УТРАТИЛО СИЛУ           в соответствии с постановлением Правительства КР                       от 9 января 2001 года N 6                               Утверждена                     постановлением Правительства                         Кыргызской Республики                    от 23 сентября 1994 года N 726                         НАЦИОНАЛЬНАЯ ПРОГРАММА                   профилактики нарушений, связанных                       с йодной недостаточностью                               I. ВВЕДЕНИЕ     Йодная недостаточность  является  наиболее распространенной в мирепричиной   поддающихся   профилактике   церебральных   нарушений     иумственной  отсталости и проявляется в виде зоба и ряда  физических  иумственных  нарушений,   определяющихся общим  термином  -  нарушения,связанные с йодной недостаточностью (НЙН). НЙН, в свою очередь связаныс  природной нехваткой йода в почве и,  вследствие этого,  с дефицитомйода в производимых на месте продуктах питания.    С учетом большого количества людей пораженных такими  недугами,  втечение  последних  10  лет  во всем мире большое  внимание  уделяетсяизучению   как   масштабов  этой  проблемы,    так   и   потенциальныхвозможностей   для  ее ликвидации.  В настоящее время  почти  во  всехстранах  мира поставлена цель ликвидировать НЙН на Земле к 2000  году.Международное сообщество, в  свою очередь,  выразило решимость оказатьподдержку правительствам в их усилиях по ликвидации НЙН в той же мере,в  которой  оказывалась  поддержка в целях ликвидации  оспы,  а  такжеосуществлению расширенной программы иммунизации (РПИ).    Меры  в  области  профилактики НЙН,  борьбы с  ними,  а  также  ихликвидации   на  уровне  страны  требуют  долговременных   настойчивыхусилий.   Для  этого   практически  необходимо   создание  программ  вобласти   йодирования   соли,    обеспечивающих   обогащение   йоднымидобавками    всей    потребляемой  людьми  и   животными   соли.   Дляосуществления таких всеобъемлющих и устойчивых мероприятий  необходимоучастие  ряда  секторов,  в  частности  здравоохранения,   транспорта,просвещения  и  промышленности,  и  во  многих  странах  уже   созданыкоординационные   группы  для  наблюдения  за   осуществлением   такойдеятельности и контроля за ней.    Опыт показывает,  что для обеспечения устойчивых  и  положительныхрезультатов  при  проведении  программ  по  борьбе  с  НЙН  необходимоосуществлять  контроль  за  ними  на постоянной  основе.   Лишь  такимобразом  можно обеспечить  надлежащий уровень йодирования соли и охватвсего  населения страны.  Другими основными компонентами  национальныхпрограмм   по   борьбе   с   НЙН  являются  просвещение,    информацииобщественности,   подготовка   кадров  и   принятие   соответствующегозаконодательства.                                II. ЦЕЛИ     Повсеместное йодирование соли к 1995 году в  целях  предупреждениязаболеваний,  вызванных  недостатков  йода в организме,  и  устранениек концу столетия нарушений, связанных с йодной недостаточностью.                               III. ЗАДАЧИ     1. Довести до уровня cвыше 95 процентов долю населения республики,употребляющего  надлежащими образом йодированную соль.   Это  один  изважнейших показателей контроля за осуществлением программы.    2. Снизить:    -  до  5  процентов  долю  лиц школьного возраста  с  зобом  любойстепени, выявленного с помощью пальпации;    - до 3 процентов долю новорожденных,  у которых уровень содержаниятиреотропного гормона гипофиза крови составляет более МУ/л;    - до 5 процентов долю населения, у которого содержание йода в мочесоставляет менее 10 мкг/дл.                                IV. МЕРЫ     Реализация поставленных задач требует принятия следующих мер:    -  организовать  цеха по йодизации импортируемой  пищевой  соли  кконцу 1995 года;    - установить стандарт качества пищевой соли в  республике,  исходяиз  минимального потребления йода,  средней величины потребления соли,а также качество и вид упаковки с учетом мировых стандартов;    - определить систему регулярного мониторинга по полному устранениюнарушений, связанных с йодной недостаточностью;    - обеспечить  достаточное потребление йодированной пищевой соли нанациональном уровне;    -  организовать   собственное производство пищевой  соли  на  базеКетмен-Тюбинского месторождения каменных солей к 1998 году;    -   обеспечить   подготовку  как  в  стране,   так  и  за  рубежомсоответствующих   работников  системы  здравоохранения,    информации,соледобывающей промышленности и других привлеченных служб;    - проводить информационно-пропагандистскую деятельность,  а  такжемероприятия  в  области просвещения и коммуникации,   направленные  наликвидацию  НЙН путем обеспечения повсеместного потребления населениемйодированной соли;    -  мобилизовать  необходимые людские,  материальные  и  финансовыересурсы для осуществления вышеуказанных мер.                               V. КОНТРОЛЬ     В рамках  общей  цели  ликвидации НЙН важное значение имеет хорошоналаженная   и  всеобъемлющая  система   контроля.   Как    показываетмировой  опыт,   недостаточный контроль может привести к необходимостиповторного   программы.   Основными  эпидемиологическими  показателямиявляются коэффициент  распространения  зоба,  уровень содержания  йодав  моче  и уровень содержания гормонов.  Основными показателями оценкипроцесса  является контроль за йодированием соли.                 VI. ПЕРСПЕКТИВЫ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ НА ПЕРИОД                            1996-2000 ГОДЫ     Через  год  после  того,   как обогащенная йодом  соль  становитсяобщедоступной   и   употребляется   в  широких  масштабах,   перестаютотмечаться  случаи  рождения  детей,   страдающих  кретинизмом  или  cнарушениями   умственного и физического развития,  в  связи  с  йоднойнедостаточностью.   У  детей  младшего школьного  возраста  происходитуменьшение   зоба  через  6 месяцев после того, как йодированная  сольстановится  доступной, а у некоторых детей за это время зоб  исчезает.Дети  становится более энергичными и лучше успевают в школе. У молодыхлюдей  также наблюдается уменьшение зоба, а среди взрослого  населенияпредотвращается  дальнейшее увеличение щитовидной железы.   Улучшаетсяздоровье   и  благосостояние  взрослых  лиц,   которое  отразится   наповышении   производительности  труда  и  качества  жизни.   Коррекциянедостаточности   йода  приводит  к  большей   уверенности   в   себе,возрастанию индивидуальной и социальной инициативы.                              ПЛАН ДЕЙСТВИЙ                    по йодизации соли в республике-----------------------------------------------------------------------Функции             |Меры и объемы      |Срок          |Участвующие(действия)          |                   |исполнения    |организации--------------------|-------------------|--------------|---------------1. Йодирование соли,|                   |              |   упаковка и       |                   |              |   распределение    |                   |              |а) Импорт:          |30 тыс.тонн в год  |ежегодно с    |Минпромторг АО- йодированной соли |                   |1995 года     |"Кыргызбакалея"из Казахстана или   |                   |после ввода   |Туркменистана       |                   |эксплуатацию  |                    |                   |цеха по       |                    |                   |йодизации     |- йодата калия из   |1,2 тонн           |ежегодно с    |Агростройфирма  Азербайджана или  |                   |1995 г.       |"Шамшыкал"  Туркменистана     |                   |              |- тиосульфат натрия |1,8 тонн           |ежегодно с    |  из Казахстана     |                   |1995 года     |- " -- паковки           |30 млн.штук        |ежегодно с    |  полиэтиленовой из |                   |1995 г.       | - " -  стран СНГ         |                   |              |б) организация цеха |30 тыс.тонн в год  |1995 г.       |Госэкономики   по йонизации в   |                   |              |Госкоминвест   г.Бишкеке        |                   |              |Минпромторг,                    |                   |              |АОФ                    |                   |              |"Шамшыкал"в) строительство    |мощностью 30       |ввод в        |Госкоминвест   солефабрики      |тыс.тонн в год     |эксплуатацию в|Госкомэкономики                    |                   |1998 году     |АОФ "Шамшыкал"                    |                   |              |и Ташкумырский                    |                   |              |завод2. Контроль за      |                   |с 1994 года   |Республиканский   содержанием йода |                   |              |СЭС,   в соли при       |                   |              |АСФ "Шамшыкал"   импорте,         |                   |              |РайСЭС   производстве и в |                   |              |   розничной        |                   |              |   торговле         |                   |              |3. Мониторинг и     |переоценка         |периодическая |Минздрав   надзор за        |йод-дефицитных     |с 1995 года и |   йоддефицитными   |нарушений          |далее         |   нарушениями      |(содержание йода в |периодически  |                    |моче, уровней ТТГ и|              |                    |тирексина в крови, |              |                    |а также йода в     |              |                    |пищевой соли).     |              |                    |                   |              |Минздрав4. Информация,      |Подготовка и       |к середине    |Минздрав,связь,   образование      |обучение           |1995 г.       |Гостелерадио                    |медицинского       |с момента     |компания,                    |персонала техники  |йодизации     |Министерство                    |пальпации и        |соли          |                    |биохимическому     |              |                    |исследованию       |              |                    |материалы для      |              |                    |просветительской   |              |                    |работы,            |              |                    |использование      |              |                    |средств массовой   |              |                    |информации,        |              |                    |санитарно-         |              |                    |просветительская   |              |                    |работа в школе     |              |-----------------------------------------------------------------------