприятия по созданию системы обязательного медицинскогострахования в Кыргызской Республике включают в себя следующие этапы,обусловленные как макроэкономическими факторами, так и факторами,носящими внутрисистемный и структурный характер: - организационный (январь-март 1997 года); - переходный (апрель-июнь 1997 года); - завершающий (июль 1997 года - декабрь 1998 года). Мероприятия по поэтапному введению обязательного медицинского страхования на территории Кыргызской Республики Организационный период----------------------------------------------------------------------- Мероприятия | Ответственный | Сроки | исполнитель |---------------------------------------|----------------|--------------1. Разработка и утверждение документов,|РКЗ, Минздрав, |январь-декабрьрегламентирующих деятельность субъектов|Координационный |1997 г.обязательного медицинского страхования |совет |(согласно приложению) | |2. Создание Республиканской кассы |Правительство |январь 1997 г.здоровья при Правительстве Кыргызской |Кыргызской |Республики |Республики |3. Создание территориальных касс |РКЗ, ОУЗы и |I кварталздоровья: |Бишкекский ГУЗ, |1997 г.- выделение помещений и их оснащение |местные |- выделение финансовых средств для |госадминистрации|формирования первоначального резервного| |фонда в них | |4. Подготовка и обучение персонала касс|РЦМС Минздрава |постоянноздоровья | |5. Аккумулирование финансовых средств |Социальный фонд |январь-июньдля РКЗ и территориальных касс здоровья| |1997 г.6. Аккумулирование финансовых средств |РКЗ |с июля 1997 г.РКЗ и территориальными кассами здоровья| |7. Тиражирование полисов обязательного |РКЗ с |I кварталмедицинского страхования |привлечением |1997 г. |внешних доноров |8. Заключение договоров со |РКЗ, |I-II кварталыстрахователями и медицинскими |территориальные |1997 г.учреждениями в рамках базовой программы|кассы здоровья |ОМС | |9. Обеспечение застрахованных граждан |РКЗ, |полисами обязательного медицинского |территориальные |страхования: |кассы здоровья |- работающее население | |апрель 1997 г.- иностранные граждане | |апрель 1997 г.- пенсионеры | |июль 1997 г.- самозанятое население | |июль 1997 г.- студенты | |январь 1998 г.10. Изменение финансирования |Минздрав, |апрель 1997 г.здравоохранения на: |Минфин, РКЗ |- финансирование по душевому нормативу | |- финансирование законченного случая | |- внедрение механизмов взаиморасчетов | |между ЛПУ и кассами здоровья | |11. Создание компьютерной |РКЗ, |постоянноинформационной базы по застрахованному |территориальные |контингенту, страхователям, |кассы здоровья, |лечебно-профилактическим учреждениям |Социальный фонд,| |Госналог- | |инспекция |12. Формирование системы оценки | |январь-апрелькачества оказания медицинской помощи: | |1997 г.- создание внутренних экспертных |Минздрав |комиссий по оценке качества оказываемой| |медицинской помощи | |- разработка механизмов взаимодействия |РЦМС Минздрава, |внутреннего и внешнего контроля |РКЗ |качества оказываемой медицинской помощи| |13. Лицензирование и аккредитация ЛПУ, |Минздрав, РКЗ |январь-декабрьвключенных в базовую программу | |1997 г.14. Оценка готовности территориальных |Координационный |март 1997 г.касс здоровья к работе в условиях ОМС |совет, РКЗ |15. Оценка готовности ЛПУ к работе в |Координационный |март 1997 г.условиях ОМС |совет, РКЗ, | |Минздрав |----------------------------------------------------------------------- Переходный этап----------------------------------------------------------------------- Мероприятия | Ответственный | Сроки | исполнитель |---------------------------------------|----------------|--------------1. Координация деятельности |РКЗ |постояннотерриториальных касс здоровья | |2. Перестрахование территориальных касс|РКЗ |постоянноздоровья, перераспределительные функции| |3. Сбор страховых платежей по |Социальный фонд,|постояннообязательному медицинскому страхованию |РКЗ |и передача собранных средств в РКЗ и | |территориальные кассы здоровья | |4. Оплата медицинских услуг в рамках |Социальный фонд,|с июля 1997 г.базовой программы обязательного |РКЗ |медицинского страхования | |5. Создание компьютерной информационной|РКЗ |постоянно всистемы обязательного медицинского | |течение 1997страхования | |г.6. Дальнейшее формирование системы |Минздрав, РКЗ |постоянно воценки качества оказания медицинской | |течение 1997помощи | |г.----------------------------------------------------------------------- Заключительный этап----------------------------------------------------------------------- Мероприятия | Ответственный | Сроки | исполнитель |---------------------------------------|----------------|--------------1. Завершение формирования |РКЗ |IV кварталинформационной системы обязательного | |1998 г.медицинского страхования | |2. Завершение формирования системы |Минздрав, РКЗ |IV кварталоценки качества оказания медицинской | |1998 г.помощи | |3. Подготовка и обучение кадров в |РЦМС Минздрава, |постоянносистеме обязательного медицинского |РКЗ |страхования | |----------------------------------------------------------------------- Перечень сокращений: Минздрав - Министерство здравоохранения Кыргызской Республики; РКЗ - Республиканская касса здоровья при Правительстве КыргызскойРеспублики; ЛПУ - лечебно-профилактические учреждения; ОМС - обязательное медицинское страхование; РЦМС - Республиканский центр медицинского страхования при Минис-терстве здравоохранения Кыргызской Республики; ОУЗ - областное управление здравоохранением; ГУЗ - городское управление здравоохранением. Приложение к Программе поэтапного создания системы обязательного страхования ПЕРЕЧЕНЬ необходимых документов, регламентирующих деятельность субъектов обязательного медицинского страхования ----------------------------------------------------------------------- Документы | Исполнитель | Сроки---------------------------------------|----------------|--------------1. Базовая программа обязательного |РКЗ, Минздрав |январь 1997 г.медицинского страхования | |2. Положение о порядке перестрахования |РКЗ, Минздрав |январь 1997 г.в Республиканской кассе здоровья | |3. Пакет документов, регламентирующих |РКЗ, Минздрав, |январь-февральбухгалтерско-отчетную деятельность касс|Минфин |1997 г.здоровья | |4. Положение о медицинском страховании |РКЗ, Минздрав |январь-февральиностранных граждан и лиц без | |1997 г.гражданства, постоянно проживающих, а | |также временно находящихся на | |территории Кыргызской Республики, и | |граждан Кыргызской Республики, | |находящихся за границей | |5. Типовые правила обязательного |РКЗ, Минздрав |январь-февральмедицинского страхования граждан | |1997 г.6. Порядок передачи средств |РКЗ, Социальный |январь-февральобязательного медицинского страхования |фонд, Минздрав |1997 г.Социальным фондом в кассы здоровья на | |1997 год | |7. Временный порядок аккумулирования и |РКЗ, Минздрав, |январь 1997 г.использования страховых платежей по |Минфин |обязательному медицинскому страхованию | |граждан | |8. Инструкция о порядке взимания и |Социальный фонд,|февраль-мартучета страховых платежей на |РКЗ |1997 г.обязательное медицинское страхование | |9. Методика расчета затрат на оказание |РКЗ, Минздрав, |февраль-мартстационарной помощи в условиях |Минфин |1997 г.обязательного медицинского страхования | |10. Методика расчета затрат на оказание|РКЗ, Минздрав, |февраль-мартамбулаторно-поликлинической помощи в |Минфин |1997 г.условиях обязательного медицинского | |страхования | |11. Стандарты качества оказания |Минздрав, РКЗ |январь-февральмедицинской помощи в рамках базовой | |1997 г.программы ОМС | |-----------------------------------------------------------------------