УТРАТИЛО СИЛУ
в соответствии с постановлением Правительства КР
от 28 марта 2016 года N 151
Утверждена постановлением Правительства Кыргызской Республики от 29 января 1996 года N 39 ПРОГРАММА профилактики железодефицитных анемий среди населения Кыргызской Республики I. Введение Железодефицитные анемии являются весьма распространенной в мирепатологией, вызванной, в основном, недостаточным поступлением железас продуктами питания. Железо в значительных количествах содержится вмясе и грудном молоке. В больших количествах оно содержится также вбобовых, стручковых, зерновых культурах, овощах и фруктах. Железо врастительных продуктах находится в слабо усваиваемом для человеческогоорганизма виде. Усвояемость железа повышается при употреблениирастительных продуктов вместе с мясом и продуктами, богатыми витаминомС. По данным ЮНИСЕФ и ВОЗ, около 1 млн.человек в мире страдаютжелезодефицитными анемиями. Выраженная анемия является причиной 25процентов материнской смертности и 30 процентов детской летальности.Умеренно-выраженные анемии даже в случае продолжающегося леченияснижают умственную и физическую работоспособность на 10-20процентов, внимание и память, сопротивляемость организма кинфекционным заболеваниям, особенно у детей, беременных и кормящихженщин. В целом, в развивающихся странах 30 процентов населения и75 процентов беременных женщин страдают железодефицитными анемиями. Данные по Кыргызской Республике о распространенностижелезодефицитных анемий сравнительно противоречивы. По имеющимсяданным, около 80 процентов беременных женщин в Ошской области страдаютанемией той или иной степени выраженности. Однако, исследованиямиконсультантов ЮНИСЕФ женщин Ошской области показано, что анемиейстрадают 23 процента обследованных. Это объясняется различнойметодикой оценки железодефицитных расстройств, использующихся вКыргызской Республике и других странах мира. Тем не менее, уровеньанемии в республике значителен и настораживает, особенно еслипринимать во внимание тот факт, что кровотечения во время родовявлются одной из основных причин материнской смертности. Крометого, нарушения рационального питания населения в связи со снижениемреальных денежных доходов, снижение покупательской способности,удорожание стоимости продуктов питания в связи с инфляциейусугубляет положение дел. Растет детская и материнская смертность. Учитывая массовое распространение железодефицитных анемий ивозможность эффективной профилактики, Международный саммит в защитудетей в 1990 году и Международная конференция по питанию в 1991 и1992 годах приняли решение уменьшить распространенностьжелезодефицитных расстройств к 2000 году на одну треть по сравнению суровнем 1990 года во всем мире. Установлено, что при адекватном ивсеобъемлющем подходе каждая страна на решение этой проблемы совместнос профилактикой йодной недостаточности и недостатка витамина А будетрасходовать 0,3 процента валового национального продукта. Известны 3 пути для решения микроэлементной и витаминнойнедостаточности: санитарно-просветительская работа, направленная нарациональное питание; использование лекарственных препаратов,содержащих те или иные микроэлементы или витамины; обогащениепродуктов питания (муки, хлеба, риса, сахара, соли, молока,растительного масла, маргарина, воды и т.д.) микроэлементами.Обогащение муки соединениями железа является наиболее эффективнымпутем профилактики анемии. Имеются различные соединения железа, пригодные для обогащениямуки: сульфат железа, восстановленное железо, орто-фосфат железа идругие. Каждое из соединений отличается по стойкости в окружающейсреде, биологической усвояемостью для организма, стоимостью,доступностью для покупки. По всем вышеперечисленным параметрамнаиболее пригодным является сульфат железа. Проблема профилактики железодефицитных расстройств являетсякомплексной проблемой и требует постоянных и долгосрочных усилий всехзадействованных министерств, ведомств и организаций. Другим основнымкомпонентом Национальной программы является действенная санитарно-просветительская работа на всех уровнях с включением средств массовойпропаганды, подготовка кадров и принятие соответствующегозаконодательства. II. Цель Уменьшение уровня железодефицитных анемий к 2000 году на однутреть по сравнению с 1990 годом. III. Задачи и меры 1. Государственное акционерное общество "Кыргыз-Дан-Азык": - окажет административную, организационную, техническую иметодическую помощь государственным акционерным обществам "Бишкек-Дан-Азык", "Кара-Балта-Дан-Азык", "Кара-Суу-Дан-Азык" во внедрениитехнологических установок по обогащению муки соединениями железа; - окажет методическую и техническую помощь в проведении анализаконцентрации соединений железа в муке; - определит возможность закупки обогатительных агрегатов и солейжелеза в пределах СНГ для установки их на всей территории республикив 1996 году. 2. Государственные акционерные общества "Бишкек-Дан-Азык","Кара-Балта-Дан-Азык", "Кара-Суу-Дан-Азык": - запустят предоставленное ЮНИСЕФ оборудование в месячный срок содня его получения и обеспечат постоянную технически исправную работу; - наладят работу аналитических лабораторий и будут систематическиконтролировать содержание железа в муке; - осуществят складирование и хранение обогатительных смесей; - проведут маркирование емкости для муки соответствующейподтверждающей записью. 3. Местные государственные администрации, местное самоуправлениегорода Бишкека окажут административную, техническую и финансовуюпомощь государственным акционерным обществам "Бишкек-Дан-Азык","Кара-Балта-Дан-Азык", "Кара-Суу-Дан-Азык" в установке и эксплуатацииобогатительного оборудования. 4. Министерство здравоохранения Кыргызской Республики,Государственная инспекция по стандартизации и метрологии приПравительстве Кыргызской Республики и государственное акционерноеобщество "Кыргыз-Дан-Азык": - разработают метод определения железа в муке в 1996 году; - установят максимально-допустимый уровень железа в муке с учетомрекомендаций ФАО, ВОЗ в 1996 году. 5. Министерство здравоохранения Кыргызской Республики: - осуществит постоянную санитарно-гигиеническую экспертизуконцентрации железа в муке; - осуществит мониторинг заболеваемости железодефицитными анемиямив 1996-1997 годах. 6. Для начала повсеместного обогащения муки соединениями железа натерритории Кыргызской Республики в 1998 году: - Министерство финансов Кыргызской Республики, Министерствоэкономики Кыргызской Республики, государственное акционерное общество"Кыргыз-Дан-Азык", а также местные государственные администрации,местное самоуправление городов Бишкек и Ош изыщут финансовыесредства в 1996-1997 годах; - Министерство здравоохранения Кыргызской Республики произведет иутвердит в установленном порядке расчет затрат на проведениеисследований по определению железа в муке; - Государственная комиссия Кыргызской Республики по иностранныминвестициям и экономической помощи проведет переговоры синостранными инвесторами по финансированию и подготовит предложения повыделению в 1996-1997 годах иностранных кредитов на сумму 0,5млн.долларов. 7. Государственная национальная телерадиовещательная компанияКыргызской Республики, Министерство здравоохранения КыргызскойРеспублики, Министерство образования и науки Кыргызской Республикибудут постоянно информировать население о железодефицитных анемиях,путях профилактики и лечения. IV. Перспективы деятельности на период 1995-2000 годы В 1996-1997 годах мука, обогащенная железом, станет доступной вгороде Бишкеке, Чуйской, Ошской, Джалал-Абадской и других областях,где будет реализовываться продукция, выпускаемая государственнымиакционерными обществами "Бишкек-Дан-Азык", "Кара-Балта-Дан-Азык", "Кара-Суу-Дан-Азык". Станет очевидной возможностьзначительного снижения частоты железодефицитных анемий. Начиная с1998 года, обогащение муки будет осуществляться во всех крупныхпредприятиях отрасли, что будет способствовать выполнениюпоставленной цели к 2000 году. Финансовая помощь местных государственных администраций, местногосамоуправления города Бишкека позволит оставить стоимостьобогащенной муки на том же уровне, что и не обогащенной. Средствамассовой информации, учреждения здравоохранения и образования будутпроводить в жизнь знания о путях профилактики железодефицитныханемий.