Об отказе от подписания документа

АКТ

(Об использовании объектов авторского права и смежных прав) 

г. Бишкек[Дата составления акта]

Я, инспектор Государственного агентства интеллектуальной собственности и инноваций при Кабинете Министров Кыргызской Республики (Кыргызпатент),

[Ф.И.О. инспектора Кыргызпатента],(Ф.И.О.)

1. [Ф.И.О. первого лица, присутствующего при составлении акта]

[Место жительства и контактные данные первого лица](Ф.И.О., место жительства, контактные данные)

​

2. [Ф.И.О. второго лица, присутствующего при составлении акта]

[Место жительства и контактные данные второго лица] в присутствии(Ф.И.О., место жительства, контактные данные)

[Ф.И.О. пользователя (или наименование организации-пользователя)]

[Содержание (описание обстоятельств проверки)]

составил Акт об использовании объектов авторского права и смежных прав для подписания. А [Ф.И.О. пользователя (или наименование организации-пользователя)](наименование пользователя)

отказался подписать указанный Акт.

​Причина отказа: [Причина отказа]

Обосновано: [Чем обоснован отказ].

Инспектор [Ф.И.О. инспектора Кыргызпатента]_____________________

​  (Ф.И.О.)(подпись)

1. [Ф.И.О. первого лица, присутствующего при составлении акта]_________________________

(Ф.И.О.)(подпись)

2. [Ф.И.О. второго лица, присутствующего при составлении акта]_________________________

(Ф.И.О.)(подпись)