Номер документа

Пол

Ж/М

Табельный номер

алфавит

1. Ф.И.О. [Фамилия, имя, отчество]

2. Дата рождения [Дата рождения]

число, месяц, год

[Место рождения]

3. Место работы [Место работы]

4. Национальность [Национальность]

5. Образование:

а) [Высшее или среднее специальное образование: наименование учебного заведения и дата окончания]

  наименование высшего или среднего специального

учебного заведения и дата окончания

б) [Профессионально-техническое образование: наименование учебного заведения и дата окончания]

наименование школы профессионально-технического образования, учебного

заведения и дата окончания

Код профессии по ОКПДТР

а) [Код профессии]

6. По диплому (свидетельству)

специальность [Специальность по диплому (свидетельству)]

для окончивших высшее или среднее специальное учебное

заведение

Код профессии по ОКПДТР

7. По диплому (свидетельству)

квалификация [Квалификация по диплому (свидетельству)]

8. Диплом №[Номер диплома (свидетельства)] от [Дата выдачи диплома (свидетельства)]

(свидетельство)

8. Ученое звание [Ученое звание]

9. Профессия: основная [Основная профессия]

вторая [Вторая профессия]

10 Должность [Должность (пункт 10)]

стаж работы

[Стаж работы (пункт 10)]

11. По основной профессии

должность [Должность по основной профессии (пункт 11)]

12. Общий [Общий стаж]

дата, год

[Дата, по состоянию на которую указан стаж]

13. Непрерывный

14. В том числе

в данной организации [Стаж в данной организации]

15. Семейное положение [Семейное положение]

16. Состав семьи [Состав семьи с указанием года рождения каждого члена семьи]

    с указанием года рождения каждого

члена семьи

17. [Сведения по пункту 17 (в бланке не подписан)]

18. [Сведения по пункту 18 (в бланке не подписан)]

19. Серия паспорта [Серия паспорта]

№ [Номер паспорта] кем выдан [Кем выдан паспорт]

Дата выдачи [Дата выдачи паспорта]

20. Домашний адрес [Домашний адрес]

Телефон [Телефон]

Дата заполнения [Дата заполнения]

Подпись

2. СВЕДЕНИЯ О ВОИНСКОМ УЧЕТЕ

Группа учета [Группа учета]

Категория учета [Категория учета]

Состав [Состав]

Воинское звание [Воинское звание]

Военно-учетная специальность

№ [Военно-учетная специальность (номер)]

Годность к военной службе [Годность к военной службе]

Наименование районного военного комиссариата по месту жительства [Наименование районного военного комиссариата по месту жительства]

Состоит на специальном учете № [Номер специального учета]

Дата

Цех, отдел

Участок

Категория

Профессия, должность

Соответствие занимаемой должности (профессии) специальности по диплому (свидетельству) (да, нет)

Тарифный разряд (класс), оплата труда

Условия труда (нормальные, тяжелые и др.)

Основание

Подпись владельца трудовой книжки

Дата

Вид повышения квалификации

Свидетельство

Дата

Специальность (профессия)

Диплом (свидетельство)

наименование документа

дата

номер

дата

номер

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

За какой период

Основание

Количество рабочих дней основного трудового отпуска

Дополнительный трудовой отпуск

Общее количество дней трудового отпуска

Дата

Дата

Решение комиссии

количество дней

итоги

начало основного и дополнительного трудового отпуска

окончание основного и дополнительного трудового отпуска