Редакцияот 03.02.2005
Скачать .docx
Герб Кыргызской Республики
                                                             Утвержден                                          постановлением Правительства                                                 Кыргызской Республики                                           от 3 февраля 2005 года № 55                                 ПЕРЕЧЕНЬ            увечий (ранений, травм, контузий), относящихся         к тяжелым или легким, при наличии которых принимается                решение о наступлении страхового случая          у застрахованных по обязательному государственному             страхованию жизни и здоровья военнослужащих и         военнообязанных, призванных на учебные и специальные                    сборы и приравненных к ним лиц    Раздел  I.  К тяжелым относятся увечья (ранения, травмы,  контузии),опасные  для  жизни  или  здоровья, способные  вызвать  умеренные  илизначительные разрушения функции поврежденного органа, системы:  -  проникающие  ранения черепа, в том числе без  повреждения  мозга,открытые  и  закрытые переломы костей свода и основания черепа,  ушибыголовного  мозга,  как  со сдавлением, так и без  сдавления  головногомозга, эпидуральные, субдуральные или субарахноидальные внутричерепныекровоизлияния;  -  открытые  и  закрытые повреждения позвоночника и спинного  мозга:переломы  одного  и  более  тел позвонков, вывихи,  переломо-вывихи  сповреждением  или  без повреждения спинного мозга; перелом  суставногоотростка, перелом остистых, поперечных отростков, дужек трех  и  болеепозвонков, перелом крестца со смещением отломков;  - ранения грудной клетки: проникающие в плевральную полость, полостьперикарда  или  клетчатку средостения, в том числе и  без  повреждениявнутренних органов;  -  проникающие  ранения  в  живот  с  повреждением  органов  брюшнойполости;    ранения   органов   забрюшинного   пространства    (почек,надпочечников, поджелудочной железы и др.), тазовых органов;  -  закрытые травмы органов грудной и (или) брюшной полости,  органовзабрюшинного пространства, тазовых органов;  -  ранения  и  (или)  травмы наружных половых  органов:  с  разрывомуретры, белочной оболочки, венозных сплетений, кавернозных тел, яичка,повреждением крупных сосудов промежности;  - переломы костей таза с нарушением целости тазового кольца; разрывыкрестцово-подвздошного и (или) лонного сочленения; перелом  вертлужнойвпадины; переломы крыльев подвздошных костей;  - травматическая ампутация плеча, предплечья, бедра, голени на любомуровне; частичная или полная травматическая ампутация кисти, стопы;  -  переломы  длинных  костей, в том числе  внутрисуставные  переломыэпифизов: плеча, бедра, большеберцовой, обеих костей предплечья, обеихключиц;  осложненный  перелом  (открытый,  оскольчатый,  со  смещениемотломков на ширину кости и более) одной из костей предплечья, ключицы,шейки лопатки, надколенника;  -  множественные (три и более) переломы ребер; двусторонние и  (или)двойные  переломы ребер; переломы грудины (кроме перелома  мечевидногоотростка);  -  вывихи, переломо-вывихи в крупных суставах конечностей:  плечевом(кроме    привычного    вывиха   плеча),   локтевом,    лучезапястном,тазобедренном,   коленном,  голеностопном,   в   суставах   предплюсны(подтаранном, Шопара, Лисфранка); вывих надколенника, сопровождающийсяпереломом надколенника или мыщелка бедра; вывих полулунной кости;  -   проникающие  ранения  крупных  суставов:  плечевого,  локтевого,лучезапястного,  тазобедренного,  коленного,  голеностопного;  разрывы(отрывы)   боковых  и  крестообразных  связок  коленного   сустава   сподвывихами,   нестабильностью  сустава  2  и  3  степени   (раскрытиесуставной  щели  на  стороне  повреждения или  переднезаднее  смещениебольшеберцовой   кости  более  5  мм  по  сравнению  с  неповрежденнымсуставом);  -  разрывы  (отрывы)  сухожилий вращающей манжеты  плеча,  двуглавоймышцы  плеча, четырехглавой мышцы бедра, связки надколенника;  разрывыпроксимального  или  дистального лучелоктевых сочленений,  дистальногомежберцового  синдесмоза с подвывихом в одноименных  суставах;  разрывахиллова  сухожилия;  разрывы сухожилий глубоких сгибательных  трех  иболее пальцев кисти;  -  размозжения кисти, стопы (повреждения нескольких различных тканейих  образующих:  костной,  мышечной, сухожилий,  кровеносных  сосудов,нервов),  обширные  дефекты  мягких  тканей  кисти,  стопы,  требующихпластического замещения;  -  ранения  и  травмы  кисти, повлекшие утрату: первого,  первого  ивторого,   трех   пальцев  одной  кисти  на  уровне  пястно-фаланговыхсуставов,  четырех  пальцев одной кисти на  уровне  дистальных  концовосновных  фаланг,  первого пальца на уровне межфалангового  сустава  ивторого-пятого пальцев на уровне дистальных концов средних фаланг;  -  переломы  ладьевидной или полулунной кости, двух и  более  костейзапястья; переломы трех и более костей пясти;  -  ранения и травмы стопы с утратой трех и более пальцев одной стопыпроксимальнее уровня плюснефаланговых суставов;  -  перелом пяточной и (или) таранной костей; множественные переломы:двух и более костей предплюсны, трех и более костей плюсны;  -  переломы лодыжек со смещением отломков и подвывихом стопы и (или)разрывом межберцового синдесмоза; переломы двух лодыжек и заднего краябольшеберцовой кости ("3-лодыжечный перелом");  -  повреждения  крупных  магистральных сосудов  и  нервных  стволов:подключичной, подкрыльцовой, плечевой (до уровня ее деления на лучевуюи  локтевую), бедренной, подколенной, задней большеберцовой (до уровняверхней  трети голени) артерий; подключичной, подкрыльцовой,  основной(до  уровня нижней трети плеча) вены, глубокой вены бедра, подколеннойвены;    плечевого   сплетения,   лучевого,   локтевого,   срединного,седалищного, большеберцового, малоберцового нервов на всем протяжении,трех  и более ладонных или пальцевых нервов со значительным нарушениемфункции(*);  -  синдромы  длительного или позиционного сдавления со  значительнымили умеренным нарушением функции(*);  -  ранения и травмы мягких тканей, требующие пластического замещенияили  повлекшие  развитие  шока, анемии,  эмболии  или  травматическоготоксикоза;  - открытые и закрытые переломы костей лицевого скелета, кроме костейноса,  со  смещением  отломков, образованием дефектов  костной  ткани;осложненный  (оскольчатый,  двойной, со  смещением  отломков)  переломнижней челюсти, перелом суставного отростка;  -  изолированные, проникающие и непроникающие ранения и (или) травмымягких  тканей  головы  (лица), органов полости  рта:  с  образованиемистинных   (требующих   пластического  замещения)   дефектов   тканей;удалением  более 1/2 хрящевой части ушной раковины или хрящевой  частиноса  с  обезображиванием лица; с повреждением  поднижнечелюстной  илиоколоушной  слюнных  желез и (или) их выводных протоков;  с  частичной(более   1/4)   или  полной  утратой  языка  и  развитием  выраженногокосноязычия;  с  повреждением  магистральных  кровеносных  сосудов;  санатомическим  разрывом  или  полным стойким  нарушением  проводимостилицевого или подъязычного нервов;  -  ранения  шеи  с  повреждением глотки, гортани, трахеи,  пищевода,крупных сосудов, нервов; закрытые переломы хрящей гортани, трахеи;  -  повреждения органа слуха, повлекшие понижение слуха до восприятияразговорной  речи на одно ухо у ушной раковины и ниже, и  (или)  резковыраженные вестибулярные расстройства(*);  -   прободное   ранение,  контузия  глазного  яблока  с   подвывихомхрусталика,  гемофтальмом,  отслойкой  сетчатки,  а  также  выраженнымконтузионным отеком сетчатки в макулярной зоне;  -  травмы  глазницы, приводящие к диплопии или сдавлению зрительногонерва со снижением остроты зрения(*);  -  повреждения  слезного  канальца, слезного мешка,  слезно-носовогоканала, приведшие к неизлечимому слезотечению(*);  -  ранения  век с их разрывом (отрывом), повреждением слезоотводящихпутей;  - ожоги век и глазного яблока 3-4 степени;  -  термические, электрические, химические ожоги 3-4 степени одной  иболее областей лица(**) и органов полости рта;  -  поверхностные ожоги: термические - 2-3а степени,  химические  1-2степени  с  площадью  поражения более 10 процентов  поверхности  тела;глубокие ожоги: термические и электрические - 3б-4 степени, химические-  3-4  степени с площадью поражения более 15 кв.см поверхности  тела;ограниченные  (5-15  кв.см)  ожоги  3б-4  степени,  локализующиеся   вфункционально активных областях;  -   ожоги,   сопровождающиеся  шоком  или   термическим   поражениемдыхательных путей любой степени тяжести;  -  глубокие  (3-4 степени) отморожения любой локализации с  площадьюпоражения более 1 процента поверхности тела;  -  общее переохлаждение (замерзание) любой стадии (температура  теланиже 35 град. Цельсия, угнетение дыхания, частота сердечных сокращений52 и менее в минуту);  - общее перегревание организма 4 степени (тепловой удар);  -   воздействия  электрического  тока,  сопровождающиеся  нарушениемсознания, остановкой дыхания или нарушением сердечной деятельности;  -   отравления   и   (или)  ожоги  внутренних  органов   химическимисоединениями    (концентрированными   кислотами,   едкими    щелочами,компонентами ракетного топлива, угарным газом и др.) при умеренном илизначительном нарушении функции;  -   ранения,   полученные  медицинским  персоналом  при   исполнениислужебных   обязанностей,   повлекшие  заражение   ВИЧ-инфекцией   илизаболевание вирусным гепатитом;  -   увечья,   ранения,   травмы,  контузии,   повлекшие   прерываниебеременности независимо от ее срока;  -   повреждения,  обусловленные  острым  одномоментным  воздействиемфакторов     военного     труда    (барометрических,     акустических,электромагнитных  полей,  оптических квантовых  генераторов,  лазеров,радиоволн,  радиоактивного,  ионизирующего  излучения  (местного   илиобщего), микроорганизмов I, II групп патогенности, кессонная болезнь),которые привели к умеренным или значительным нарушениям функции(*);  - травматическая и (или) механическая асфиксия, укусы змей, ядовитыхнасекомых   при   развитии  умеренного  или  значительного   нарушенияфункции(*); клещевой энцефалит (энцефаломиелит)); столбняк.  Раздел  II.  К легким относятся увечья (ранения, травмы,  контузии),вызывающие  незначительные  анатомические и функциональные  нарушения,приводящие   к  временной  потере  способности  исполнять  обязанностивоенной службы на срок не менее 7 суток:  -   закрытые   травмы   черепа   с   сотрясением   головного   мозга(подтвержденные  обращением  к  врачу  в  первые  3  суток  с  моментаполучения травмы);  -  переломы одного-двух остистых и (или) поперечных отростков, дужекпозвонков;  разрывы межостистых и надостистых связок; перелом  крестцабез смещения отломков; перелом копчика;  -  изолированные переломы костей таза без нарушения целости тазовогокольца;  -  закрытые  переломы:  ключицы без смещения отломков,  лучевой  илилоктевой кости (кроме шиловидного отростка), большого, малого вертеловбедренной  кости,  малоберцовой кости; дырчатые, краевые  внесуставныепереломы  длинных  костей;  переломы 1-2 ребер;  переломы  мечевидногоотростка грудины; неосложненные переломы надколенника, лопатки;  -  изолированные переломы костей запястья (кроме указанных в разделеI),  одной, двух костей пясти; переломы фаланг пальцев (кроме краевогоперелома ногтевой фаланги); переломы сесамовидных костей;  -  изолированные  переломы  костей предплюсны,  одной,  двух  костейплюсны,   фаланг  пальцев  стопы  (кроме  краевого  перелома  ногтевойфаланги);  -  перелом одной или обеих лодыжек без смещения отломков и подвывихастопы;  - неосложненные вывихи надколенника, ключицы, пальцев кисти, пальцевстопы;  -  разрывы  боковых  связок коленного сустава 1  степени  (раскрытиесуставной  щели от 3 до 5 мм по сравнению с неповрежденным  суставом);разрывы    связок   грудинно-ключичного   или   акромиально-ключичногосочленений;  открытые, закрытые разрывы боковых связок  голеностопногосустава  2-3 степени (раскрытие суставной щели более 5 мм  на  сторонеповреждения  по  сравнению со здоровым суставом,  с  отеком,  обширнымподкожным  кровоизлиянием  по наружной и тыльной  поверхности  стопы);разрывы  связок суставов пальцев кисти, пальцев стопы с  подвывихом  всуставе;  -  закрытые травмы крупных суставов с гемартрозом или синовитом  безразрывов    связочного   аппарата;   повреждения    менисков    (крометравматизации коленного сустава при застарелых повреждениях  менисков,хронической  нестабильности суставов); острая травматическая  отслойкахрящей  крупных  суставов  с  образованием  внутрисуставных  тел.  Привыявлении после снятия острых явлений признаков разрыва крестообразныхи  наружных  боковых связок с хронической нестабильностью 2-3  степениуказанная травма относится к тяжелой;  -  ранения  и  закрытые повреждения (кроме указанных  в  разделе  I)нервных  стволов, корешков периферических нервов, в том числе ладонныхи пальцевых, при наличии незначительного нарушения функции(*);  -  синдром  длительного или позиционного сдавления с  незначительнымнарушением функции(*);  -  ранения,  травмы  наружных половых органов  без  разрыва  уретры,белочной оболочки, венозных сплетений, кавернозных тел, яичка;  - ранения (в том числе огнестрельные) и (или) травмы мягких тканей сразрывом  мышц  и  сухожилий  (кроме  указанных  в  разделе   I),   несопровождающиеся  ранением  крупных  магистральных  сосудов,   нервныхстволов   конечностей   и   не   требующие  пластических   оперативныхвмешательств;  -  ранения (в том числе огнестрельные) и травмы мягких тканей  лица,органов полости рта, сопровождающиеся одиночными линейными, дырчатыми,краевыми  переломами  челюстей, альвеолярных отростков  без  нарушенияанатомической  непрерывности челюсти, переломами двух и  более  зубов,переломами  костей  носа, частичным отрывом (разрывом)  крыла,  хрящейноса, отрывами менее 1/2 хрящевой части ушной раковины, частичной  (до1/4) утратой языка;  -  непроникающие  ранения  (контузии) глазного  яблока  с  временнымрасстройством его зрительных и двигательных функций, ранения  век  безнарушения целостности их свободного края и слезоотводящих путей;  - ожоги век и глазного яблока 1-2 степени;  -  ожоги: термические - 2 степени, химические - 1-2 степени, одной иболее областей лица(**), органов полости рта;  -  термические  ожоги  1  степени  с  площадью  поражения  более  40процентов поверхности тела; 2-3а степени (химические 1-2 степени) - 5-10 процентов поверхности тела; ожоги 3б-4 степени (химические ожоги  3степени)  -  5-15  кв.см,  локализующиеся в  функционально  неактивныхобластях;  -  поверхностные отморожения 2 степени любой локализации не менее  1процента поверхности тела;  -  травмы  органа слуха с понижением слуха до восприятия разговорнойречи на оба уха до 2 м(*);  -  повреждения,  обусловленные  острым,  одномоментным  воздействиемфакторов     военного     труда    (барометрических,     акустических,электромагнитных  полей,  оптических квантовых  генераторов,  лазеров,радиоволн, радиоактивного, ионизирующего излучения местного или общегохарактера), которые привели к незначительному нарушению функции(*);  - травматическая и (или) механическая асфиксия, укусы змей, ядовитыхнасекомых при развитии незначительных нарушений функции(*).    (*)  Состояние  функции определяется военно-врачебной  комиссией  позавершении основного курса лечения.  (**)  Согласно классификации областей лица по Р.Д.Синельникову. См.:Атлас анатомии человека, 1972 год.    Примечание. При сочетанных (комбинированных) травмах степень тяжестиопределяется по наиболее тяжелому повреждению.