Загрузка документа…
Крупные акты могут открываться несколько секунд
(Утратил силу в соответствии с постановлением Кабинета Министров КР от 14 января 2022 года №9)
ПРАВИТЕЛЬСТВО КЫРГЫЗСКОЙ РЕСПУБЛИКИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 30 декабря 2017 года № 852
В целях предупреждения распространения ВИЧ-инфекции в Кыргызской Республике, в соответствии с Планом мероприятий Правительства Кыргызской Республики на 100 дней по реализации Программы Правительства Кыргызской Республики "Жаны доорго кырк кадам", утвержденным постановлением Правительства Кыргызской Республики от 22 сентября 2017 года № 602, статьями 10 и 17 конституционного Закона Кыргызской Республики "О Правительстве Кыргызской Республики" Правительство Кыргызской Республики
ПОСТАНОВЛЯЕТ:
1. Утвердить:
- Программу Правительства Кыргызской Республики по преодолению ВИЧ-инфекции в Кыргызской Республике на 2017-2021 годы (далее - Программа) согласно приложению 1;
- План мероприятий по реализации Программы (далее - План мероприятий) согласно приложению 2;
- бюджет Программы согласно приложению 3;
- матрицу индикаторов мониторинга и оценки реализации Программы согласно приложению 4;
- дорожную карту по переходу на государственное финансирование мероприятий, реализуемых в рамках борьбы с ВИЧ-инфекцией, согласно приложению 5.
2. Министерствам, государственным комитетам, административным ведомствам Кыргызской Республики, полномочным представителям Правительства Кыргызской Республики в областях, местным государственным администрациям и органам местного самоуправления (по согласованию):
- принять к исполнению План мероприятий;
- ежегодно, до 1 числа месяца, следующего за отчетным периодом, представлять в Министерство здравоохранения Кыргызской Республики информацию о ходе выполнения Плана мероприятий.
3. Министерству здравоохранения Кыргызской Республики ежегодно, не позднее 25 числа месяца, следующего за отчетным периодом, представлять в Аппарат Правительства Кыргызской Республики информацию о ходе выполнения Плана мероприятий.
4. Признать утратившим силу постановление Правительства Кыргызской Республики "О Государственной программе по стабилизации эпидемии ВИЧ-инфекции в Кыргызской Республике на 2012-2016 годы" от 29 декабря 2012 года № 867.
5. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на отдел социального развития Аппарата Правительства Кыргызской Республики.
6. Настоящее постановление вступает в силу по истечении десяти дней со дня официального опубликования.
Премьер-Министр | С. Исаков |
Приложение 2
ПЛАН МЕРОПРИЯТИЙ по реализации Программы Правительства Кыргызской Республики по преодолению ВИЧ-инфекции в Кыргызской Республике на 2017-2021 годы
№ | Задачи | Меры/Действия | Срок реализации | Ожидаемые результаты (продукт) | Ответственные исполнители |
|
Стратегическое направление 1. Обеспечение клиент-ориентированного пакета услуг по диагностике, лечению, уходу и поддержке ключевых групп населения |
| |||||
1.1. Предоставление качественных профилактических услуг ключевым группам населения |
| |||||
1.1.1. Предоставление непрерывного каскада услуг в связи с ВИЧ-инфекцией для ЛУИН и заключенных |
| |||||
1 | Сократить число новых случаев ВИЧ-инфекции среди ЛУИН и заключенных на 50% к 2021 году по сравнению с 2015 годом | Предоставление услуг по обмену шприцев для ЛУИН: | IV квартал 2017 г. - IV квартал 2021 г. | В 2021 г. 20000 (в 2015 г. 14250) ЛУИН получат пакет услуг на базе ПОШ, включая информационные материалы, сопровождение на тестирование и не менее 150 шприцев для одного ЛУИН в год | МЗ, ГСИН, НПО (по согласованию), ОРП ГФСТМ (по согласованию) |
|
- предоставить услуги по обмену шприцев 12 ПОШ на базе организаций здравоохранения и НПО (по согласованию) с охватом 17000 ЛУИН | МЗ, НПО (по согласованию), ОО (по согласованию) |
| ||||
- обеспечить работу 13 ПОШ в 12 организациях УИС с охватом до 3000 ЛУИН | ГСИН |
| ||||
- обеспечить закупку шприцев, игл и другого инструментария для обеспечения ПОШ, из расчета не менее 3,8 млн. в год к 2021 году | МЗ, ОРП ГФСТМ (по согласованию) |
| ||||
2 |
| Обеспечение доступа ЛУИН к опиоидной заместительной терапии (ОЗТ), включая женщин ЛУИН (беременных и находящихся в послеродовом периоде) | IV квартал 2017 г. - IV квартал 2021 г. | В 2021 г. 2500 ЛУИН (10% оценочной численности) (в 2015 г. 1210) получают ОЗТ в гражданском секторе и пенитенциарных учреждениях | МЗ, ОРП ГФСТМ (по согласованию) |
|
3 |
| Поддержка 21 пункта ОЗТ в Центрах наркологии и ЦСМ и 11 пунктов ОЗТ в ГСИН |
|
| МЗ, ГСИН |
|
4 |
| Закупка и поставки метадона |
|
| МЗ |
|
5 |
| Организация аутрич-работы силами сообщества ЛУИН для информирования, мотивирования и перенаправления в программы тестирования, лечения ВИЧ-инфекции; диагностики и лечения ТБ, гепатитов В и С; ухода и поддержки, а также в службы планирования семьи, вакцинации против гепатита В | IV квартал 2017 г. - IV квартал 2021 г. | 20000 (80% от оценочной численности ЛУИН) охвачены аутрич-работой | МЗ, ГСИН, НПО (по согласованию), ОРП ГФСТМ (по согласованию) |
|
6 |
| Предоставление налоксона для профилактики и лечения передозировки опиоидами. Закупка, назначение и распространение налоксона через службу неотложной помощи и аутрич-работников | IV квартал 2017 г. - IV квартал 2021 г. | 12000 (60% ЛУИН, охваченных аутрич-работой), получили налоксон в 2021 году | МЗ, НПО (по согласованию), ОРП ГФСТМ (по согласованию) |
|
7 |
| Проведение обучения и информирования ЛУИН о ВИЧ-инфекции и ее профилактике, а также доступе к тестированию и более безопасным формам поведения, с участием равных консультантов | IV квартал 2017 г. - IV квартал 2021 г. | 90% оценочной численности ЛУИН (22500 чел.) охвачено мероприятиями | МЗ, НПО (по согласованию), ГСИН |
|
8 |
| Предоставление ЛУИН презервативов, консультирования о профилактике передачи ВИЧ при незащищенных сексуальных контактах | IV квартал 2017 г. - IV квартал 2021 г. | 70% участников от общего числа охваченных программами получили презервативы (80 штук в год) | МЗ, НПО (по согласованию), ГСИН, ОРП ГФСТМ (по согласованию) |
|
9 |
| Разработка и внедрение мероприятий, ориентированных на молодых ЛУИН, включая подходы "равный равному"; специальные мобильные приложения; и социальные сети | IV квартал 2017 г. - IV квартал 2021 г. | 60% молодых представителей ЛУИН являются участниками программ снижения вреда | МЗ, НПО (по согласованию), ГСИН |
|
10 |
| Предоставление комплекса услуг ЛУИН по принципу единого окна, включая услуги снижения вреда, диагностику и лечение ВИЧ, ТБ, вирусных гепатитов В и С | IV квартал 2017 г. - IV квартал 2021 г. | 90% участников профилактических программ, имеющих симптомы ТБ, обследованы на ТБ (флюорограмма, G-X) | МЗ, НПО (по согласованию) |
|
11 |
| Обеспечение социального сопровождения ЛУИН/ЛЖВ в программы наблюдения, лечения при ВИЧ-инфекции; формирования приверженности лечению; социальной помощи и поддержки | IV квартал 2017 г. - IV квартал 2021 г. | 90% ЛУИН, ЛЖВ охвачены услугами лечения и поддержки в связи с ВИЧ | МЗ, ОМСУ (по согласованию), НПО (по согласованию), ГСИН |
|
12 |
| Предоставление непрерывных комплексных услуг по профилактике, тестированию, лечению, уходу и поддержке для ЛУИН и других ключевых групп населения в местах лишения свободы | IV квартал 2017 г. - IV квартал 2021 г. | 90% ЛУИН заключенных охвачены услугами профилактики, тестирования, лечения и поддержки в связи с ВИЧ | МЗ, ГСИН |
|
13 |
| Обеспечение непрерывности услуг по профилактике и лечению ВИЧ-инфекции для ЛУИН, освобождающихся из мест лишения свободы, социальное сопровождение их до пунктов предоставления услуг в гражданском секторе | IV квартал 2017 г. - IV квартал 2021 г. | Не менее 90% ЛУИН, освободившихся из мест лишения свободы, продолжили свое участие в программах профилактики и лечения | ГСИН, МЗ, НПО (по согласованию), ОРП ГФСТМ (по согласованию) |
|
1.1.2. Обеспечение непрерывного каскада услуг в связи с ВИЧ для CP, МСМ и ТГ |
| |||||
14 | Сократить число новых случаев ВИЧ-инфекции среди CP, МСМ и ТГ на 50% к 2021 году по сравнению с 2015 годом | Организация аутрич-работы на базе НПО (по согласованию) силами сообщества СР, МСМ и ТГ, в том числе молодых представителей каждой группы, с целью обеспечить непрерывный доступ к услугам профилактики, тестирования, лечения ВИЧ-инфекции, ухода и поддержки, включая: - адресные программы обучения и информирования о более безопасных формах поведения, о ВИЧ, ИППП, СРЗ, в т.ч. распространение целевых информационных материалов; - продвижение презерватива как метода тройной защиты от ВИЧ, ИППП и нежелательной беременности; - информирование, перенаправление в места предоставления тестирования на ВИЧ, диагностики и лечения ИППП и болезней сексуально-репродуктивной сферы | IV квартал 2017 г. - IV квартал 2021 г. | 90% оценочной численности секс-работников охвачены аутрич-работой; 90% оценочной численности МСМ охвачены аутрич работой; 90% оценочной численности трансгендеров охвачены аутрич-работой(1) | НПО (по согласованию), ОРП ГФСТМ (по согласованию) |
|
15 |
| Предоставление презервативов (женские, мужские, в том числе особо прочные), любрикантов, консультирования о профилактике передачи ВИЧ при сексуальных контактах. | IV квартал 2017 г. - IV квартал 2021 г. | 60% потребности СР, МСМ и ТГ в презервативах и любрикантов покрыто | МЗ, НПО (по согласованию), ОРП ГФСТМ (по согласованию) |
|
Провести стартовую оценку потребности в презервативах для групп МСМ и ТГ | До IV квартала 2018 г. |
| ||||
16 |
| Разработать и внедрить адресные программы для молодых представителей СР, МСМ и ТГ в соответствии с основными потребностями, включая разработку специальных мобильных приложений, как наиболее востребованных каналов получения информации | IV квартал 2017 г. - IV квартал 2021 г. | 60% молодых представителей СР, МСМ и ТГ являются участниками программ по ВИЧ | НПО (по согласованию) |
|
17 |
| Продолжить разработку целевых информационных материалов, включая печатные материалы, видеоматериалы и мобильные приложения, которые охватят вопросы ВИЧ, ИППП, СРЗ, безопасность и права человека, места предоставления услуг | IV квартал 2017 г. - IV квартал 2021 г. | 5 наименований информационных материалов будут разработаны/переработаны для каждой ключевой группы, не менее 2000 экз. каждого наименования | МЗ, НПО (по согласованию), ОРП ГФСТМ (по согласованию) |
|
18 |
| Обеспечить социальное сопровождение ЛЖВ - представителей целевых групп (СР, МСМ и ТГ) в программы наблюдения, лечения при ВИЧ-инфекции; формирования приверженности к лечению; социальной помощи и поддержки | IV квартал 2017 г. - IV квартал 2021 г. | 90% ЛЖВ - представителей целевых групп (секс-работники, МСМ и ТГ) перенаправлены в программы наблюдения, лечения при ВИЧ-инфекции | МЗ, НПО (по согласованию), дружественные кабинеты, пункты тестирования на ВИЧ |
|
19 | Обеспечение услугами СРЗ не менее 50% СР, МСМ и 30% ТГ, а также 90% ВИЧ-позитивных женщин и семей, живущих с ВИЧ | Предоставление услуг по диагностике и консультированию ИППП на базе государственных организаций здравоохранения, частных учреждений и мобильных пунктов, включая лечение по синдромному подходу при отсутствии возможностей лабораторной диагностики ИППП | IV квартал 2017 г. - IV квартал 2021 г. | 50% от числа охваченных секс-работников МСМ, ТГ и 30% от числа охваченных ЛУИН прошли диагностику и лечение ИППП | МЗ, дружественные кабинеты, НПО (по согласованию) |
|
20 |
| Предоставление услуг сексуального и репродуктивного здоровья, включая продвижение презерватива как метода тройной защиты от ВИЧ, ИППП и нежелательной беременности, дополнительные средства контрацепции, консультирование, услуги по диагностике и лечению заболеваний сексуально-репродуктивной системы, а также ведение беременности | IV квартал 2017 г. - IV квартал 2021 г. | 90% от числа нуждающихся ключевых групп (ЛУИН, CP, МСМ и ТГ) получили доступ к услугам СРЗ | МЗ, НПО (по согласованию) |
|
21 |
| Консультирование ЛЖВ и их половых партнеров по вопросам репродуктивного здоровья, планирования семьи, диагностики и лечения ИППП. Обеспечение презервативами и дополнительными средствами контрацепции женщин и семей, живущих с ВИЧ | IV квартал 2017 г. - IV квартал 2021 г. | 90% женщин-ЛЖВ проходят ежегодно осмотр гинеколога, получают консультации по вопросам репродуктивного здоровья и обеспечены средствами контрацепции и презервативами | МЗ, НПО (по согласованию) |
|
1.2. Организация доступа к добровольному консультированию и тестированию на ВИЧ на базе НПО и государственных учреждений |
| |||||
22 | Обеспечить, чтобы 90% ЛЖВ знали о своем ВИЧ-статусе | Проведение дотестового и послетестового консультирования и добровольного тестирования на ВИЧ-инфекцию с фокусом на ключевые группы и лица с клиническими проявлениями ВИЧ-инфекции во всех организациях здравоохранения | IV квартал 2017 г. - IV квартал 2021 г. | 90% лиц, прошедших тестирование на ВИЧ, получили до- и послетестовое консультирование | МЗ, НПО (по согласованию), ОРП ГФСТМ (по согласованию) |
|
23 | Разработка и поддержка системы обучения и повышения квалификации по тестированию и консультированию (ТиК) для сотрудников системы здравоохранения, а также системы сертификации по ТиК для сотрудников НПО (по согласованию) | IV квартал 2017 г. - IV квартал 2021 г. | Имеется база данных сотрудников системы здравоохранения, предоставляющих ДКТ, для мониторинга своевременного обучения и повышения квалификации | МЗ |
| |
24 |
| Проведение консультирования и тестирования на ВИЧ на базе НПО (по согласованию), работающих с ЛУИН, секс-работниками, МСМ и ТГ, и сопровождения в государственные службы тестирования в случае позитивного результата, включая работу двух мобильных пунктов тестирования на ВИЧ | IV квартал 2017 г. - IV квартал 2021 г. | 70% оценочной численности ЛУИН и МСМ; 75% оценочной численности СР и 60% оценочной численности ТГ получили до- и послетестовое консультирование; прошли тестирование на ВИЧ, знают свои результаты и получили подтверждение своего ВИЧ-статуса в Центрах СПИД в случае положительного первичного результата | МЗ, НПО (по согласованию), ОРП ГФСТМ (по согласованию) |
|
25 | Проведение контроля качества консультирования при тестировании на ВИЧ на национальном и местном уровнях | До IV квартала 2018 г. | Оценка качества консультирования при тестировании на ВИЧ проведена в 2018 году | МЗ, НПО (по согласованию) |
| |
26 | Разработать национальное руководство по организации и проведению ТиК, включая работу с ключевыми группами населения, в том числе с их молодыми представителями | IV квартал 2017 г. - IV квартал 2021 г. | Руководство по ДКТ разработано с участием всех заинтересованных сторон | МЗ, НПО (по согласованию) |
| |
27 | 90% ЛЖВ обеспечены поддержкой и социальным сопровождением в программы профилактики, лечения, ухода и поддержки по ВИЧ | Создана система перенаправления и сопровождения для ЛЖВ, только что узнавших о своем статусе или возобновивших контакт с программами, в НПО (по согласованию) и службы, предоставляющие услуги профилактики, лечения, ухода и поддержки | IV квартал 2017 г. - IV квартал 2021 г. | 90% ЛЖВ получают услуги по лечению, уходу и поддержке в связи с ВИЧ | МЗ, ОМСУ (по согласованию), НПО (по согласованию), ОРП ГФСТМ (по согласованию) |
|
28 | Предоставление услуг по до- и постконтактной профилактике | Расширить консультирование и предоставление постконтактной профилактики на базе организаций здравоохранения в городах и сельской местности | IV квартал 2017 г. - IV квартал 2021 г. | Постконтактная профилактика доступна в городах и сельской местности | МЗ, НПО (по согласованию) |
|
29 | Провести обучение врачей, консультантов-специалистов по вопросам до- и постконтактной профилактики (ПКП). Провести консультации по концепции внедрения и использования доконтактной профилактики ВИЧ-инфекции | IV квартал 2017 г. - IV квартал 2021 г. | 90% врачей скорой помощи, а также специалисты НПО обучены по вопросам ПКП и ДКП | МЗ (КГМИПиПК, Центры СПИД) |
| |
1.3. Предоставление услуг по лечению, уходу и поддержке ЛЖВ в соответствии с национальными протоколами |
| |||||
30 | Охватить 90% людей, живущих с ВИЧ, антиретровирусной терапией (APT) и достичь подавления вирусной нагрузки у 90% лиц, получающих APT, к 2021 году | Обеспечить раннее медицинское наблюдение и обследование ЛЖВ в ОЗ, включая перенаправление и сопровождение в организации здравоохранения представителей ключевых групп, получивших положительный результат тестирования на ВИЧ | IV квартал 2017 г. - IV квартал 2021 г. | К 2021 г. 9604 (90%) выявленных ЛЖВ проходят осмотр и обследование в соответствии с НКП (национальным клиническим протоколом) в срок не более 1 мес. от установления положительного ВИЧ статуса (в 2015 г. 2989 ЛЖВ или 59% были под медицинским наблюдением) | МЗ (ОЗ, Центры СПИД), ГСИН, НПО (по согласованию) |
|
31 |
| Проводить назначение APT всем нуждающимся в соответствии с НКП | IV квартал 2017 г. - IV квартал 2021 г. | Число ЛЖВ, находящихся на APT, увеличится с 2109 (45%) человек, знающих свой статус, в 2015 г. до 8644 (90%) в 2021 г. | МЗ (Центры СПИД, ОЗ), ГСИН |
|
32 | Организовать проведение комплекса мероприятий для формирования приверженности к APT (МДК, группы самопомощи, консультирование "равный-равному", прохождение "Школы пациента", привлечение к лечению недоступных для медицинского наблюдения ЛЖВ, перенаправление в программы СРЗ, профилактики и снижения вреда для ключевых групп) | IV квартал 2017 г. - IV квартал 2021 г. | К 2021 г. 90% ЛЖВ, получающих APT, получают терапию не менее 12 месяцев после ее начала | МЗ, ГСИН, НПО (по согласованию) |
| |
33 |
| Проводить перенаправление ЛЖВ, представителей ключевых групп в программы профилактики и снижения вреда | IV квартал 2017 г. - IV квартал 2021 г. | 90% ЛЖВ, имеющих поведенческие риски, участвуют в программах снижения вреда или профилактики полового пути передачи | МЗ, ГСИН, НПО (по согласованию) |
|
34 |
| Проводить мониторинг эффективности APT в соответствии с клиническим протоколом | IV квартал 2017 г. - IV квартал 2021 г. | К 2021 г. 7780 (90%) ЛЖВ, получающих APT, достигают неопределяемой вирусной нагрузки | МЗ, ГСИН |
|
35 |
| Организовать своевременное проведение профилактики, выявление и лечение ТБ и ПЦП и других оппортунистических инфекций у ЛЖВ в соответствии с НКП | IV квартал 2017 г. - IV квартал 2021 г. | 95% ЛЖВ проведен скрининг на наличие туберкулеза при каждом посещении. 90% ЛЖВ получают профилактику туберкулеза и пневмоцистной пневмонии в соответствии с НКП | МЗ, ГСИН |
|
36 |
| Проводить тестирование и вакцинацию ЛЖВ против вирусного гепатита В, а также диагностику и лечение вирусного гепатита С в соответствии с НКП | IV квартал 2017 г. - IV квартал 2021 г. | 90% ЛЖВ пройдут тестирование на вирусный гепатит В и С. 4100 ЛЖВ получат вакцинацию от гепатита В, 100 пациентов в год с гепатитом С получат лечение | МЗ |
|
37 |
| Предоставление психологической, социальной и иной поддержки ЛЖВ и детям, затронутым эпидемией, включая предоставление государственной социальной помощи и продуктовой поддержки ЛЖВ на APT | IV квартал 2017 г. - IV квартал 2021 г. | 90% детей с ВИЧ, включая детей с перинатальным контактом до 18 мес., получают государственное социальное пособие согласно законодательству КР | МЗ, МТСР, НПО (по согласованию) |
|
38 |
| Обеспечение паллиативного ухода в организациях здравоохранения согласно действующим НПА, а также медицинскими, социальными работниками на дому. Обучение близкого окружения ЛЖВ и сообществ вопросам ухода и поддержки | IV квартал 2017 г. - IV квартал 2021 г. | 90% обратившихся за паллиативной помощью ЛЖВ получают ее. Родственники ЛЖВ обучены вопросам ухода и поддержки ЛЖВ в продвинутой стадии ВИЧ-инфекции | МЗ, НПО (по согласованию) |
|
1.4. Преодоление ВИЧ-инфекции среди женщин и детей |
| |||||
39 | Достичь снижения до уровня менее 2% передачи ВИЧ от матери ребенку, что приведет к ее элиминации к 2021 году | Интегрировать вопросы ВИЧ в новую стратегию охраны репродуктивного здоровья. Наладить адекватное консультирование при тестировании на ВИЧ при оказании антенатальной помощи беременным женщинам | IV квартал 2017 г. - IV квартал 2021 г. | 100% беременных женщин получат качественное дотестовое и послетестовое консультирование при тестировании на ВИЧ | МЗ |
|
40 | Назначение APT всем ВИЧ-позитивным беременным женщинам. Назначение новорожденным превентивного курса АРВ-препаратами. Проведение ранней диагностики ВИЧ у младенцев. Обеспечение детей искусственными молочными смесями | IV квартал 2017 г. - IV квартал 2021 г. | 95% беременных получили полный курс APT. 95% новорожденных детей получили APT для профилактики передачи ВИЧ от матери и прошли обследование на ВИЧ в возрасте до 8 недель после рождения | МЗ, ОМСУ (по согласованию) |
| |
41 |
| Проведение психосоциальных консультаций родителей и детей с ВИЧ по раскрытию ВИЧ-положительного статуса: - организовать обучающие лагеря для детей с ВИЧ и их родителей; - организовать участие детей и подростков в региональных мероприятиях, в том числе в работе евразийской образовательной группы для ЛЖВ - подростков; - сформировать и обучить группу подростков, живущих с ВИЧ, для организации программ равного обучения для ВИЧ-позитивных детей и подростков; - оказать помощь семьям и детям-сиротам в получении социальных пособий | IV квартал 2017 г. - IV квартал 2021 г. | 90% детей, рожденных ВИЧ-позитивными женщинами, получают государственное ежемесячное социальное пособие согласно НПА, 50 детей и их родителей ежегодного участвуют в мероприятиях для детей и подростков. 20 подростков, живущих с ВИЧ, повысили свой потенциал и являются членами региональной образовательной группы | МЗ, ОМСУ (по согласованию) |
|
Стратегическое направление 2. Укрепление системы здравоохранения для усиления мер по преодолению ВИЧ-инфекции Кыргызской Республике к 2021 году |
| |||||
2.1. Обеспечение эффективного управления и координации деятельности в области ВИЧ-инфекции в системе здравоохранения |
| |||||
42 | Совершенствование мер по эффективной координации и управлению качеством медицинских услуг, связанных с ВИЧ | Обеспечить эффективную работу координационного комитета по ВИЧ и туберкулезу при Министерстве здравоохранения Кыргызской Республики, направленную на эффективное и непрерывное предоставление услуг (каскад): | IV квартал 2017 г. - IV квартал 2021 г. | Налажена система координации программ по ВИЧ со стороны МЗ и подотчетности основных исполнителей в системе МЗ | МЗ |
|
- проводить ежеквартальные встречи для заслушивания основных исполнителей Программы в системе здравоохранения Кыргызской Республики; | Ежеквартально |
| ||||
- разработать план работы Министерства здравоохранения Кыргызской Республики по реализации Программы; - использовать существующие в системе здравоохранения механизмы для отслеживания реализации Программы, включая обзоры программы "Ден-соолук", заседания коллегии Министерства здравоохранения Кыргызской Республики, другие механизмы | IV квартал 2017 г. |
| ||||
43 |
| Создать отдел по управлению качеством при РЦ "СПИД", ответственный за координацию программ по ВИЧ-инфекции | IV квартал 2017 г. - IV квартал 2021 г. | Управление качеством программ в области ВИЧ-инфекции институционализировано в системе МЗ | МЗ |
|
44 |
| Провести оптимизацию нормативных правовых документов, связанных с ВИЧ. Пересмотреть клинические протоколы в области ВИЧ и ИППП, вирусного гепатита С; тестирования на ВИЧ, включая самотестирование, а также стандарты предоставления услуг для ключевых групп населения, согласно новым рекомендациям ВОЗ. Разработать нормативные правовые акты по формированию социального заказа, интегрированию услуг по ВИЧ в НПО и государственные организации здравоохранения | IV квартал 2017 г. - IV квартал 2021 г. | Нормативные правовые акты в области ВИЧ, включая формирование социального заказа, интегрирование услуг НПО и организаций здравоохранения, разработаны | МЗ |
|
МЗ, МТСР, НПО (по согласованию) |
| |||||
45 |
| Разработать положение о взаимодействии организаций здравоохранения с НПО и другими министерствами и ведомствами по вопросам ВИЧ-инфекции. Тиражирование положения на государственном и официальном языках | IV квартал 2017 г. | Положение разработано, издано на государственном и официальном языках тиражом 500 экз. | МЗ, МОН, МВД, ГСИН, МТСР, ОМСУ (по согласованию), |
|
2.2. Улучшение сбора и анализа стратегической информации |
| |||||
46 | Оптимизация сбора и анализа статистических данных | Провести анализ и пересмотреть существующие формы статистической отчетности для эффективного слежения за реализацией национального ответа на ВИЧ | 2018-2019 гг. | Формы отчетности по ВИЧ пересмотрены | МЗ, НСК |
|
47 | ||||||
Провести круглый стол с представителями государственных служб, НПО и донорами по разработке рекомендаций по механизму сбора информации и подотчетности в рамках исполнения Государственной программы | III квартал 2018 г. | Определены целевые показатели и ключевые этапы на национальном уровне по каждому виду деятельности |
|
| ||
48 | Разработать руководство по механизму сбора информации (источники/потоки, периодичность, контроль качества, анализ, использование и хранение, ответственные лица) | До IV квартала 2018 г. | Руководство разработано, тиражировано, предоставлено заинтересованным организациям | МЗ |
| |
49 |
| Создать межсекторальную экспертную группу по мониторингу и оценке (МиО) по ВИЧ. Оказать техническую и практическую помощь министерствам и ведомствам по МиО реализации Государственной программы | IV квартал 2017 г. - IV квартал 2021 г. | Экспертная группа создана | МЗ, НПО (по согласованию) |
|
50 |
| Организовать проведение мониторинговых визитов для верификации данных и круглых столов по обсуждению результатов по реализации Плана мероприятий по реализации Программы | IV квартал 2017 г. - IV квартал 2021 г. | Прогресс по мероприятиям оценивается не реже 1 раза в год и корректируется всеми заинтересованными сторонами ежегодно | МЗ, комитет по ВИЧ/ТБ при КСОЗ |
|
51 | Институционализация системы мониторинга и оценки по всей республике | Обеспечить предоставление в установленные сроки информации по исполнению международных инициатив, таких как Политическая декларация ООН по ВИЧ и СПИДу 2016 года; Цели устойчивого развития | IV квартал 2017 г. - IV квартал 2021 г. | Информация подается в объеме и сроки, установленные для данной отчетности | МЗ |
|
52 | Поддержать действующую систему электронного слежения за ВИЧ-инфекцией. Расширить действие этой системы на уровень ПМСП: закупить оборудование для ПМСП, обеспечить интернет-связью | IV квартал 2017 г. - IV квартал 2021 г. | Улучшено качество сбора информации по ВИЧ-инфекции. Упрощен сбор информации с ее переводом на электронные носители | МЗ |
| |
53 | Поддержать работу электронного регистра слежения за клиентами программ опиоидной заместительной терапии | IV квартал 2017 г. - IV квартал 2021 г. | Регистр разработан в 2017 г. Поддерживается работа регистра весь период | МЗ, ICAP/CDC (по согласованию) |
| |
54 | Разработать консолидированную информационную базу по отслеживанию каскада предоставления помощи в контексте ВИЧ-инфекции | 2019-2021 гг. | Программное обеспечение разработано | МЗ, международные партнерские организации (по согласованию) |
| |
55 | Проведение специальных исследований | Провести интегрированное биоповеденческое исследование в 2019 году среди пяти ключевых групп населения (ЛУИН, CP, МСМ, ТГ, заключенные) | В течение 2019 г. | Исследование проведено, полученные данные используются при планировании программ | МЗ, НПО (по согласованию), ОРП ГФСТМ (по согласованию), ICAP/CDC (по согласованию) |
|
56 | Провести обновление оценки численности ключевых групп населения (ЛУИН, СР, МСМ), а также базовую оценку численности трансгендеров, включая данные о гендерном составе, молодых представителях и лицах из этих групп с особыми нуждами | В течение 2019 г. | Обновление оценки численности ключевых групп населения выполнено при участии сообществ | МЗ, НПО (по согласованию) |
| |
57 | Провести специальные исследования: - социально-демографическая и клинико-лабораторная характеристика больных, получающих медицинскую помощь в связи с ВИЧ-инфекцией в Кыргызской Республике; - предотвращение распространения штаммов ВИЧ, резистентных к антиретровирусной терапии в Кыргызской Республике; - снижение риска передачи ВИЧ от матери к ребенку в Кыргызской Республике; | 2017-2018 гг. | Исследования проведены их результаты положены в основу пересмотра действующих программ | МЗ |
| |
- изучение влияния ВИЧ и ИППП на репродуктивное здоровье ВИЧ-инфицированных женщин в Кыргызской Республике с целью совершенствования мер профилактики. По распространению ВИЧ среди трудовых мигрантов и др. | 2018 г. |
| ||||
58 |
| Обеспечить проведение внутреннего и внешнего контроля качества лабораторной диагностики ВИЧ | IV квартал 2017 г. - IV квартал 2021 г. | Внутренний контроль качества осуществляется ЛДВ ежедневно; внешний контроль качества - не реже 1 раза в год | МЗ |
|
59 |
| Обеспечить мониторинг состояния инфекционного контроля и эпидемиологического надзора по профилактике передачи гемоконтактных инфекций в ОЗ в соответствии с постановлением Правительства КР от 12.01.2012 г. № 32. Проведение круглого стола по итогам эпидемиологического надзора за гемоконтактными инфекциями в организациях здравоохранения | В 2017 г. - северный регион, в 2018 г. - южный регион | Организованы мониторинговые визиты по инфекционному контролю в организациях здравоохранения. Однодневный круглый стол в двух регионах республики по итогам мониторинга (г.Ош и г.Бишкек) | МЗ |
|
60 |
| Обеспечить мониторинг безопасности донорской крови, пересадки органов и тканей | IV квартал 2017 г. - IV квартал 2021 г. | 100% проб донорской крови, ее компонентов и продуктов тестируется на ВИЧ | МЗ |
|
61 |
| Разработка и инсталляция компьютерной программы электронного слежения за гемоконтактными инфекциями | 2017-2018 гг. | Программа установлена в 13 пилотных ОЗ | МЗ |
|
62 |
| Провести 2 обучающих тренинга в северном и южном регионах страны по пересмотренным учетным и отчетным формам, МиО Программы и повышению потенциала основных исполнителей по анализу данных | 2018 г. | Проведены 2 тренинга, обучено 50 специалистов здравоохранения и других ведомств | МЗ |
|
2.3. Повышение доступности и высокого качества медицинских услуг, связанных с ВИЧ |
| |||||
63 | Обеспечить непрерывность услуг по лечению, уходу и поддержке ЛЖВ | Провести оптимизацию структуры и функций службы СПИД для повышения эффективности и качества предоставляемых услуг | 2017-2018 гг. | Структура службы СПИД удовлетворяет потребностям клиентов | МЗ |
|
64 | Завершить процесс децентрализации медицинских услуг ЛЖВ во всех регионах (кроме г.Бишкек). Расширить использование подхода мультидисциплинарных команд для оказания медицинской помощи ЛЖВ. Утвердить стандарты по объемам и видам медицинской помощи на уровне ПМСП | 2018-2021 гг. | ОЗ, ПМСП оказывают медицинскую помощь ЛЖВ | МЗ |
| |
65 | Изыскать возможность по включению ставок социальных работников/консультантов в штатное расписание (реестр позиций) Центров СПИД, ЦСМ и других медицинских организаций, работающих с ЛЖВ и ключевыми группами населения | IV квартал 2017 г. - IV квартал 2021 г. | В штатном расписании Центров СПИД и ЦСМ имеются ставки равных консультантов для ЛЖВ и представителей ключевых групп | МЗ, НПО (по согласованию) | ||
66 | Продолжить онлайн консультирование врачей ЦСМ и областных центров СПИД по методике "Центр клинического наставничества по ведению ЛЖВ" | 2017-2018 гг. |
| МЗ, ICAP/CDC (по согласованию) |
| |
67 | Организовать на базе территориальных больниц, с высоким уровнем распространения ВИЧ-инфекции, палат или коек для оказания паллиативной помощи больным СПИД | 2018 г. | Отделения или палаты созданы, обеспечены необходимым набором медикаментов и персоналом | МЗ |
| |
68 | Организовать систему регистрации АРВ-препаратов, включение их в ПЖВЛС, проведение тендеров и закупку тест-систем, APB-препаратов; закуп, хранение и доставку до потребителей | IV квартал 2017 г. - IV квартал 2021 г. | Регистрация препаратов проведена, тендеры и закупки проводятся в срок; цены соответствуют рекомендациям ВОЗ, ГФ, перебоев в снабжении нет | МЗ |
| |
69 | Создать рабочую группу по разработке упрощенного механизма закупок АРВ-препаратов. Внести в установленном порядке на рассмотрение Правительства Кыргызской Республики соответствующий проект постановления Правительства Кыргызской Республики | 2017-2018 гг. | Рекомендации разработаны | МЗ, ОРП ГФСТМ (по согласованию) |
| |
70 |
| Разработать механизмы и организовать программы государственного социального заказа в сфере ВИЧ для участия сообществ в оказании услуг по профилактике, диагностике, формированию приверженности к APT, уходу и поддержке для ЛЖВ. Создать группы из числа международных и национальных экспертов по разработке механизма государственного социального заказа. Провести обучающие тренинги для ОЗ и НПО (по согласованию) о процедурах и механизмах сотрудничества, проведения конкурса и работы по государственному социальному заказу | 2018-2019 гг. | Не менее 8 программ в год для ЛЖВ и ключевых групп населения | МЗ, МТСР, НПО (по согласованию) |
|
71 | Совершенствование лабораторной диагностики ВИЧ-инфекции | Поддерживать систему управления качеством лабораторной диагностики ВИЧ. Разработать тренинговые материалы по ЭТ, включая контроль качества и сертификацию сайтов ЭТ. Внедрить курс обучения для лабораторных специалистов, медицинских и немедицинских работников, проводящих ЭТ. Внедрить сертификацию сайтов ЭТ. Разработать Программу по ЭТ на ВИЧ, включающую политику, стратегию и механизмы реализации системы менеджмента качества, подготовки медицинских и немедицинских кадров, сертификации сайтов ЭТ, предоставляющих услуги по экспресс-тестированию и консультированию | 2017-2020 гг. | Создать систему управления качеством для консультирования и тестирования, включая экспресс-тестирование | МЗ |
|
72 |
| Внедрить современные методы диагностики, генотипирование, лекарственную устойчивость к АРВ-препаратам | 2020 г. | Лабораторные исследования на устойчивость проводятся в соответствии с НКП | МЗ |
|
73 |
| Провести инвентаризацию действующих лабораторий, сократить нерентабельные | 2017-2018 гг. | Инвентаризация проведена, структура ЛДВ оптимизирована | МЗ |
|
74 |
| Провести закупку лабораторного оборудования для лабораторий диагностики ВИЧ | 2017-2018 гг. | Оснащение лабораторий улучшено | МЗ |
|
75 |
| Создать службу технического обслуживания лабораторного оборудования | 2018-2019 гг. | Служба создана | МЗ |
|
76 |
| Разработать и внедрить лабораторную базу скрининговых исследований (ЛИС) на ВИЧ | 2018-2021 гг. | Внедрение ЛИС в РЦ "СПИД", ОЦПБС | МЗ |
|
77 |
| Создать эффективный механизм планирования поставок, хранения и распределения тест-систем, гарантирующий качество и наличие запасов на всех уровнях системы здравоохранения и НПО | 2017-2021 гг. | Обеспечено бесперебойное обеспечение качественными реактивами для диагностики ВИЧ | МЗ |
|
78 | Повышение качества работы специалистов; стимулирование мотивации при предоставлении качественных услуг, связанных с ВИЧ | Пересмотреть программы подготовки и переподготовки медицинских кадров на додипломном и последипломном уровнях: - создание трех рабочих групп для пересмотра программ для врачей, средних медицинских работников и последипломного обучения; - проведение трех круглых столов для обсуждения разработанных материалов; - перевод на государственный и официальный языки и тиражирование разработанных материалов (3 учебно-образовательных комплекса по 200 стр. по 500 экз.); - проведение 3 тренингов для тренеров по 25 чел. каждый | 2017-2019 гг. | Программы пересмотрены в соответствии с обновленными протоколами. Увеличены часы в образовательном курсе по ВИЧ-инфекции и СРЗ | МЗ |
|
79 |
| Повысить требования к сертификации, профессиональной аттестации на категорию специалистов, предоставляющих услуги в сфере ВИЧ | IV квартал 2017 г. - IV квартал 2021 г. | Аттестационные вопросы пересмотрены, требования ужесточены | МЗ |
|
80 |
| Провести обучение специалистов медицинского профиля: - врачей-инфекционистов ЦСМ, Центров СПИД по вопросам APT, ТиК, ИППП, сексуальному и репродуктивному здоровью, искоренению стигмы и дискриминации по отношению к ЛЖВ и ключевым группам; - эпидемиологов ЦГСЭН и центров СПИД по методике проведения эпидемиологических расследований; - специалистов ОЗ по вопросам инфекционного контроля; - преподавателей медицинских образовательных учреждений по вопросам ВИЧ и ИК | IV квартал 2017 г. - IV квартал 2021 г. | Все врачи-инфекционисты, предоставляющие услуги в области ВИЧ-инфекции, обучены до 2021 г. Обучено по 25 врачей-эпидемиологов в год. Обучены специалисты МЗ и др. ведомств. Обучено 80 преподавателей и национальных тренеров по ИК | МЗ |
|
81 |
| Оптимизировать систему непрерывного обучения медицинских кадров: - создать систему электронного планирования и электронного мониторинга охвата обучением; - внедрить современные методы обучения, связанные с ВИЧ, включая дистанционные курсы обучения, вебинары, каскадное обучение, программы клинического наставничества для снижения стоимости обучения и расширения охвата слушателей; - провести оценку использования полученных знаний и их связи с улучшением сервисов | IV квартал 2017 г. - IV квартал 2021 г. | Современными методами обучения будут охвачены от 20% в 2017 году до 60% - в 2021 г. Оценка использования знаний будет проведена в 2018 и в 2021 годы | МЗ |
|
82 |
| Изыскать возможность для организации участия специалистов в области ВИЧ, включая профессорско-преподавательский состав медицинских образовательных учреждений, в международных и региональных мероприятиях, а также обучения за рубежом | IV квартал 2017 г. - IV квартал 2021 г. | Ведущие специалисты принимают участие в региональных и международных мероприятиях не реже, чем 1 раз в 2 года | МЗ |
|
Стратегическое направление 3. Создание благоприятных экономических, правовых и социальных условий для преодоления ВИЧ-инфекции в Кыргызской Республике |
| |||||
3.1. Снизить уровень стигматизации и дискриминации, повысить толерантность общества к ЛЖВ и ключевым группам населения |
| |||||
83 | Снизить уровень стигмы и дискриминации до нулевого уровня в государственных организациях, предоставляющих услуги, связанные с ВИЧ, ключевым группам населения и ЛЖВ | Мониторинг уровня стигмы и дискриминации в отношении людей, живущих с ВИЧ, и ключевых групп населения: - провести исследование "Индекс стигмы ЛЖВ" в 2018 и 2021 гг., уровень - национальный; - провести исследование уровня стигмы в отношении ключевых групп (ЛУИН, СР, МСМ и ТГ, заключенные) в 2017 и 2020 гг.; - провести круглые столы с широким участием заинтересованных сторон по обсуждению результатов мониторинга уровня стигматизации и выработке мер по ее сокращению | 2018 г. | Проведено 2 национальных мониторинговых исследования "Индекс стигмы в отношении ЛЖВ" в 2018 и 2021 гг.; - проведено 1 базовое и 1 мониторинговое национальное исследование об уровне стигмы в отношении ключевых групп - ЛУИН, СР, МСМ и ТГ, заключенные | Акыйкатчы (по согласованию), МЗ, МВД, ГСИН, НПО (по согласованию) |
|
84 |
| Разработать коммуникационную стратегию, направленную на преодоление стигмы и дискриминации по отношению к ЛЖВ и ключевым группам населения: | 2018 г. | Стратегия и коммуникационный план, направленный на преодоление стигмы и дискриминации разработаны и внедряются повсеместно | МЗ, МОН, ОМСУ (по согласованию), НПО (по согласованию), религиозные лидеры (по согласованию) |
|
- создать многосекторальную рабочую группу для разработки документов; | 2017-2018 гг. |
| ||||
- провести круглый стол по обсуждению документов; | 2018 г. |
| ||||
- провести внедрение разработанной стратегии по преодолению стигмы и дискриминации на национальном, областном и местном уровнях | 2018-2021 гг. |
| ||||
85 |
| Организовать регулярные национальные кампании с участием печатных и электронных средств массовой информации по вопросам, связанным с ВИЧ, для противодействия насилию, снижения стигмы и дискриминации в отношении ЛЖВ и ключевых групп населения организациями здравоохранения совместно с органами местного самоуправления, представителями НПО и религиозных организаций, включая кампании по профилактике ВИЧ среди трудовых мигрантов | IV квартал 2017 г. - IV квартал 2021 г. | 2 национальные кампании проводятся ежегодно, а также систематическая работа на местном уровне | МЗ, МТСР, ГАМСУМО, МКИТ, ОМСУ (по согласованию), религиозные лидеры (по согласованию) |
|
3.2. Обеспечить выполнение программ по ВИЧ в соответствии с нормами национального законодательства на принципах уважения прав человека, гендерного равенства и недискриминации |
| |||||
86 | Свести к нулю количество законов, других нормативных актов и практик, дискриминационных по отношению к людям, живущим с ВИЧ и ключевым группам населения | Определить законодательные барьеры для реализации программ в области ВИЧ-инфекции. Провести оптимизацию законодательства и подзаконных нормативных правовых актов для создания благоприятной правовой среды в этой области: | 2017-2018 гг. | Анализ законодательства и нормативных правовых актов (НПА) профильных министерств и ведомств проведен. Даны предложения по оптимизации НПА. Ведомственные нормативные правовые акты приведены в соответствие с законодательством | МЗ, ОМСУ (по согласованию) |
|
- создать группу экспертов для проведения анализа законодательства, включая оценку их гендерной чувствительности (1 международный эксперт - 20 дней; 2 национальных эксперта - 60 дней); - провести круглый стол по итогам оценки законодательства для выработки эффективных мер ответа на ВИЧ в стране; - привести ведомственные нормативные правовые акты в соответствие с законодательством Кыргызской Республики | МЗ, МОН, МВД, ГСИН, МТСР |
| ||||
87 |
| Проводить ежегодный анализ соблюдения норм нормативных правовых актов, касающихся прав ЛЖВ и ключевых групп населения, и регулярный мониторинг правоприменительных практик с участием гражданского общества: - предоставить гранты для НПО (не менее 10 в год), осуществляющих мониторинг правовых барьеров и документирование нарушений прав ЛЖВ и ключевых групп населения (программа "уличные юристы"); | IV квартал 2017 г. - IV квартал 2021 г. | Результаты мониторинга правоприменительных практик доводятся до сведения структур, принимающих решения, с целью внедрения мер, способствующих устранению правовых барьеров | МЗ, НПО (по согласованию) |
|
- провести национальное исследование о выполнении Межведомственной инструкции о профилактике ВИЧ-инфекции государственными органами при взаимодействии с ключевыми группами населения в 2018 и 2021 гг. | МЗ, МВД, ГСИН, НПО (по согласованию) |
| ||||
88 |
| Предоставить доступ ЛЖВ и ключевым группам к правовым знаниям, законным инструментам защиты, включая защиту в суде, и обеспечить безопасность при получении услуг в связи с ВИЧ: - информирование, обучение и консультирование по правовым вопросам силами "уличных юристов", а также предоставление защиты адвокатом; - провести обучение по правовым вопросам, связанным с ВИЧ, для НПО (по согласованию), сообществ ключевых групп населения и ЛЖВ; - поддержать создание новых и функционирование существующих убежищ (шелтеров) и низкопороговых (дроп ин) центров для ЛЖВ и ключевых групп в безопасных местах, а также для людей, пострадавших от насилия, для получения услуг по профилактике, лечению, уходу и поддержке в связи с ВИЧ и сопутствующими состояниями; | IV квартал 2017 г. - IV квартал 2021 г. | 70% случаев нарушений прав человека ключевых групп и ЛЖВ расследованы; пострадавшим предоставлена правовая помощь и поддержка Проведено 8 тренингов по 20 чел. - 160 человек в год по правовому обучению. Созданы центры для каждой группы: ЛЖВ, ЛУИН, СР, МСМ и ТГ, лиц, освободившихся из заключения, - всего 6 центров, включая 2 - для женщин ЛУИН | НПО (по согласованию) |
|
- обеспечить работу Общественного совета по защите прав людей, живущих с ВИЧ, и ключевых групп при Акыйкатчы Кыргызской Республики | НПО (по согласованию) |
| ||||
89 |
| Обеспечить включение вопросов противодействия гендерному и сексуальному насилию по отношению к ЛЖВ и ключевым группам в национальные программы по обеспечению гендерного равенства. Проводить круглые столы 1 раз в год совместно с Министерством труда и социального развития Кыргызской Республики, международными организациями и платформой "СООБЩА" | IV квартал 2017 г. - IV квартал 2021 г. | Программы по гендерному равенству включают меры по предупреждению и помощи в случаях гендерного и сексуального насилия среди ключевых групп населения и ЛЖВ | МТСР, ОМСУ (по согласованию), НПО (по согласованию), женщины ООН (по согласованию), ЮНФПА ПРООН (по согласованию) |
|
90 |
| Провести гендерную оценку программ по ВИЧ, а также разработать и внедрить инструмент для регулярной оценки гендерной чувствительности программ по ВИЧ: - создать группу с участием международного и национальных экспертов для проведения оценки и разработки инструмента; - провести национальную консультативную встречу по итогам оценки; - внедрить инструмент мониторинга гендерной чувствительности: провести 2 национальных тренинга, проводить по 2 мониторинговых визита в год | 2018-2019 гг. | Гендерная оценка программ по ВИЧ выполнена с участием НПО (по согласованию) и сообществ. Инструмент гендерной чувствительности поэтапно внедрен в течение 2-х лет в НПО (по согласованию) и государственных учреждениях, реализующих программы по ВИЧ | МЗ, МТСР, НПО (по согласованию) |
|
91 |
| Институционализировать обучение сотрудников системы здравоохранения, социальной службы, органов внутренних дел, пенитенциарной системы и организаций гражданского сектора по вопросам прав человека, недискриминационных подходов в ходе исполнения программ по ВИЧ для ЛЖВ и ключевых групп; - провести один национальный тренинг для каждой службы в год - итого 5 в год; - провести два региональных тренинга (юг и север) для областных подразделений каждой службы - итого 10 тренингов в год | IV квартал 2017 г. - IV квартал 2021 г. | Обучение по вопросам стигмы и дискриминации в партнерстве с НПО (по согласованию) и ключевыми группами прошли не менее 50% сотрудников, связанных с программами в области ВИЧ, ключевых министерств и ведомств к 2021 г. | МВД, ГСИН, НПО (по согласованию) |
|
92 |
| Провести обучение участковых уполномоченных системы МВД в рамках программы "Дружественные милиционеры" | 2017 г. |
| МВД, НПО (по согласованию) |
|
93 |
| Ввести или расширить специальные курсы по ВИЧ-инфекции и правовым аспектам ВИЧ в систему обучения и непрерывной подготовки специалистов в системе внутренних дел, ГСИН, социальной защиты, а также при подготовке/переподготовке сотрудников института Акыйкатчы, прокуратуры и судей | IV квартал 2017 г. - IV квартал 2021 г. |
| МВД, ГСИН, МТСР |
|
3.3. Координация национальных мер по противодействию ВИЧ-инфекции |
| |||||
94 | Обеспечить равное и эффективное партнерство и межсекторное сотрудничество государственных структур, организаций гражданского сектора, людей, затронутых эпидемией ВИЧ, и международных организаций с целью консолидации усилий в реализации ответных мер на ВИЧ в Кыргызской Республике | Обеспечить эффективную работу Комитета по ВИЧ/ТБ при КСОЗ (далее - комитет КСОЗ) по координации национального ответа на ВИЧ, обеспечив значимое участие гражданского сектора и сообществ в его структуре. Обеспечивать прозрачный процесс выборов представителей сообществ и неправительственных организаций в комитет КСОЗ каждые 2 года. Провести обучение членов КСОЗ и комитета КСОЗ. Организовать визиты членов комитета КСОЗ с участием представителей сообществ в государственные структуры и НПО (по согласованию) на национальном уровне и в регионах с целью мониторинга исполнения Государственной программы | 2017-2018 гг. | Комитет КСОЗ успешно функционирует, следуя принципам прозрачности, подотчетности и значимого участия сообществ и НПО (по согласованию) | МЗ, НПО (по согласованию) |
|
95 |
| Разработать и утвердить ведомственные планы по реализации Программы; - создать рабочие группы для разработки ведомственных планов в профильных министерствах с участием представителей ОНС, НПО и сообществ; - провести круглые столы в каждом министерстве/ведомстве по обсуждению действий по реализации Государственной программы | 2017 г. | Ведомственные планы разработаны в рамках многосекторального партнерства с участием ключевых групп населения и НПО | МЗ, МВД, ГСИН, МТСР, МОН, НПО (по согласованию) |
|
96 |
| Провести интеграцию программ в области ВИЧ, включая вопросы стигмы и дискриминации в отношении ЛЖВ, в программы Министерства образования и науки Кыргызской Республики; - включить специальные тематические разделы по ВИЧ-инфекции в программы обучения и последипломной подготовки специалистов педагогического профиля; - внедрить в общеобразовательные средние школы тематические разделы по ВИЧ-инфекции, ИППП и СРЗ | IV квартал 2017 г. - IV квартал 2021 г. | Программы обучения и последипломной подготовки специалистов педагогического профиля включают обучение, связанное с ВИЧ. Обучением по ВИЧ охвачено 90% студентов и педагогов к 2021 г. |
|
|
97 |
| Организовать рабочие группы с участием представителей гражданского сектора и сообществ, затронутых ВИЧ, по разработке, исполнению, мониторингу и оценке программ по ВИЧ, которые реализуются при поддержке международного и государственного финансирования | IV квартал 2017 г. - IV квартал 2021 г. | 10 рабочих групп, созданы с целью планирования, исполнения, мониторинга и оценки программ, 100% этих групп включают представителей сообществ | МЗ, ОМСУ (по согласованию), (Центры СПИД), министерства и ведомства, НПО (по согласованию) |
|
98 |
| Обеспечить прозрачность проведения мероприятий в области ВИЧ-инфекции путем поддержки сайта по ВИЧ-инфекции | IV квартал 2017 г. - IV квартал 2021 г. | Сайт актуализирован и постоянно обновляется | МЗ |
|
3.4. Расширение участия гражданского сектора и сообществ ключевых групп и ЛЖВ в реализации программ по ВИЧ |
| |||||
99 | Повышение потенциала НПО (по согласованию) и сообществ ключевых групп и ЛЖВ | Обеспечить обучение представителей НПО и сообществ по вопросам планирования, реализации, мониторинга и оценки программ по ВИЧ, адвокации и участия в принятии решений на уровне комитета КСОЗ, общественных наблюдательных советов (далее - ОНС) профильных министерств и ведомств. Проводить национальные тренинги для работы с каждой ключевой группой (ЛУИН, СР, МСМ и ТГ, заключенные) - 4 тренинга 2 раза в год по вопросам профилактики, лечения, социального сопровождения; уходу и поддержки для ЛЖВ и ключевых групп населения для сообществ ключевых групп и ЛЖВ | IV квартал 2017 г. - IV квартал 2021 г. | 60% сотрудников НПО и лидеров сообществ ежегодно принимают участие в обучающих мероприятиях | МЗ, НПО (по согласованию) |
|
100 |
| Разработать стратегию участия НПО и сообществ в программах по ВИЧ с целью институционализации деятельности НПО и сообществ, участия в принятии решений и партнерства с государственными учреждениями | 2018 г. | Стратегия разработана | МЗ, НПО (по согласованию) |
|
101 |
| Организовать форумы ЛЖВ и ключевых групп (ЛУИН, СР, МСМ и ТГ) с целью обзора прогресса реализации программ по ВИЧ, анализа возможностей и препятствий для участия НПО (по согласованию) и сообществ, а также для пересмотра планов | 2017 г., 2019 г., 2021 г. | Форумы ЛЖВ и ключевых групп (ЛУИН, СР, МСМ и ТГ) проводятся; решения форумов доводятся до сведения основных исполнителей | НПО (по согласованию) |
|
102 |
| Подготовить тренеров из числа ключевых групп населения с целью дальнейшего обучения представителей НПО и государственных учреждений о недискриминационных подходов и прав ключевых групп и ЛЖВ в рамках выполнения программ по ВИЧ | IV квартал 2017 г. - IV квартал 2021 г. | 20 национальных тренеров ежегодно обучаются или проходят тренинги по улучшению знаний и навыков | Центры СПИД, НПО (по согласованию) |
|
3.5. Финансирование мер по противодействию ВИЧ-инфекции и эффективное использование доступных средств |
| |||||
103 | Обеспечить координацию и устойчивое финансирование мер противодействия ВИЧ-инфекции за счет постепенного увеличения доли государственного финансирования программ профилактики и лечения ВИЧ-инфекции до 50% к 2021 году | Провести оценку стоимости проводимых мероприятий и потребностей в дополнительном финансировании по каждому разделу настоящего Плана и основному исполнителю | 2017 г. | Составлены расчеты затрат министерств, ведомств и НПО (по согласованию), вовлеченных в реализацию Государственной программы | МЗ, МФ, ГСИН, МТСР, МВД, МОН, ОМСУ (по согласованию) |
|
104 | Разработать методы по мониторингу расходования финансовых ресурсов и определению экономической эффективности проводимых мероприятий для координации реализации программ всеми заинтересованными сторонами; - создание групп в составе международных и национальных экспертов по разработке методологии определения экономической эффективности программ, связанных с ВИЧ; - проведение оценки экономической эффективности | 2018 г. | Разработаны методы оценки экономической эффективности программ, связанных с ВИЧ. Проведена оценка эффективности программ | МЗ, МФ, МЭ |
| |
105 |
| Внедрить новые методы финансирования программ по ВИЧ и СПИДу, включая внедрение услуг в систему Единого плательщика, создание субсчетов в бюджете здравоохранения; программы государственного заказа для государственных организаций и учреждений гражданского общества; использование средств местных бюджетов и др. | 2017-2018 гг. | Повышена эффективность затрат, привлечены дополнительные человеческие ресурсы | МЗ |
|
106 |
| Провести адвокационные мероприятия по увеличению бюджетного финансирования программ в области ВИЧ и СПИДа, которые включают встречи и круглые столы с депутатами Жогорку Кенеша Кыргызской Республики, руководством Министерства финансов Кыргызской Республики, Министерства экономики Кыргызской Республики и др. | 2017-2019 гг. | Увеличение финансирования программ по ВИЧ и СПИДу на 20% в год | МЗ, НПО (по согласованию) |
|
107 |
| Провести оценку Национальных счетов по ВИЧ и СПИДу для регулирования и контроля финансовых потоков, финансирования мероприятий по ВИЧ и СПИДу в бюджете страны | 2017-2019 гг. | Проведена оценка Национальных счетов по ВИЧ и СПИДу. Даны рекомендации по оптимизации финансирования | МЗ, МФ |
|
108 |
| Подготовить заявку на получение средств Глобального фонда, а также других доноров | 2017 г., 2020 г. | Заявка для ГФСТМ будет подготовлена в 2017 и в 2019-2020 гг. | МЗ |
|
109 |
| Реализовать мероприятия в соответствии с дорожной картой по поэтапному переходу на государственное финансирование программ, связанных с ВИЧ, начиная с 2017 года | IV квартал 2017 г. - IV квартал 2021 г. | 60% программ профилактики для ключевых групп населения и APT будут профинансированы за счет государственных средств к 2021 году | МФ, МЗ, ФОМС |
|
Список сокращений
APB | антиретровирусный |
APT | антиретровирусная терапия |
ВИЧ | вирус иммунодефицита человека |
ВОЗ | Всемирная организация здравоохранения |
ГСИН | Государственная служба исполнения наказаний при Правительстве Кыргызской Республики |
ГФСТМ | Глобальный фонд по борьбе со СПИДом, туберкулезом, малярией |
ИК | инфекционный контроль |
ИППП | инфекции, передающиеся половым путем |
КР | Кыргызская Республика |
КСОЗ | Координационный совет по общественному здравоохранению при Правительстве Кыргызской Республики |
ЛЖВ | люди, живущие с ВИЧ |
ЛУИН | люди, употребляющие инъекционные наркотики |
МВД КР | Министерство внутренних дел Кыргызской Республики |
МДК | мультидисциплинарная команда |
МЗ | Министерство здравоохранения Кыргызской Республики |
МиО | мониторинг и оценка |
МОиН КР | Министерство образования и науки Кыргызской Республики |
МСМ | Мужчины, практикующие секс с мужчинами |
МТиСР КР | Министерство труда и социального развития Кыргызской Республики |
МФ | Министерство финансов Кыргызской Республики |
МЭ КР | Министерство экономики Кыргызской Республики |
НКП | национальный клинический протокол |
НПА | нормативный правовой акт |
НПО | неправительственные организации |
НСК КР | Национальный статистический комитет Кыргызской Республики |
ОЗ | организации здравоохранения |
ОЗТ | опиоидная заместительная терапия |
ОО | общинная организация |
ООН | Организация Объединенных Наций |
ОРП ГФСТМ | Отдел реализации проекта Глобального фонда по борьбе со СПИДом, туберкулезом и малярией |
ОЦПБС | областные центры по профилактике и борьбе со СПИДом |
РМИЦ | Республиканский медико-информационный центр |
ПОШ | пункт обмена шприцев |
ПРООН | Программа развития Организации Объединенных Наций |
ПЖВЛС | Перечень жизненно-важных лекарственных средств |
ПМСП | первичная медико-санитарная помощь |
ПЦП | пневмоцистная пневмония |
РЦ "СПИД" | Республиканский центр "СПИД" |
СПИД | Синдром приобретенного иммунодефицита |
СР | Секс-работники/секс-работа |
СРЗ | сексуальное репродуктивное здоровье |
ТБ | туберкулез |
ТГ | трансгендеры |
ТиК | тестирование и консультирование |
ФОМС | Фонд обязательного медицинского страхования при Правительстве Кыргызской Республики |
ЦГСЭН | Центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора |
ЦСМ | центры семейной медицины |
ЭТ | экспресс тестирование |
ЮНФПА | Фонд народонаселения Организации Объединенных Наций |
ICAP/CDC | Проект "Содействие", Центра по контролю за заболеваниями, Атланта, США |
Приложение 3
БЮДЖЕТ Программы Правительства Кыргызской Республики по преодолению ВИЧ-инфекции в Кыргызской Республике на 2017-2021 годы
Задачи | Сроки реализации | Единица измерения | Потребность в финансировании | Возможности | Финансовый разрыв | |||||||||
Государственный бюджет | Гранты | Другие | Всего | Государственный бюджет | Гранты | Другие | Всего | Государственный бюджет | Гранты | Другие | Всего | |||
Стратегическое направление 1. Обеспечение клиент-ориентированного пакета услуг по диагностике, лечению, уходу и поддержке для ключевых групп населения | ||||||||||||||
| Всего | сом | 349574786 | 2245513486 | 0 | 2595088272 | 238488440 | 1558641470 | 0 | 1797129910 | 111086346 | 686872016 | 0 | 797958362 |
доллар | 5066301 | 32543674 | 0 | 37609975 | 3456354 | 22589007 | 0 | 26045361 | 1609947 | 9954667 | 0 | 11564614 | ||
2017 | сом | 59794687 | 395400307 | 0 | 455194994 | 55938253 | 356895930 | 0 | 412834183 | 3856434 | 38504377 | 0 | 42360810 | |
доллар | 866590 | 5730439 |
| 6597029 | 810699 | 5172405 | 0 | 5983104 | 55890 | 558034 |
| 613925 | ||
2018 | сом | 65386063 | 402796559 | 0 | 468182622 | 39892786 | 373208044 | 0 | 413100831 | 25493277 | 29588514 | 0 | 55081791 | |
доллар | 947624 | 5837631 |
| 6785255 | 578156 | 5408812 | 0 | 5986969 | 369468 | 428819 |
| 798287 | ||
2019 | сом | 71679329 | 440344202 | 0 | 512023531 | 45448889 | 395006545 | 0 | 440455434 | 26230440 | 45337658 | 0 | 71568098 | |
доллар | 1038831 | 6381800 |
| 7420631 | 658680 | 5724733 | 0 | 6383412 | 380151 | 657068 |
| 1037219 | ||
2020 | сом | 74950697 | 482979587 | 0 | 557930283 | 47216278 | 433515954 | 0 | 480732231 | 27734419 | 49463633 | 0 | 77198052 | |
доллар | 1086242 | 6999704 |
| 8085946 | 684294 | 6282840 | 0 | 6967134 | 401948 | 716864 |
| 1118812 | ||
2021 | сом | 77764010 | 523992831 | 0 | 601756842 | 49992234 | 14997 | 0 | 50007231 | 27771776 | 523977834 | 0 | 551749610 | |
доллар | 1127015 | 7594099 |
| 8721114 | 724525 | 217 | 0 | 724742 | 402490 | 7593882 |
| 7996371 | ||
Стратегическое направление 2. Укрепление системы здравоохранения для усиления мер по преодолению ВИЧ-инфекции в Кыргызской Республике к 2021 году | ||||||||||||||
| Всего | сом | 314085000 | 172625780 | 0 | 486710780 | 297525000 | 56610610 | 0 | 354135610 | 16560000 | 116015170 | 0 | 132575170 |
доллар | 4551957 | 2501823 | 0 | 7053779 | 4311957 | 820444 | 0 | 5132400 | 240000 | 1681379 | 0 | 1921379 | ||
2017 | сом | 59505000 | 48121781 | 0 | 107626781 | 59505000 | 24199792 | 0 | 83704792 | 0 | 23921990 | 0 | 23921990 | |
доллар | 862391 | 697417 |
| 1559808 | 862391 | 350722 | 0 | 1213113 | 0 | 346696 |
| 346696 | ||
2018 | сом | 59505000 | 48398269 | 0 | 107903269 | 59505000 | 18977898 | 0 | 78482898 | 0 | 29420371 | 0 | 29420371 | |
доллар | 862391 | 701424 |
| 1563815 | 862391 | 275042 | 0 | 1137433 | 0 | 426382 |
| 426382 | ||
2019 | сом | 62265000 | 35206910 | 0 | 97471910 | 59505000 | 10489380 | 0 | 69994380 | 2760000 | 24717530 | 0 | 27477530 | |
доллар | 902391 | 510245 |
| 1412636 | 862391 | 152020 | 0 | 1014411 | 40000 | 358225 |
| 398225 | ||
2020 | сом | 65025000 | 20026910 | 0 | 85051910 | 59505000 | 2692380 | 0 | 62197380 | 5520000 | 17334530 | 0 | 22854530 | |
доллар | 942391 | 290245 |
| 1232636 | 862391 | 39020 | 0 | 901411 | 80000 | 251225 |
| 331225 | ||
2021 | сом | 67785000 | 20871910 | 0 | 88656910 | 59505000 | 251160 | 0 | 59756160 | 8280000 | 20620750 | 0 | 28900750 | |
доллар | 982391 | 302491 |
| 1284883 | 862391 | 3640 | 0 | 866031 | 120000 | 298851 |
| 418851 | ||
Стратегическое направление 3. Создание благоприятных экономических, правовых и социальных условий для преодоления ВИЧ-инфекции в Кыргызской Республике | ||||||||||||||
| Всего | сом | 9750420 | 266960931 | 0 | 276711351 | 9750420 | 123225789 | 0 | 132976209 | 0 | 143735142 | 0 | 143735142 |
доллар | 141310 | 3868999 | 0 | 4010309 | 141310 | 1785881 | 0 | 1927191 | 0 | 2083118 | 0 | 2083118 | ||
2017 | сом | 1950084 | 63988047 | 0 | 65938131 | 1950084 | 45831042 | 0 | 47781126 | 0 | 18157005 | 0 | 18157005 | |
доллар | 28262 | 927363 |
| 955625 | 28262 | 664218 |
| 692480 | 0 | 263145 |
| 263145 | ||
2018 | сом | 1950084 | 63622830 | 0 | 65572914 | 1950084 | 42788625 | 0 | 44738709 | 0 | 20834205 | 0 | 20834205 | |
доллар | 28262 | 922070 |
| 950332 | 28262 | 620125 | 0 | 648387 | 0 | 301945 |
| 301945 | ||
2019 | сом | 1950084 | 48536877 | 0 | 50486961 | 1950084 | 21506127 | 0 | 23456211 | 0 | 27030750 | 0 | 27030750 | |
доллар | 28262 | 703433 |
| 731695 | 28262 | 311683 | 0 | 339945 | 0 | 391750 |
| 391750 | ||
2020 | сом | 1950084 | 46773720 | 0 | 48723804 | 1950084 | 13099995 | 0 | 15050079 | 0 | 33673725 | 0 | 33673725 | |
доллар | 28262 | 677880 |
| 706142 | 28262 | 189855 | 0 | 218117 | 0 | 488025 |
| 488025 | ||
2021 | сом | 1950084 | 44039457 | 0 | 45989541 | 1950084 | 0 | 0 | 1950084 | 0 | 44039457 | 0 | 44039457 | |
доллар | 28262 | 638253 |
| 666515 | 28262 | 0 | 0 | 28262 | 0 | 638253 |
| 638253 | ||
Программа | ||||||||||||||
| Всего | сом | 673410206 | 2685100197 | 0 | 3358510403 | 545763860 | 1738477869 | 0 | 2284241729 | 127646346 | 946622329 | 0 | 1074268674 |
доллар | 9759568 | 38914496 | 0 | 48674064 | 7909621 | 25195331 | 0 | 33104953 | 1849947 | 13719164 | 0 | 15569111 | ||
2017 | сом | 121249771 | 507510135 | 0 | 628759906 | 117393337 | 426926764 | 0 | 544320101 | 3856434 | 80583371 | 0 | 84439805 | |
доллар | 1757243 | 7355219 |
| 9112462 | 1701353 | 6187344 | 0 | 7888697 | 55890 | 1167875 |
| 1223765 | ||
2018 | сом | 126841147 | 514817658 | 0 | 641658805 | 101347870 | 434974568 | 0 | 536322438 | 25493277 | 79843090 | 0 | 105336367 | |
доллар | 1838277 | 7461125 |
| 9299403 | 1468810 | 6303979 | 0 | 7772789 | 369468 | 1157146 |
| 1526614 | ||
2019 | сом | 135894413 | 524087989 | 0 | 659982402 | 106903973 | 427002052 | 0 | 533906025 | 28990440 | 97085938 | 0 | 126076378 | |
доллар | 1969484 | 7595478 |
| 9564962 | 1549333 | 6188436 | 0 | 7737768 | 420151 | 1407043 |
| 1827194 | ||
2020 | сом | 141925781 | 549780217 | 0 | 691705997 | 108671362 | 449308329 | 0 | 557979690 | 33254419 | 100471888 | 0 | 133726307 | |
доллар | 2056895 | 7967829 |
| 10024725 | 1574947 | 6511715 | 0 | 8086662 | 481948 | 1456114 |
| 1938062 | ||
2021 | сом | 147499094 | 588904198 | 0 | 736403293 | 111447318 | 266157 | 0 | 111713475 | 36051776 | 588638041 | 0 | 624689817 | |
доллар | 2137668 | 8534843 |
| 10672511 | 1615179 | 3857 | 0 | 1619036 | 522490 | 8530986 |
| 9053476 | ||
Прайс-лист
№ | Наименование статей расходов | Единица измерения | Стоимость 1 единицы | Источник данных |
Среднемесячная заработная плата работников государственных структур | ||||
1 | Врач | Сом/мес. | 7000 | По данным РЦ "СПИД" |
2 | Медицинская сестра | Сом/мес. | 4000 | По данным РЦ "СПИД" |
Оплата труда независимых экспертов | ||||
3 | Тренер | Сом/день | 4140 | Средние ставки международных организаций |
4 | Эксперт | Сом/день | 3450 | |
5 | Эксперт рабочей группы (без отрыва от работы) | Сом/мес. | 13800 | |
6 | Эксперт рабочей группы (с отрывом от работы) | Сом/мес. | 27600 | |
7 | Региональный консультант | Сом/день | 17250 | |
8 | Международный консультант | Сом/день | 27600 | |
Обучение государственных служащих и муниципальных служащих | ||||
9 | Аренда зала | Сом/день | 6900 | Средние ставки по конференц-услугам |
10 | Кофе-брейк | Сом/день/1 участник | 483 | |
11 | Обед | Сом/день/1 участник | 1173 | |
12 | Раздаточный материал и канцтовары | Сом/1 участник | 345 | |
Полевые исследования | ||||
13 | Интервьюер | Сом/день | 2070 | Средние ставки международных организаций |
14 | Исследователь | Сом/день | 3450 | |
Информационные услуги/продукты | ||||
15 | Разработка видеоролика | Сом/ед. | 172500 | Средняя цена компаний за качественный ролик |
16 | Буклет | Сом/ед. | 17,25 | Средняя цена печатных издательств |
17 | Клинический протокол/руководства | Сом/ед. | 345 | Средняя цена печатных издательств |
Приобретение рыночных товаров и услуг | ||||
18 | Вошер | Сом/ед. | 182232 | По цене прошлой закупки ОРП ГФСТМ |
19 | Ридер | Сом/ед. | 241457 | По цене прошлой закупки ОРП ГФСТМ |
20 | Термостат | Сом/ед. | 50620 | По цене прошлой закупки ОРП ГФСТМ |
21 | Автоклав | Сом/ед. | 28347 | По цене прошлой закупки ОРП ГФСТМ |
22 | Центрифуга | Сом/ед. | 46309 | По цене прошлой закупки ОРП ГФСТМ |
23 | Источник бесперебойного питания | Сом/ед. | 40496 | По цене прошлой закупки ОРП ГФСТМ |
24 | Источник бесперебойного питания с высоким напряжением | Сом/ед. | 40496 | По цене прошлой закупки ОРП ГФСТМ |
25 | СД4 анализатор | Сом/ед. | 2913480 | По цене прошлой закупки ОРП ГФСТМ |
26 | Дистиллятор | Сом/ед. | 28347 | По цене прошлой закупки ОРП ГФСТМ |
27 | Холодильник | Сом/ед. | 223455 | По цене прошлой закупки ОРП ГФСТМ |
28 | Комплект дозаторов | Сом/ед. | 14102 | По цене прошлой закупки ОРП ГФСТМ |
29 | Гемоанализаторы | Сом/ед. | 949696 | По цене прошлой закупки ОРП ГФСТМ |
30 | Биохимический анализатор | Сом/ед. | 230000 | По цене прошлой закупки ОРП ГФСТМ |
31 | Шприц с иглой | Сом/ед. | 2,8 | По цене прошлой закупки ОРП ГФСТМ |
32 | Тест на ВИЧ (ИФА) | Сом/тест | 170,5 | По цене прошлой закупки ОРП ГФСТМ |
33 | СД4 тест | Сом/тест | 750 | По цене прошлой закупки ОРП ГФСТМ |
Транспортные расходы по договору | ||||
34 | Такси в северные регионы | Сом/чел. | 2070 | Средняя цена транспортных компаний |
35 | Авиабилеты в южные регионы | Сом/чел. | 6900 | Средняя цена транспортных компаний |
Командировочные расходы для работников бюджетной сферы | ||||
36 | Суточные внутри страны в г.Бишкек | Сом/сутки/чел. | 600 | В соответствии с постановлением Правительства КР от 11 мая 2016 года № 241 |
37 | Суточные внутри страны в регионы | Сом/сутки/чел. | 500 | В соответствии с постановлением Правительства КР от 11 мая 2016 года № 241 |
Список сокращений
ОРП ГФСТМ | Отдел реализации проекта Глобального фонда по борьбе со СПИДом, туберкулезом и малярией |
ед. | единица |
ИФА | Иммуноферментный анализ |
КР | Кыргызская Республика |
мес. | месяц |
СД-4 тест | тест на определение Т-лимфоцитов |
чел. | человек |
Приложение 4
МАТРИЦА индикаторов мониторинга и оценки реализации Программы Правительства Кыргызской Республики по преодолению ВИЧ-инфекции в Кыргызской Республике на 2017-2021 годы
№ | Задачи | Наименование индикатора | Единица измерения | Базовый год 2015 | Промежуточные индикаторы (годовые) | Конечные или целевые показатели | Ответственный орган | |||
1 год 2017 | 2 год 2018 | 3 год 2019 | 4 год 2020 | 5 год 2021 | ||||||
Индикаторы воздействия | ||||||||||
1 | Свести к минимуму последствия эпидемии ВИЧ-инфекции путем сокращения на 50% заболеваемости и смертности, обусловленных ВИЧ, до 2021 года по сравнению с 2015 годом | Заболеваемость ВИЧ-инфекцией на 1000 населения | Интенсивный показатель. | 0,16 | 0,14 | 0,12 | 0,11 | 0,11 | 0,10 | МЗ |
Оценочное число новых случаев ВИЧ в текущем году (Программа Спектрум) х 1000 / среднегодовая численность населения страны (м/ж; по возрасту <15/>15) | м/ж 0,23/0,08 | |||||||||
<15/>15 0,02/0,24 (2015) | ||||||||||
2 | Заболеваемость ВИЧ-инфекцией на 1000 ЛУИН | Интенсивный показатель. | 5,9 | 5,3 | 4,7 | 4,1 | 3,5 | 2,9 | МЗ | |
Фактическое число новых случаев ВИЧ среди ЛУИН в текущем году х 1000 / оценочное число ЛУИН (м/ж; по возрасту <25/>25) | м/ж 5,6/0,3 | |||||||||
3 | Смертность ЛЖВ от причин, связанных со СПИДом | Интенсивный показатель | 9,0 | 8,5 | 7,5 | 6,5 | 5,5 | 4,5 | МЗ | |
Фактическое число ЛЖВ, умерших по причине СПИДа в текущем году * 1000 / оценочное число ЛЖВ (м/ж; по возрасту <15/>15) | (73/8100) | |||||||||
4 | Частота передачи ВИЧ-инфекции от ВИЧ-позитивной матери ребенку | Процент. Зарегистрированное число детей, рожденных в текущем году ВИЧ-положительными матерями, которым был поставлен диагноз ВИЧ * 100 / зарегистрированное число младенцев, рожденных ВИЧ-положительными матерями в текущем году, которым был установлен ВИЧ-статус (всего ВИЧ-положительных и ВИЧ-отрицательных, включая умерших) | 2,4% (2/85) | 2,3 | 2,0% | 2,0 | 2,0 | Менее 2% | МЗ | |
5 | Распространенность ВИЧ среди ключевых групп населения | Процент. Число ЛУИН, СР, МСМ, ТГ и заключенных, имеющих положительную реакцию теста на ВИЧ * 100 / число ЛУИН, СР, МСМ, ТГ и заключенных, прошедших тестирование на ВИЧ. Источник: Интегрированное биоповеденческое исследование (ИБПИ), в качестве базовых указаны данные 2013 г. Результаты очередного ИБПИ будут представлены в 2017 г. Следующее ИБПИ запланировано на 2019 г. (м/ж; по возрасту <25/>25) | 14,5% ЛУИН |
|
| <10% ЛУИН |
| <10% ЛУИН | МЗ ГСИН | |
2,0% СР | <5% СР | <5% СР | ||||||||
6,7% МСМ | <6% МСМ | <6% МСМ | ||||||||
н/д ТГ | <5% ТГ | <5% ТГ | ||||||||
11,5% Заключенные (ИБПИ, 2016) | <7% Заключенные (ИБПИ, 2019) | <7% Заключенные (ИБПИ, 2019) | ||||||||
Стратегическое направление 1. Обеспечение клиент-ориентированного комплексного пакета услуг, включая услуги диагностики, лечения, ухода и поддержки для ключевых групп населения | ||||||||||
1.1. Предоставление непрерывного каскада услуг в связи с ВИЧ | ||||||||||
6 | Сократить число новых случаев ВИЧ-инфекции среди ключевых групп населения на 50% к 2021 году по сравнению с 2015 годом | Процент лиц среди ключевых групп населения, охваченных профилактическими программами по ВИЧ | Процент. Число ЛУИН, СР, МСМ, ТГ и заключенных, хотя бы раз получивших минимальный пакет услуг (ИОМ, индивидуальные средства защиты и направление на тестирование) в отчетном периоде *100 / оценочное число ЛУИН, СР, МСМ, ТГ и административные данные по числу заключенных. Источник: 1. Программные данные (ПД). 2. ИБПМ, в качестве базовых указаны данные 2013 г. Результаты очередного ИБПИ будут представлены в 2017 г. Следующее ИБПИ запланировано на 2019 г. (м/ж; по возрасту <25/>25) | ПД ЛУИН 47% (2 услуги, 2015) | 60% | 65% | 70% | 75% | 90% | МЗ, ГСИН, НПО (по согласованию) |
ИБПИ ЛУИН 29% (2 услуги, 2013) |
|
| 60% |
| 90% | |||||
ПД Закл. 17,8% (2 услуги, 2015) | 19% | 30% | 50% | 70% | 90% | |||||
ИБПИ Закл. 22% (3 услуги, 2013) |
|
| 60% |
| 90% | |||||
ПД СР 49% (3 услуги, 2015) | 65% | 70% | 75% | 80% | 90% | |||||
ИБПИ СР 27% (3 услуги, 2013) |
|
| 60% |
| 90% | |||||
ПД МСМ 15% (3 услуги, 2015) | 30% | 40% | 55 | 65% | 75% | |||||
ПД ТГ н/д |
|
| ТГ Исх. д. |
| ТГ 75% | |||||
ИБПИ МСМ 47,9% (3 услуги, 2013) |
|
| МСМ 55% |
| МСМ 75% | |||||
ИБПИ ТГ н/д |
|
| ТГ Исх. д. |
| ТГ 75% | |||||
7 | Обеспечить, чтобы 90 % людей, живущих с ВИЧ, знали о своем ВИЧ-статусе | Процент лиц среди ключевых групп населения, которые прошли тестирование на ВИЧ и знают свой результат | Процент. 1. Число ЛУИН, СР, МСМ, ТГ и заключенных, охваченных профилактическими программами по ВИЧ, прошедших тестирование на ВИЧ за последние 12 месяцев и знающих свой результат * 100 / Оценочное число ЛУИН, СР, МСМ, ТГ и административные данные по числу заключенных. Источник: Программные данные (ПД). 2. Число ЛУИН, СР, МСМ, ТГ и заключенных, ответивших "Да" на вопрос "Знаете ли Вы результат своего теста на ВИЧ?" * 100 / общее число ЛУИН, СР, МСМ, ТГ и заключенных, отвечавших на вопрос "Знаете ли Вы результат своего теста на ВИЧ?" (GARPR, 2017). Источник: ИБПИ, базовые данные будут представлены в 2017 г. Следующее ИБПИ запланировано на 2019 г. (м/ж; по возрасту <25/>25) | ПД ЛУИН 20% (2015) | 48% | 65% | 80% | 85% | 90% | МЗ, ГСИН, НПО (по согласованию) |
ИБПИ ЛУИН Исх. д. (2017) |
|
| 70% |
| 90% | |||||
ПД Закл. 34,2% (I п/г., 2016) | 55% | 60% | 65% | 80% | 90% | |||||
ИБПИ Закл. Исх. д. (2017) |
|
| 70% |
| 90% | |||||
ПД СР 16% (2015) | 50% | 60% | 70% | 80% | 90% | |||||
ИБПИ СР Исх. д. (2017) |
|
| 60% |
| 90% | |||||
ПД МСМ 5% (2015) | 34% | 60% | 70% | 80% | МСМ 90% | |||||
ПД ТГ н/д |
|
| ТГ Исх. д. |
| ТГ 75% | |||||
ИБПИ МСМ Исх. д. (2017) |
|
| МСМ 60% |
| МСМ 75% | |||||
ИБПИ ТГ н/д |
|
| ТГ Исх. д. |
| ТГ 75% | |||||
8 | Количество/Процент ВИЧ-позитивных лиц среди ключевых групп населения, зарегистрированных в Центрах СПИД в текущем году | Абсолютный показатель / %. Число вновь выявленных ВИЧ-позитивных ЛУИН, СР, МСМ, ТГ и заключенных, взятых на диспансерный учет в Центрах СПИД в текущем году * 100 / Общее число новых случаев ВИЧ среди ЛУИН, СР, МСМ, ТГ и заключенных в текущем году. Источник: Программные данные (м/ж; по возрасту <25/>25) | ЛЖВ, Всего 71% (417/591) | 75% | 79% | 83% | 87% | 90% | МЗ, ГСИН, ОРП ГФСТМ (по согласованию), PSI/PEPFAR (по согласованию), НПО (по согласованию) | |
ЛУИН 59% (88/149) | 65% | 73% | 80% | 85% | 90% | |||||
Заключенные 70% (42/60) | 75% | 80% | 85% | 90% | 90% | |||||
СР80% (4/5) | 82% | 84% | 86% | 88% | 90% | |||||
МСМ 67% (14/21) | 69% | 71% | 73% | 75% | 75% | |||||
ТГ н/д |
|
| ТГ Исх. д. |
| ТГ 75% | |||||
9 | Количество/Процент лиц среди ключевых групп населения с поздней диагностикой на ВИЧ | Абсолютный показатель/%. Число ВИЧ-положительных ЛУИН, СР, МСМ, ТГ и заключенных, у которых при первом обследовании был выявлен уровень CD4 <200 клеток/мкл * 100 / число ВИЧ-положительных ЛУИН, СР, МСМ, ТГ и заключенных, которым впервые был выполнен тест на CD4 в отчетном году. Источник: Программные данные (м/ж; по возрасту <15/>15) | ЛЖВ, Всего 31% (184/593) | 27% | 24% | 21% | 18% | 15% | МЗ, ГСИН | |
ЛУИН 29,9% (66/221) | 26% | 23% | 20% | 17% | 14% |
| ||||
Заключенные 18,4% (16/87) | 17% | 15% | 13% | 11% | 9% |
| ||||
СР 57,1% (4/6) | 50% | 45% | 40% | 35% | 29% |
| ||||
МСМ 11,1% (2/18) | 10% | 9% | 8% | 7% | 6% |
| ||||
и ТГ н/д |
|
| ТГ Исх. д. |
| ТГ <50% | |||||
10 | Охватить 90% людей, живущих с ВИЧ, антиретровирусной терапией (APT) и достичь подавления вирусной нагрузки у 90% лиц, получающих APT, к 2021 году | Количество/Процент ЛЖВ, знающих свой статус и получающих APT | Абсолютный показатель/%. Число ЛЖВ, знающих свой статус и получающих APT на конец отчетного периода * 100 / число ЛЖВ, знающих свой статус, за исключением умерших и выбывших на конец отчетного периода. Источник: Программные данные (м/ж; по возрасту) | ЛЖВ, Всего 45% (2109/4687) | 45% | 55% | 67% | 79% | 90% | МЗ, ГСИН |
ЛУИН 32,4% (713/2203) | 45% | 55% | 67% | 79% | 90% | |||||
Заключенные 73% (252/345) | 75% | 80% | 85% | 88% | 90% | |||||
СР 24,3% (10/41) | 30% | 45% | 60% | 75% | 90% | |||||
МСМ 39,3% (24/61) | 45% | 55% | 67% | 79% | 90% | |||||
ТГ н/д |
|
| ТГ Исх. д. |
| ТГ 90% | |||||
11 | Количество/Процент ЛЖВ, получающих APT спустя 12 месяцев после его начала | Абсолютный показатель/%. Число ЛЖВ (взрослые и дети), продолжающих курс APT спустя 12 месяцев после его начала * 100 / число ЛЖВ, начавших APT за 12 месяцев до отчетного периода, включая тех, кто умер после начала APT, прекратил лечение и тех, за кем утрачен контроль. Источник: Программные данные (м/ж; по возрасту <15/>15) | Всего 75,8% (629/830) | 80% | 82% | 85% | 88% | 90% | МЗ, ГСИН | |
ЛУИН 72,6% (244/336) | 80% | 82% | 85% | 88% | 90% | |||||
Заключенные 77% (124/157) | 80% | 82% | 85% | 88% | 90% | |||||
СР 33,3% (1/3) | 40% | 55% | 70% | 80% | 90% | |||||
МСМ 66,7% (4/6) | 70% | 75% | 80% | 85% | 90% | |||||
ТГ н/д |
|
| ТГ Исх. д. |
| ТГ 90% | |||||
12 | Количество/Процент ЛЖВ, получающих APT и достигших неопределяемой вирусной нагрузки | Абсолютный показатель/%. Число ЛЖВ (взрослые и дети), получающих APT и достигших неопределяемой вирусной нагрузки на конец отчетного периода (менее 1000 копий/мл) * 100 / Общее число ЛЖВ, находящихся на APT, на конец отчетного периода. Источник: Программные данные (м/ж; по возрасту) | Всего 48,9% (1031/2109) | 50% | 55% | 67% | 79% | 90% | МЗ, ГСИН | |
ЛУИН 39,8% (284/713) | 45% | 55% | 67% | 79% | 90% | |||||
Заключенные 25% (63/252) | 35% | 50% | 67% | 80% | 90% | |||||
СР 20% (2/10) | 30% | 45% | 60% | 75% | 90% | |||||
МСМ 70,8% (17/24) | 74% | 78% | 82% | 86% | 90% | |||||
ТГ н/д |
|
| ТГ Исх. д. |
| ТГ 90% | |||||
13 | Процент ЛЖВ среди ключевых групп населения, получивших непрерывный каскад услуг | Процент. Фактическое число ВИЧ-позитивных ЛУИН, СР, МСМ, ТГ и заключенных, получающих APT и достигших неопределяемой вирусной нагрузки на конец отчетного периода (менее 1000 копий /мл) * 100 / оценочное число ВИЧ-позитивных ЛУИН, СР, МСМ, ТГ и административные данные по числу ВИЧ-позитивных заключенных. Источник: Программные данные | ЛУИН 9,2% (284/3100) | 18% | 27% | 40% | 56% | 73% | МЗ, ГСИН | |
Заключенные 10,2% (63/620) | 18% | 27% | 40% | 56% | 73% | |||||
СР 1,3% (2/156) | 18% | 27% | 40% | 56% | 73% | |||||
МСМ 2,5% (17/693) | 18% | 27% | 40% | 56% | 73% | |||||
ТГ н/д |
|
| ТГ Исх. д. |
| ТГ 73% | |||||
14 | Сократить смертность ЛЖВ от ТБ на 50% к 2021 году по сравнению с 2015 годом | Количество/Процент ЛЖВ, получивших профилактику ТБ изониазидом в соответствии с КП | Абсолютный показатель/%. Число ЛЖВ (взрослые и дети), впервые выявленных и взятых на диспансерный учет в Центрах СПИД, которые получили профилактическую терапию изониазидом за отчетный период * 100 / Число ЛЖВ, впервые выявленных и взятых на диспансерный учет (за исключением пациентов с активным ТБ). Источник: Программные данные | 16,8% (70/417) | 50% | 55% | 65% | 75% | 90% | МЗ |
15 | Количество/Процент пациентов с ВИЧ/ТБ, выявленных в текущем году и получающих АРВ и препараты для лечения ТБ | Абсолютный показатель/%. Число ЛЖВ (взрослые и дети) с вновь выявленным ТБ, получавших в отчетном периоде APT и противо ТБ лечение * 100 / Число ЛЖВ с вновь выявленным ТБ за отчетный период. Источник: Программные данные (м/ж; по возрасту <15/>15) | 86,6% (188/217) | 88% | 88% | 90% | 90% | 90% | МЗ, ГСИН | |
16 | Процент смертности ЛЖВ от ТБ | Процент. Фактическое число случаев смерти ЛЖВ от ТБ х 100 / Общее число случаев смерти ЛЖВ в текущем году. Источник: Программные данные | 33,6% | 30% | 26% | 23% | 20% | 17% | МЗ, ГСИН | |
17 | Сократить число новых случаев ВИЧ-инфекции среди ЛУИН на 50% к 2021 году по сравнению с 2015 годом | Количество/Процент ЛУИН, получающих опиоидную заместительную терапию (ОЗТ) | Абсолютный показатель/%. Число ЛУИН, получающих ОЗТ на конец отчетного периода * 100 / Оценочное число ЛУИН (25000 чел.). Источник: Программные данные (м/ж; по возрасту <25/>25) | 4,9% (1234 чел.) | 6% (1500 чел.) | 6,5% (1625 чел.) | 7% (1750 чел.) | 8% (2125 чел.) | 10% (2500 чел.) | МЗ, ГСИН |
18 | Процент клиентов ОЗТ, принятых в программу и удержанных в течение 6 месяцев | Процент. Число ЛУИН, которые начали ОЗТ в когортный период (т.е. 6 месяцев, предшествующих отчетному периоду), и которые продолжили получать ОЗТ в течение 6 месяцев после вступления в программу * 100 / Число ЛУИН, которые начали ОЗТ в когортный период. Источник: Программные данные (м/ж; по возрасту <25/>25) | 48% | 55% | 60% | 65% | 70% | 75% | МЗ, ГСИН | |
19 | Сократить число новых случаев ВИЧ-инфекции, среди ключевых групп населения на 50% к 2021 году по сравнению с 2015 годом | Процент ЛУИН, указавших на использование стерильного инструментария во время последнего употребления инъекционных наркотиков | Процент. Число ЛУИН, указавших на использование стерильного инструментария во время последнего употребления инъекционных наркотиков * 100 / число ЛУИН-участников исследования, указавших на употребление инъекционных наркотиков в течение последнего месяца (GARPR, 2017). Источник: ИБПИ, в качестве базовых указаны данные 2013 г. Результаты очередного ИБПИ будут представлены в 2017 г. Следующее ИБПИ запланировано на 2019 г. (м/ж; по возрасту <25/>25) | 55% (ИБПИ 2013) |
|
| 70% |
| 70% | МЗ, ГСИН |
20 | Процент ЛУИН, указавших на использование презерватива во время последнего полового контакта | Процент. Число ЛУИН, указавших на использование презерватива во время последней половой связи * 100 / Число ЛУИН-участников исследования, имевших половые контакты в течение последнего месяца (GARPR, 2017). Источник: ИБПИ, в качестве базовых указаны данные 2013 г. Результаты очередного ИБПИ будут представлены в 2017 г. Следующее ИБПИ запланировано на 2019 г. (м/ж; по возрасту <25/>25) | 39% (ИБПИ, 2013 г.) |
|
| 50% |
| 80% | МЗ, ГСИН | |
21 | Процент СР, указавших на использование презерватива во время последнего полового контакта с последним клиентом | Процент. Число СР, указавших на использование презерватива с последним клиентом * 100 / число СР-участников исследования, имевших коммерческие половые контакты в течение последних 12 месяцев (GARPR, 2017). Источник: ИБПИ, в качестве базовых указаны данные 2013 г. Результаты очередного ИБПИ будут представлены в 2017 г. Следующее ИБПИ запланировано на 2019 г. (м/ж/ТГ; по возрасту <25/>25) | 91% (ИБПИ, 2013) |
|
| 93% |
| 93% | МЗ | |
22 |
| Процент МСМ и ТГ, указавших на использование презерватива во время последнего полового контакта | Процент. Число МСМ и ТГ, указавших на использование презерватива во время последней половой связи * 100 / Число МСМ и ТГ-участников исследования, имевших половые контакты в течение последних 6 месяцев (GARPR, 2017). Источник: ИБПИ, в качестве базовых указаны данные 2013 г. Результаты очередного ИБПИ будут представлены в 2017 г. Следующее ИБПИ запланировано на 2019 г. (м/ТГ, по возрасту <25/>25) | МСМ 82% (ИБПИ, 2013) |
|
| МСМ 85% |
| МСМ 90% | МЗ |
ТГ н/д |
|
| ТГ Исх. д. |
| ТГ 90% | |||||
1.4. Преодоление ВИЧ-инфекции среди женщин и детей | ||||||||||
23 | Достичь снижения до уровня менее 2% передачи ВИЧ от матери ребенку, что приведет к ее элиминации к 2021 году | Количество/Процент беременных женщин, прошедших тестирование на ВИЧ-инфекцию и знающих свои результаты | Абсолютный показатель/%. Число беременных женщин, прошедших полное консультирование и тестирование на ВИЧ-инфекцию и знающих свои результаты * 100 / Общее число женщин, состоявших на учете. Источник: Программные данные | 82,6% (185148 планово + 6191 ЭТ / 231657 (вставшие на учет в 2015 г. и пролонгирующие с 2014 г.) | 85% | 85% | 85% | 90% | 90% | МЗ |
24 | Количество/Процент ВИЧ-инфицированных беременных женщин, получивших АРВ-препараты для снижения риска передачи ВИЧ от матери ребенку | Абсолютный показатель/%. Число беременных женщин с положительным статусом ВИЧ, которые родили и получили АРВ-препараты в течение последних 12 месяцев в целях снижения риска передачи ВИЧ от матери ребенку во время беременности и родоразрешения * 100 / Число ВИЧ положительных беременных, фактически родивших в течение последних 12 месяцев. Источник: Программные данные | 92% (87/94) | 95% | 95% | 95% | 95% | 95% | МЗ | |
25 | Процент младенцев, рожденных от ВИЧ-позитивных женщин, прошедших вирусологический тест на ВИЧ в течение двух месяцев со дня рождения | Процент. Число младенцев, прошедших тест на ВИЧ в течение 2 месяцев после рождения, на протяжении отчетного периода * 100 / Число младенцев, родившихся у ВИЧ-позитивных женщин в течение последних 12 месяцев. Источник: Программные данные | 51% (50 новорожденных / 98 жен.) | 70% | 80% | 90% | 95% | 100% | МЗ | |
26 |
| Процент младенцев, имевших контакт с ВИЧ, которым назначили профилактику АРВ-препаратами | Процент. Число детей, рожденных в последние 12 месяцев, у которых был контакт с ВИЧ и которым начали проводить APB-профилактику при рождении * 100 / Число ВИЧ-положительных женщин, родивших ребенка в медицинском учреждении за последние 12 месяцев. Источник: Программные данные | 94,7% (90/95) | 95% | 95% | 95% | 95% | 95% | МЗ |
Стратегическое направление 2. Укрепление системы здравоохранения для усиления мер по преодолению ВИЧ-инфекции в Кыргызской Республике к 2021 году | ||||||||||
2.1. Обеспечение эффективного управления и координации деятельности в области ВИЧ-инфекции в системе здравоохранения | ||||||||||
27 | Оптимизировать сбор и анализ статистических данных | Количество/Процент организаций первичного уровня здравоохранения, включенных в единую базу данных электронного слежения за ВИЧ | Абсолютный показатель/%. Число организаций ПМСП, оказывающих услуги по ВИЧ и включенных в единую базу данных электронного слежения за ВИЧ * 100 / Общее количество организаций ПМСП, включенных в оказание медицинской помощи ЛЖВ, на конец отчетного периода. Источник: Программные данные | 29,9% (11/38) | 30% | 45% | 50% | 55% | 60% | МЗ |
28 | Обеспечить непрерывность услуг по лечению ЛЖВ | Количество/Процент организаций здравоохранения первичного уровня, оказывающих комплексные услуги ЛЖВ | Число организаций ПМСП, включенных в оказание медицинской помощи ЛЖВ * 100 / Общее количество организаций ПМСП на конец отчетного периода | 41,3% (38/92) | 43% | 45% | 48% | 50% | >50% | МЗ |
29 | Количество НПО, выполняющих программы в рамках государственного социального заказа по ВИЧ | Абсолютный показатель. Число НПО, вовлеченных в программы государственного социального заказа в сфере ВИЧ | 0 | 0 | 2 | 4 | 6 | 8 | МЗ, НПО (по согласованию) | |
30 | Повысить качество работы специалистов; стимулирование, мотивацию при предоставлении качественных услуг, связанных с ВИЧ | Процент медицинского персонала, обученных в области ВИЧ в рамках сертифицированных программ (кумулятивно) | Процент. Число обученных * 100 / Общее количество медицинского персонала (врачи и средние медицинские работники) | 51% | >10% | >20% | >30% | >40% | >50% | МЗ |
Стратегическое направление 3. Создание благоприятных экономических, правовых и социальных условий для преодоления ВИЧ-инфекции в Кыргызской Республике | ||||||||||
31 | Снизить уровень стигмы и дискриминации до нулевого уровня в государственных организациях, предоставляющих услуги, связанные с ВИЧ, ключевым группам населения и ЛЖВ | Процент ЛЖВ и лиц среди ключевых групп населения, сообщивших о стигме и дискриминации, с которой они сталкиваются в обществе, а также внутри сообществ | Процент. Число ЛЖВ, ЛУИН, СР, МСМ, ТГ и заключенных, которые сообщили о стигме и дискриминации, с которой они столкнулись в медицинских организациях в течение последних 12 месяцев * 100 / Общее число опрошенных ЛЖВ, ЛУИН, СР, МСМ, ТГ и заключенных. Источник: Исследование (2017, 2020) | 52% Дискриминация со стороны медработников (Исследование Индекса стигмы ЛЖВ, 2015, PEPFAR/USAID. Количество респондентов - 150 чел.) |
| Ниже на 25% от исходного уровня (ЛЖВ) |
|
| Ниже на 50%от исходного уровня (ЛЖВ) | НПО (по согласованию) |
Ключевые группы н/д | Ключевые группы Исх. д. | Ключевые группы Ниже на 25% от исходного уровня | ||||||||
32 | Свести к нулю количество законов, других нормативных актов и практик, дискриминационных по отношению к людям, живущим с ВИЧ, и ключевым группам населения | Процент лиц среди ключевых групп населения, которые подвергались нарушениям прав человека, включая насилие, со стороны сотрудников правоохранительных органов в течение последних 12 месяцев | Процент. Число ЛУИН, СР, МСМ, ТГ и заключенных, которые подвергались нарушениям прав человека, включая насилие, со стороны сотрудников правоохранительных органов в течение последних 12 месяцев * 100 / Общее число опрошенных ЛУИН, СР, МСМ, ТГ и заключенных. Источник: Исследования, проводятся каждые 2-3 года | ЛУИН 73% (Исследование, 2016, AFEW) |
| Ниже на 25% от исходного уровня |
|
| Ниже на 50% от исходного уровня | НПО (по согласованию) |
Заключенные н/д | ||||||||||
СР 58% (Исследование, 2015) | ||||||||||
МСМ н/д | ||||||||||
ТГ н/д | ||||||||||
33 |
| Процент женщин из ключевых групп населения, состоявших в браке или имевших сексуального партнера, которые подвергались физическому или сексуальному насилию со стороны партнера-мужчины в течение последних 12 месяцев | Процент. Число женщин среди СР, ЛУИН и ТГ, у которых в настоящее время есть или когда-либо был сексуальный партнер и которые указали на то, что они подвергались физическому или сексуальному насилию со стороны, по крайней мере, одного из своих партнеров за последние 12 месяцев * 100 / Общее число опрошенных женщин среди СР, ЛУИН и ТГ, у которых в настоящее время есть или когда-либо был сексуальный партнер. Источник: Оценочное исследование (2017, 2020) | н/д |
| Ниже на 10% от исходного уровня |
|
| Ниже на 20% от исходного уровня | МЗ, МВД, НПО (по согласованию) |
34 | Обеспечить координацию и устойчивое финансирование мер противодействия ВИЧ-инфекции за счет постепенного увеличения доли государственного финансирования программ профилактики и лечения ВИЧ-инфекции до 50% к 2021 году | Достижение индекса политики | Определяется путем опроса государственных структур, неправительственных и международных организаций 1 раз в 2 года. Источник: Исследование | 0,8 (2014) | 0,83 |
| 0,87 |
| 0,9 | МЗ |
35 | Процент внутренних затрат на ВИЧ/СПИД по категориям и источникам финансирования | Процент. Процент государственных затрат на ВИЧ/СПИД в общей структуре затрат на программы по преодолению ВИЧ/СПИД | 14% (2017, прогноз) | 14% | 24% | 30% | 35% | 50% | МЗ, ГСИН, МВД, МЮ, МОН, ГКДО, МТСР, НТРК (по согласованию), ОМСУ (по согласованию) | |
Список сокращений
APB | антиретровирусный |
APT | антиретровирусная терапия |
ВИЧ | вирус иммунодефицита человека |
ГСИН | Государственная служба исполнения наказаний при Правительстве Кыргызской Республики |
ИБПИ | интегрированное биоповеденческое исследование |
ИОМ | информационно-образовательные материалы |
ИППП | инфекции, передающиеся половым путем |
Исх. д. | исходные данные |
КР | Кыргызская Республика |
КСОЗ | Координационный совет по общественному здравоохранению при Правительстве Кыргызской Республики |
ЛЖВ | люди, живущие с ВИЧ |
ЛУИН | люди, употребляющие инъекционные наркотики |
МВД | Министерство внутренних дел Кыргызской Республики |
МЗ | Министерство здравоохранения Кыргызской Республики |
м/ж | мужчины/женщины |
ГКДО | Государственный комитет по делам обороны Кыргызской Республики |
МОН | Министерство образования и науки Кыргызской Республики |
МСМ | мужчины, практикующие секс с мужчинами |
МТиСР КР | Министерство труда и социального развития Кыргызской Республики |
МЮ | Министерство юстиции Кыргызской Республики |
н/д | нет данных |
НПО | неправительственные организации |
ОЗТ | опиоидная заместительная терапия |
ОТРК | Общественная телерадиовещательная корпорация Кыргызской Республики |
ОРП ГФСТМ | Отдел реализации проекта Глобального фонда по борьбе со СПИДом, туберкулезом и малярией |
ПД | программные данные |
ПМСП | первичная медико-санитарная помощь |
СПИД | синдром приобретенного иммунодефицита |
СР | секс-работники/секс-работа |
ТБ | туберкулез |
ТГ | трансгендеры |
ЭТ | Экспресс-тестирование |
AFEW | СПИД Фонд Восток-Запад |
GARPR | отчет о достигнутом прогрессе в осуществлении глобальных мер в ответ на СПИД в Кыргызской Республике |
PSI/PEPFAR | Проект "Флагман" Чрезвычайный план Президента США для оказания помощи в связи со СПИДом |
USAID/PEPFAR | Агентство США по международному развитию/Чрезвычайный план Президента США для оказания помощи в связи со СПИДом |
Приложение 5
ДОРОЖНАЯ КАРТА по переходу на государственное финансирование мероприятий, реализуемых в рамках борьбы с ВИЧ-инфекцией
№ | Мероприятия | Ответственные исполнители | Срок исполнения |
1 | 1. Разработать нормативную базу для перехода на государственное финансирование, в том числе: 1.1. Утвердить в установленном порядке ведомственные программы по преодолению ВИЧ-инфекции в Кыргызской Республике на 2017-2021 гг. 1.2. Оптимизировать механизмы государственных закупок лекарственных средств и изделий медицинского назначения для программ в области ВИЧ-инфекции, включая закупки через международные организации, ускоренную регистрацию предусмотренных клиническим протоколом антиретровирусных препаратов. 1.3. Внести изменения и дополнения в Программу государственных гарантий по обеспечению граждан медико-санитарной помощью, утвержденную постановлением Правительства Кыргызской Республики от 20 ноября 2015 года № 790, в том числе по включению бесплатного предоставления опиоидной заместительной терапии для потребителей инъекционных наркотиков, а также всех антиретровирусных препаратов и медикаментов для лечения оппортунистических инфекций, предусмотренных национальными клиническими протоколами. 1.4. Расширить перечень жизненно важных лекарственных средств путем включения предусмотренных клиническим протоколом антиретровирусных препаратов и препаратов для лечения оппортунистических инфекций. 1.5. Подготовить и издать приказ Министерства здравоохранения Кыргызской Республики о расширении и интеграции медицинских услуг в области ВИЧ на всех уровнях здравоохранения. 1.6. Разработать и утвердить Положение о порядке исполнения государственного социального заказа в системе здравоохранения, предусматривающее условия и порядок предоставления грантов. 1.7. Создать механизмы софинансирования программ в области ВИЧ-инфекции через местные бюджеты | МЗ, МФ, ФОМС, МОН, МТСР, МВД, ГСИН, ОМСУ (по согласованию) | 2017-2018 гг. |
2 | 2.1. Провести резервирование средств государственного и местных бюджетов для организации закупок товаров и услуг в области ВИЧ на 2018 и последующие годы; внести в установленном порядке в Правительство Кыргызской Республики предложения для увеличения финансирования Программы Правительства Кыргызской Республики по преодолению ВИЧ-инфекции в Кыргызской Республике на 2017-2021 гг. (далее - Программа) в рамках среднесрочного прогноза бюджета, начиная с 2019 года. 2.2. Предусмотреть средства на исполнение государственного социального заказа на базе Министерства здравоохранения Кыргызской Республики в проекте бюджета на 2018 г. и среднесрочного прогноза бюджета на 2019-2021 гг. | МЗ, МФ, ФОМС, ОМСУ (по согласованию) | 2017-2020 гг. |
3 | Подготовить заявку Кыргызской Республики для финансирования за счет средств Глобального фонда на 2018-2020 гг. Принять меры по привлечению дополнительных источников финансирования из международных и местных источников | МЗ | 2017-2020 гг. |
4 | 4. Унифицировать учет и отчетность для оценки реализации Программы государственными структурами, неправительственными и международными организациями, включая мониторинг использования финансовых средств: 4.1. Предусмотреть ежегодную отчетность министерств и ведомств по расходам на профилактику, лечение, уход и поддержку, связанных с ВИЧ. 4.2. Провести обучение представителей министерств и ведомств по сбору и представлению отчетов по финансированию Программы. 4.3. Интегрировать отчетность по финансированию Программы в программу реформирования здравоохранения "Ден соолук" путем создания субсчета по ВИЧ-инфекции в системе национальных счетов здравоохранения. 4.4. Определить объем и виды медицинских услуг по лечению, уходу и поддержке для ЛЖВ и опиоидной заместительной терапии для потребителей инъекционных наркотиков на уровне ПМСП и специализированных организаций здравоохранения, включая вопросы финансирования этой деятельности. 4.5. Обеспечить проведение ежегодных слушаний вопросов о выделении и использовании средств бюджетов министерств и ведомств на реализацию Программы по ВИЧ на базе КСОЗ | МЗ, МФ, НСК, ОМСУ (по согласованию) | 2017-2018 гг. |
5 | 5.1. Провести анализ логистической цепи по закупке, поставке, хранению и распределению лекарств и изделий медицинского назначения. 5.2. На основании анализа обеспечить соответствие условиям хранения и распределения лекарств, включая наличие достаточных площадей для хранения, своевременную транспортировку, формирование запасов, соблюдения требованиям качества и безопасности. 5.3. Разработать механизм передачи изделий медицинского назначения в неправительственные организации и отчетность за их использование | МЗ | 2017-2018 гг. |
6 | Разработать стандарты услуг для ключевых групп населения, включая порядок финансирования из государственного бюджета | МЗ, НПО | 2017-2018 гг. |
7 | Разработать механизмы передачи в аутсорсинг, с использованием государственно-частного партнерства, части диагностических услуг в связи с ВИЧ | МЗ | 2017-2018 гг. |
8 | 8.1. Провести расчеты финансовых потребностей и предусмотреть в республиканском и местных бюджетах средства для социальной поддержки ЛЖВ. 8.2. Включить в отчетность Министерства труда и социального развития Кыргызской Республики, органов местного самоуправления вопросы оказания социальной поддержки для ЛЖВ | МТСР, МЗ, ОМСУ (по согласованию) | 2017-2018 гг. |
9 | Провести оценку и разработать рекомендации для реструктуризации и изменения подходов к финансированию службы СПИД | МЗ, ФОМС | 2018 г. |
10 | 10.1. Организовать закупку метадона (с 50% в 2018 до 100% от потребности в 2020), APB-препаратов и тест-систем (начиная с 10% от потребности в 2018 г. до 50% - в 2020 г.) в соответствии с обновленными механизмами государственных закупок. 10.2. Обеспечить поставку, хранение и транспортировку закупленных медикаментов и реактивов для бесперебойного обеспечения потребности ЛЖВ и ключевых групп | МЗ, ФОМС | 2018-2020 гг. |
11 | Заключить контракты с НПО для оказания помощи ЛЖВ и ключевым группам в рамках Государственного социального заказа на уровне Министерства здравоохранения Кыргызской Республики, начиная с 2 в 2018 г. до 6 - в 2020 г. | МЗ | 2018-2020 гг. |
12 | 12.1. Разработать механизм проведения оценки потребности и экономической эффективности медико-социальных услуг, связанных с ВИЧ. Ежегодно, начиная с 2018 года, проводить расчет финансового дефицита Программы по ВИЧ с учетом выделенных сумм международными организациями. 12.2. Провести анализ экономической эффективности проведенных мероприятий в 2018 году и в 2020 году | МЗ, МФ, МЭ | 2018-2020 гг. |
13 | Обеспечить покрытие 20% услуг по профилактике, диагностике, лечению, уходу и поддержке ЛЖВ за счет органов МСУ в городе Ош, Ошской и Чуйской областях к 2020 году | ГАМСУМО, ОМСУ (по согласованию) | 2018-2020 гг. |
14 | Создать постоянно действующую межведомственную рабочую группу, включающую представителей ключевых исполнителей Программы (МЗ, МВД, ГСИН, МОН, МТСР, ОМСУ), а также организаций гражданского общества для координации совместной деятельности, разработки и реализации механизмов комплексного ответа на ВИЧ в Кыргызской Республике | КСОЗ, МЗ, ОМСУ (по согласованию) | 2018-2020 гг. |
15 | 15.1. Повысить эффективность работы комитета по ВИЧ, туберкулезу и малярии при КСОЗ при Правительстве КР для расширения функций координации программ в области ВИЧ-инфекции. 15.2. Разработать и утвердить механизм деятельности секретариата КСОЗ, с функциями взаимодействия и обеспечения работы разных секторов | КСОЗ, МЗ | 2017-2018 гг. |
Список сокращений
АРВ | антиретровирусный |
ВИЧ | вирус иммунодефицита человека |
ГАМСУМО | Государственное агентство по делам местного самоуправления и межэтнических отношений при Правительстве КР |
ГСИН | Государственная служба исполнения наказаний при Правительстве Кыргызской Республики |
КР | Кыргызская Республика |
КСОЗ | Координационный совет по общественному здравоохранению при Правительстве Кыргызской Республики |
ЛЖВ | люди, живущие с вич |
МВД | Министерство внутренних дел Кыргызской Республики |
МЗ | Министерство здравоохранения Кыргызской Республики |
МОН | Министерство образования и науки Кыргызской Республики |
МТСР | Министерство труда и социального развития Кыргызской Республики |
МФ | Министерство финансов Кыргызской Республики |
МЭ | Министерство экономики Кыргызской Республики |
НПО | неправительственные организации |
НСК | Национальный статистический комитет Кыргызской Республики |
ОМСУ | органы местного самоуправления |
ПЖВЛС | Перечень жизненно-важных лекарственных средств |
ПМСП | первичная медико-санитарная помощь |
СПБ | среднесрочный прогноз бюджета |
СПИД | Синдром приобретенного иммунодефицита |
ФОМС | Фонд обязательного медицинского страхования при Правительстве Кыргызской Республики |