ПРЕКРАТИЛ ДЕЙСТВИЕ
в соответствии со статьей 36 Закона КР
от 20 июля 2009 года № 241
"О нормативных правовых актах Кыргызской Республики"Зарегистрировано в Министерстве юстиции Кыргызской Республики27 октября 2005 года. Регистрационный номер 145-05 Утверждена Утверждена приказом Министерства приказом Министерства здравоохранения внутренних дел Кыргызской Республики Кыргызской Республикиот 2 сентября 2005 года № 362 от 19 сентября 2005 года № 367 ИНСТРУКЦИЯ об организации взаимодействия органов здравоохранения и органов внутренних дел по предупреждению общественно опасных действий больных с психическими расстройствами 1. Общие положения 1.1. В соответствии с установленным порядком больные с психически-ми расстройствами, представляющие общественную опасность, состоят наспециальном учете в лечебных организациях, оказывающих психиатрическуюпомощь (Республиканский центр психического здоровья (РЦПЗ), Ошский об-ластной центр психического здоровья (ООЦПЗ), Баткенский областной центрпсихического здоровья (БОЦПЗ), Республиканской психиатрической больницеп Кызыл-Жар (РПБ), областные, городские и районные психиатрические ка-бинеты центров семейной медицины (ЦСМ). Контрольные карты диспансерного наблюдения за данной категориейбольных (форма № 030-I/у) располагаются в общих картотеках лечебных ор-ганизаций, оказывающих психиатрическую помощь, с пометкой в верхнем уг-лу лицевой стороны карты "СУ" (специальный учет) и маркировкой красногоцвета, либо формируются отдельным массивом этих карточек с той же по-меткой. 1.2. Решение о постановке на специальный учет (снятии с учета) вкаждом конкретном случае принимается комиссией врачей на основании ма-териалов психиатрических стационаров или достоверных проверенных сведе-ний врачей амбулаторного приема лечебных организаций, оказывающих пси-хиатрическую помощь. 1.3. На рассмотрение комиссии для решения вопроса о постановке наспециальный учет представляются материалы в отношении больных с психи-ческими расстройствами: - совершивших в прошлом общественно опасные деяния, предусмотрен-ные уголовным законодательством, с применением к ним в связи с этим мермедицинского характера; - отбывших наказание за совершение преступления до установления уних психического расстройства; - страдающих пограничными формами психических расстройств, совер-шивших в прошлом общественно опасные действия развившимися на этой поч-ве психотическом состоянии и признававшихся в этой связи невменяемыми,психическими расстройствами, которых в структуру входят симптомы, обус-лавливающие потенциальную общественную опасность (императивные галлюци-нации, некоторые формы бреда, расстройства личности с повышенной пове-денческой активностью и патологией влечений и т.п.). 1.4. Больные с психическими расстройствами, находящиеся на специ-альном учете, обследуются врачом психиатром организации, оказывающейпсихиатрическую помощь, не реже одного раза в месяц. 1.5. Больные с психическими расстройствами, представляющие по сво-ему психическому состоянию непосредственную опасность для себя или ок-ружающих, могут быть госпитализированы в лечебную организацию, оказыва-ющую психиатрическую помощь (отделения) без их согласия и согласия ихродственников или законных представителей в порядке неотложной госпита-лизации по решению врача психиатра с обязательным немедленным уведомле-нием об этом родственников или законных представителей больного. Боль-ные, принятые в порядке неотложной госпитализации, подлежат освидетель-ствованию комиссией врачей психиатров в течение 72-х часов (включаявоскресные и праздничные дни). Решение комиссии может быть обжалованобольным, его родственниками или законными представителями главномувнештатному психиатру Минздрава Кыргызской Республики либо в суд (ЗаконКР "Об оказании психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании"). При необходимости госпитализации из дома больного, представляющегонепосредственную опасность для себя или окружающих, и при наличии осно-ваний предполагать, что он и/или его родственники окажут сопротивление,работники организации, оказывающего психиатрическую помощь, скорой пси-хиатрической помощи обращаются за содействием в орган внутренних дел,на территории обслуживания которого находится данный больной. Начальник органа внутренних дел или его заместитель по просьбе ра-ботников службы психического здоровья обеспечивает к назначенному вре-мени (при необходимости - немедленно) и указанному адресу прибытие на-ряда милиции для оказания помощи медицинским работникам. 1.6. Неотложную госпитализацию осуществляют работники службы пси-хического здоровья. Наряд милиции, выделенный для оказания им помощи,принимает меры к пресечению действий больного с психическими расстройс-твами, угрожающих жизни и здоровью медицинских работников, к пресечениюпопыток скрыться от них, сопротивлению со стороны родственников, опеку-нов и других лиц, а также меры, исключающие причинение телесных повреж-дений и иного вреда посторонним гражданам. В обязательном порядке сот-рудниками милиции совместно с медицинскими работниками производитсяличный досмотр больного с целью изъятия предметов, которые могут бытьиспользованы им в качестве орудий нападения. При госпитализации больныхс психическими расстройствами, не имеющих родственников либо проживаю-щих отдельно, работники милиции совместно с администрацией жилищно-экс-плуатационного учреждения в случае необходимости принимают меры пообеспечению в установленном законом порядке сохранности имущества этихбольных. 2. Порядок взаимодействия органов здравоохранения с органами внутренних дел по предупреждению общественно-опасных действий больных с психическими расстройствами 2.1. Организации службы психического здоровья (диспансерное отде-ление РЦПЗ, ООЦПЗ, БОЦПЗ, РПБ с.Кызыл-Жар, психиатрические кабинеты об-ластных, городских и районных ЦСМ) в орган внутренних дел по месту жи-тельства больных с психическими расстройствами, состоящих на специаль-ном учете, направляют: - списки больных с психическими расстройствами, находящимися наспециальном учете - ежегодно до 20 января; - карточку-сообщение (приложение № 1) на каждого больного с психическими расстройствами, поставленного на специальный учет или снятого с такого учета (в течение трех дней с момента принятия соответствующего решения), в которой указываются рекомендации врача психиатра по контролю за больным с психическими расстройствами, представляющим общественную опасность. Рекомендации излагаются на оборотной стороне карточки-сообщения опостановке на специальный учет больного с психическими расстройствами суказанием фамилии лечащего врача и его служебного телефона; - информацию о перемене больным с психическими расстройствами,состоящим на специальном учете, постоянного места жительства, длитель-ного отсутствия его по месту прописки (письменно); - сообщение о возможности совершения больным с психическими расс-тройствами общественно опасного деяния. Орган внутренних дел, получив из лечебной организации сведения,изложенные в подпунктах 2.1 незамедлительно принимает меры к установле-нию места нахождения больного и предупреждению возможных с его стороныобщественно опасных действий. Об установлении места нахождения данноголица орган внутренних дел информирует лечебные организации, оказывающиепсихиатрическую помощь. 2.2. Лечебная организация, оказывающая стационарную психиатричес-кую помощь (отделение): - сообщает в течение 24-х часов в орган внутренних дел, на терри-тории обслуживания которого оно находится, о поступлении больного бездокументов, удостоверяющих личность (если он неизвестен медицинской ор-ганизации), или с документами, вызывающими сомнение в их принадлежностибольному, а также о поступлении больного, который по состоянию здоровьяне может сообщить о себе сведения; - принимает меры к розыску и возвращению совершившего побег боль-ного с психическими расстройствами, представляющего общественную опас-ность, а также информирует об этом: - орган внутренних дел, на территории обслуживания которого нахо-дится лечебная организация, оказывающая психиатрическую помощь (с ука-занием полных анкетных данных, примет, в том числе особых, одежды, ад-ресов места жительства бежавшего лица и его родственников, законныхпредставителей); - врача-психиатра данной лечебной организации, оказывающей психи-атрическую помощь населению данной территории; - направляет телефонограмму или письмо в РЦПЗ, ООЦПЗ, БОЦПЗ илипсихиатрический кабинеты областных, городских и районных ЦСМ, органвнутренних дел по месту жительства больного, а также его родственникамлибо законным представителям о выписке после принудительного леченияили недобровольной неотложной госпитализации больного (не позднее 10дней до выписки). При обнаружении (задержании) бежавшего, администрация лечебной ор-ганизации (отделения), оказывающей психиатрическую помощь и орган внут-ренних дел обеспечивают взаимное информирование о прекращении розыскныхдействий. 2.3. Орган внутренних дел направляет информацию в лечебную органи-зацию, оказывающую психиатрическую помощь: - о совершении больным преступления, возбуждении в отношении егоуголовного дела, задержании, заключении под стражу; - о совершении больным, состоящим на специальном учете, админист-ративного правонарушения; - о проявлении у больного особенностей поведения, свидетельствую-щих о реальной возможности совершения общественно опасных действий инеобходимости его освидетельствования. Перечисленная информация направляется в лечебную организацию, ока-зывающую психиатрическую помощь незамедлительно, с момента возбужденияуголовного дела, задержания под стражу, совершения действия, содержаще-го признаки административного правонарушения; - о перемене места жительства лицом, представляющем общественнуюопасность в связи с психическим заболеванием соответствующая информациянаправляется в лечебную организацию, оказывающую психиатрическую по-мощь, а также в орган внутренних дел по новому месту проживания больно-го с психическими расстройствами в течение трех дней. 2.4. Лечебная организация, оказывающая психиатрическую помощь, по-лучив информацию органа внутренних дел: - о совершении больным действий, содержащих признаки уголовно на-казуемого деяния, административного правонарушения, либо проявления унего особенностей поведения, свидетельствующих о реальной возможностисовершения общественно опасных действий, незамедлительно обеспечиваетего обследование (в необходимых случаях с выездом в орган внутреннихдел, которым задержан больной) и решает вопрос о неотложной госпитали-зации; - о незанятости общественно полезным трудом психически больного,не имеющего инвалидности - решает в установленном порядке вопрос о сте-пени утраты последним трудоспособности и возможности трудоустройства; вслучае, если лицо признается инвалидом или трудоспособным, сообщает обэтом в орган внутренних дел по месту его жительства. 3. Порядок организации в органах внутренних дел учета больных, представляющих общественную опасность и контроля за их поведением 3.1. Учет больных с психическими расстройствами организуется наосновании карточек сообщений, поступающих из лечебной организации, ока-зывающей психиатрическую помощь, которые помещаются в соответствующуюалфавитно-справочную картотеку дежурной части органа внутренних дел. Ведение картотеки, списка больных с психическими расстройствами,представляющих общественную опасность, состоящих на специальном учете ворганизациях, оказывающих психиатрическую помощь (приложение № 2),а также сверка карточек-сообщений больных с психическими расстройствами со списком лечебной организации, оказывающей психиатрическую помощь возлагается по указанию начальника органа внутренних дел или его заместителя, на одного из работников подразделения по руководству участковому уполномоченному милиции и организации охраны общественного порядка,а там, где оно не создано - на работника подразделения охраны общественного порядка. 3.2. При получении карточки-сообщения на больного с психическимирасстройствами руководитель органа внутренних дел поручает участковомууполномоченному милиции, на территории обслуживания которого проживаетбольной, ознакомиться с информацией, содержащейся в ней, и произвестисоответствующие отметки в паспорте на участок, после чего карточка-со-общение помещается в картотеку. 3.3. Контроль за поведением больных с психическими расстройствами,состоящих на специальном учете, участковыми уполномоченными милицииосуществляет в порядке, установленном соответствующими разделами Инс-трукции по организации деятельности участкового уполномоченного милиции(приказ МВД № 404 от 18.10.2004 г. "О введении в действие Инструкции поорганизации деятельности уполномоченного милиции"). 3.4. Орган внутренних дел получив сообщение о поступлении больногос психическими расстройствами в лечебные организации (отделение), ока-зывающее психиатрическую помощь без документов удостоверяющих личность,или с документами, вызывающими сомнение в их принадлежности больному, атакже больного, который по состоянию здоровья не может сообщить о себесведения, незамедлительно принимает меры по установлению его личности. Об установлении личности больного информируется администрация ле-чебной организации (отделения) оказывающего психиатрическую помощь. 3.5. При получении информации о побеге больного, представляющегоопасность, или самовольном оставлении им лечебной организации, руково-дитель органа внутренних дел в установленном порядке организует его ро-зыск. 3.6. Бежавшие больные с психическими расстройствами, направленныеорганами следствия и судами по возбужденным уголовным делам на судеб-но-психиатрическую экспертизу, разыскиваются в порядке, установленнымдля розыска лиц, скрывающихся от следствия и суда. 4. Переписка по вопросам предупреждения общественно-опасных дейс-твий больных с психическими расстройствами концентрируется в специаль-ном деле органа внутренних дел, в которое также помещаются карточки-со-общения на лиц, снятых с учета. 5. Органы внутренних дел по итогам полугодия и года анализируютпоступившую из лечебных организаций, оказывающих психиатрическую по-мощь, информацию и другие данные о состоянии работы по предупреждениюобщественно-опасных действий со стороны больных с психическими расс-тройствами, состоящих на специальном учете, по результатам анализа раз-рабатывают и осуществляют меры по предупреждению общественно-опасныхдействий с их стороны (приложение № 3). Начальник Главного управления Начальник Управления организации Медицинской помощи и общественной безопасности лицензирования МЗ КР МВД КР Кутукеев Т.О. Ибраимов К.А. @1 Приложение № 1 __________________________________________________________________ Медицинская документациянаименование организации ______________________________________________ КАРТОЧКА-СООБЩЕНИЕ о постановке на специальный учет (снятии с учета) больного с психическими расстройствами, представляющего общественную опасность ________________________ Начальнику ______________________________(указания начальника ОВД (указать орган внутренних дел)по контролю за больным) Сообщаю, что _____________________________________________________ (фамилия, имя, отчество, год рождения,_______________________________________________________________________ домашний адрес больного)взят на специальный учет (снят со специального учета) РЦПЗ, ЦПЗ, псих-кабинеты ЦСМ _________________________________________________________________________________________________________________________________ (наименование ЛПУ, дата постановки на учет или снятия с учета)в связи _______________________________________________________________ (основание постановки на учет согласно п.1.3 инструкции_______________________________________________________________________ либо основание снятия с учета) Отношение больного к общественно полезному труду на момент поста-новки на учет (снятия с учета) _______________________________________________________________________________________________________________ (указать место работы и должность, группу инвалидности,_______________________________________________________________________ заболевание, препятствующее его трудовой деятельности) Совместно с больным проживает ___________________________________________________________________________________________________________ "___" ______________ 20__ г. Директор _________________________ __________________________________ (подпись, фамилия, номер телефона) _______________________________________________________________________ Рекомендации лечащего врача-психиатра по наблюдению за психическибольными _____________________________________________________________________________________________________________________________________ _______________________________ (фамилия врача, номер телефона) "___" _________________ 20__ г. Содержание и результаты проведенной органом внутренних дел работыпо предупреждению опасных действий со стороны больного _______________________________________________________________________________________ (проверки, беседы с родственниками и бытовое устройство,_______________________________________________________________________ сообщения в ЛПУ и другие мероприятия) _______________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________________________________________________________ Дата и основания снятия с учета _________________________________________________________________________________________________________________________________________ Участковый инспектор милиции _____________________________________ (подпись) @2 Приложение № 2 СПИСОК больных с психическими расстройствами, представляющих общественную опасность, состоящих на специальном учете в Центрах психического здоровья, психиатрических кабинетах ЦСМ по состоянию на 1 января 20__ г. -----------------------------------------------------------------------|N|Фамилия,| Год | Адрес | Дата | Основание | Сведения || | имя, |рождения| места |постановки | для | об отношении || |отчество| |жительства| на |постановки | к общественно|| | | | |специальный| на | полезному || | | | | учет |специальный| труду || | | | | | учет | (указать || | | | | | | место работы || | | | | | | и должность, || | | | | | | если лицо не || | | | | | | работает, || | | | | | | группу || | | | | | | инвалидности,|| | | | | | | заболевание, || | | | | | |препятствующее|| | | | | | | трудовой || | | | | | | деятельности)||-|--------|--------|----------|-----------|-----------|--------------||1| 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |----------------------------------------------------------------------- Уполномоченный ______________________________ _________________ (указать орган внутренних дел) (подпись) "___" _________________ 20__ г. @3 Приложение № 3 ПРИМЕРНАЯ ФОРМА СПРАВКИ о работе по профилактике правонарушений больных с психическими расстройствами __________________________________________________________________ (орган внутренних дел) За _______________________ 20__ г. 1. Состояло на специальном учете в ЦПЗ, психиатрическом кабинетеЦСМ на начало (полугодия, года) _______________________________________ 2. Поставлено на учет в течение __________________________________ (полугодия, года) 3. Снято с учета в течение _______________________________________ (полугодия, года) 4. Состоит на учете на 1 (июля, января) __________________________ 5. Количество общественно опасных действий, совершенных психическибольными, всего _______________________________________________________ по ним: - возбуждено уголовных дел _______________________________________ - отказано в возбуждении уголовных дел ___________________________ - прекращено уголовных дел _______________________________________ 6. Доставлено психически больных: - в милицию за совершение правонарушений _________________________ - приемник-распределитель ________________________________________ 7. Изъято у психически больных огнестрельного оружия _____________ 8. Направлено сообщений в медицинские учреждения: - о правонарушениях, совершенных психически больными _____________ - о необходимости освидетельствования психически больных _________ 9. Оказана помощь медицинским работникам в неотложной госпитализа-ции психически больных (количество случаев) ___________________________ 10. Количество психически больных, совершивших побег из психиатри-ческого стационара ____________________________________________________ из них: объявлено в розыск _______________________________________________ разыскано ________________________________________________________ Подпись лица, составившего справку _______________________________