УТРАТИЛА СИЛУ в соответствии с постановлением Правительства КР от 20 апреля 2007 года № 140 Утверждена постановлением Правительства Кыргызской Республики от 26 февраля 2005 года № 110 ПРОГРАММА государственных гарантий медико-санитарной помощи гражданам Кыргызской Республики на 2005 год I. Общие положения 1. Основными целями Программы государственных гарантий медико-са-нитарной помощи гражданам Кыргызской Республики (далее - Программа) яв-ляются обеспечение прав граждан Кыргызской Республики на получение ка-чественной, доступной и квалифицированной медико-санитарной помощи,проведение санитарно-гигиенических и противоэпидемиологических меропри-ятий. 2. Программа разработана в соответствии с законодательством Кыр-гызской Республики в области здравоохранения, социальной защиты и госу-дарственного социального страхования населения. 3. Программа определяет виды, объемы и условия предоставления ме-дико-санитарной помощи в соответствии с объемами финансирования сектораздравоохранения из средств государственного бюджета и обязательного ме-дицинского страхования, утвержденных на 2005 год. 4. Программа может быть расширена за счет гуманитарной и грантовойпомощи, дополнительных средств, изысканных органами системы здравоохра-нения, местного самоуправления и местными государственными администра-циями, а также других источников, не противоречащих законодательствуКыргызской Республики. 5. Льготная и бесплатная медико-санитарная помощь по Программепредоставляется при предъявлении документов, подтверждающих права граж-дан Кыргызской Республики на социальные льготы, утвержденных постанов-лением Правительства Кыргызской Республики от 20 декабря 2002 года №863 "Об утверждении образцов документов, подтверждающих права гражданКыргызской Республики на льготы". 6. Лекарственное обеспечение граждан при исполнении Программы осу-ществляется в объемах, определяемых финансированием из средств госу-дарственного бюджета и обязательного медицинского страхования. 7. Лекарственное обеспечение Программы осуществляется в рамках Пе-речня жизненно важных лекарственных средств, вакцин и изделий медицинс-кого назначения в Кыргызской Республике (далее - ПЖВЛС), утвержденногопостановлением Правительства Кыргызской Республики от 29 апреля 2004года № 312 "О Перечне жизненно важных лекарственных средств, вакцин иизделий медицинского назначения в Кыргызской Республике". 8. Допускается закупка медикаментов, не вошедших в ПЖВЛС, по до-полнительному списку для льготных категорий населения, определяемомуорганизацией здравоохранения. В дополнительный список может быть вклю-чено до 10 процентов генерических наименований от общего количества ле-карственных средств и изделий медицинского назначения, вошедших вПЖВЛС. II. Виды медико-санитарной помощи 9. Программа обеспечивает следующие виды медико-санитарной помощи: - скорая медицинская помощь; - первичная медико-санитарная помощь в амбулаторных условиях; - специализированная медико-санитарная помощь в амбулаторных усло-виях; - стационарная помощь; - стоматологическая помощь; - слухопротезирование и обеспечение очковой оптикой; - санитарно-гигиенические и противоэпидемические мероприятия. 2.1. Скорая медицинская помощь 10. Скорая медицинская помощь оказывается бесплатно для всех кате-горий населения при состояниях, угрожающих жизни и здоровью человека иокружающих его лиц, вызванных внезапными острым состоянием и обострени-ями хронических заболеваний, несчастными случаями, травмами, отравлени-ями и эпидемическими вспышками, при родах и осложнениях беременности. 2.2. Первичная медико-санитарная помощь в амбулаторных условиях 11. Первичная медико-санитарная помощь в амбулаторных условияхпредоставляется населению фельдшерами фельдшерско-акушерских пунктов(далее - ФАП) семейными врачами, врачами общей практики. 12. Для всего обслуживаемого населения бесплатно предоставляютсяследующие виды первичной медико-санитарной помощи: а) профилактика: - проведение мероприятий по охране и укреплению здоровья; - иммунизация в рамках Национального календаря профилактическихпрививок; - противоэпидемическая работа (в очагах инфекции); - обучение больных и членов их семей самоконтролю, само- и взаимо-помощи; б) диагностика: - осмотр пациента; - общий анализ крови; - общий анализ мочи и микроскопия мочевого осадка; - микроскопия уретрального и вагинального мазка; - анализ мокроты (микроскопия мазка); - определение сахара в крови и моче по показаниям; - электрокардиограмма (ЭКГ) по показаниям; - ультразвуковое исследование (УЗИ) органов малого таза (женщинам,вставшим на учет по поводу беременности, в соответствии с клиническимипротоколами)((1) см. примечание); в) лечение: - оказание неотложной медицинской помощи; - иммобилизация; - назначение медикаментозного лечения; - проведение медицинских инъекций (внутривенных, внутримышечных,подкожных). 2.3. Специализированная медико-санитарная помощь в амбулаторных условиях 13. Специализированная медико-санитарная помощь в амбулаторных ус-ловиях оказывается Центрами семейной медицины (далее - ЦСМ), амбулатор-но-диагностическими отделениями стационаров широкого профиля (далее -АДО) и консультативно-диагностическими отделениями стационаров третич-ного уровня (далее - КДО). 2.3.1. Специализированная медико-санитарная помощь в ЦСМ 14. Специалисты ЦСМ, при наличии направлений фельдшеров ФАП, се-мейных врачей, врачей общей практики, бесплатно проводят: а) диагностику: - осмотр пациента; - общий анализ крови; - общий анализ мочи и микроскопия мочевого осадка; - микроскопия уретрального и вагинального мазка; - анализ мокроты (микроскопия мазка); - определение сахара в крови и моче по показаниям; - ЭКГ по медицинским показаниям; - УЗИ органов малого таза (женщинам, вставшим на учет по поводубеременности, в соответствии с клиническими протоколами); б) лечение: - оказание неотложной медицинской помощи; - иммобилизация; - назначение медикаментозного лечения; - проведение медицинских инъекций (внутривенных, внутримышечных,подкожных). 15. Категориям населения, указанным в перечнях I и II приложения №1 к Программе, лабораторные и диагностические исследования проводятсябесплатно. 16. Гражданам, застрахованным по обязательному медицинскому стра-хованию, указанным в пункте 2 перечня III приложения № 1 к Программе,оплата за проведенные исследования гарантируется в размере 50 процентовот стоимости исследований по прейскуранту цен на медицинские услуги,утвержденному Министерством здравоохранения Кыргызской Республики посогласованию с Государственным департаментом по антимонопольной полити-ке при Министерстве экономического развития, промышленности и торговлиКыргызской Республики (далее - Прейскурант). 2.3.2. Специализированная медико-санитарная помощь в АДО и КДО 17. Всем гражданам Кыргызской Республики бесплатно оказывается не-отложная медицинская помощь независимо от наличия направления. 18. При наличии направлений семейных врачей, врачей общей практи-ки, специалистов ЦСМ, АДО/КДО бесплатно предоставляется консультация,назначается медикаментозное лечение, проводятся следующие лаборатор-но-диагностические исследования: - общий анализ крови; - общий анализ мочи и микроскопия мочевого осадка; - микроскопия уретрального и вагинального мазка; - анализ мокроты (микроскопия мазка); - определение сахара в крови и моче по показаниям; - ЭКГ по медицинским показаниям; - УЗИ органов малого таза (женщинам, вставшим на учет по поводубеременности, в соответствии с клиническими протоколами). 19. При наличии направлений семейных врачей, врачей общей практи-ки, специалистов ЦСМ, АДО/КДО гражданам, имеющим право на льготы в со-ответствии с перечнями I и II приложения № 1 к Программе лаборатор-но-диагностические исследования (за исключением дорогостоящих лабора-торных и диагностических исследований и манипуляций, указанных в прило-жении № 2 к Программе), проводятся бесплатно. 20. Инвалидам и участникам Великой Отечественной войны дорогостоя-щие лабораторные и диагностические исследования и манипуляции, указан-ные в приложении № 2 к Программе, предоставляются бесплатно при наличиинаправлений семейных врачей, врачей общей практики, специалистов ВВК,ведомственных медицинских служб и ЦСМ. 21. Гражданам, застрахованным по обязательному медицинскому стра-хованию и указанным в перечне IV приложения № 1 к Программе, в АДО иКДО гарантируется оплата 50 процентов стоимости проведенных исследова-ний по Прейскуранту при наличии направления семейных врачей, врачей об-щей практики, специалистов ЦСМ. 22. Направление на госпитализацию специалистами АДО и КДО можетбыть выдано только лицам, прибывшим из других регионов республики. 2.4. Льготное лекарственное обеспечение больных на амбулаторном уровне 23. Больные в состоянии, угрожающем жизни, обеспечиваются медика-ментами и изделиями медицинского назначения бесплатно. 24. За счет средств республиканского бюджета и гуманитарной помощиМинистерство здравоохранения Кыргызской Республики бесплатно обеспечи-вает медикаментами больных со следующими заболеваниями:-----------------------------------------------------------------------|№| Заболевания |Наименование медикаментов,| Количество на 1 || | | дозировка, фасовка | больного в год ||-|----------------------|--------------------------|-----------------||1|Сахарный диабет |Инсулин, шприцы |100% потребности || |инсулинозависимый | | ||-|----------------------|--------------------------|-----------------||2|Сахарный диабет |Глибенкламид 5 мг, N 120 |До 5 упаковок || |инсулинонезависимый | |(600 таблеток) ||-|----------------------|--------------------------|-----------------||3|Несахарный диабет |Десмопрессин 5 мл |До 20 флаконов ||-|----------------------|--------------------------|-----------------||4|Онкологические |Морфина гидрохлорид 1% - |До 150 ампул || |заболевания в |1 мл | || |терминальной стадии |Тримеперидина гидрохлорид |До 50 ампул || | |2% - 1 мл | ||-|----------------------|--------------------------|-----------------||5|Гемофилия |Криопреципитат 15 мг |До 20 флаконов |----------------------------------------------------------------------- Льготное лекарственное обеспечение больных сахарным диабетом, не-сахарным диабетом, онкологическими заболеваниями, гемофилией может осу-ществляться за счет выделения дополнительных средств из местного бюдже-та. 25. Противотуберкулезные медикаменты для больных, у которых впер-вые выявлен туберкулез, закупаемые Министерством здравоохранения Кыр-гызской Республики за счет средств республиканского бюджета и получае-мые на грантовой основе по Программе "Туберкулез", распределяются черезНациональный центр фтизиатрии при Министерстве здравоохранения Кыргызс-кой Республики (далее - НЦФ). 26. Средства на лекарственное обеспечение амбулаторных больныхпредусматриваются в расходах ЦСМ по средствам местного бюджета в зави-симости от числа зарегистрированных больных. 27. ЦСМ на основании договоров с аптечными учреждениями на льгот-ный отпуск лекарственных средств производит им оплату стоимости выдан-ных больным льготных медикаментов. Расчеты производятся на основаниирецептов, выписанных больным специалистами ГСВ и ЦСМ. 28. За счет средств местного бюджета и гуманитарной помощи бесп-латно обеспечиваются медикаментами больные с приведенными ниже заболе-ваниями:-----------------------------------------------------------------------|№| Заболевания |Наименование медикаментов,| Количество на 1 || | | дозировка, фасовка | больного в год ||-|----------------------|--------------------------|-----------------||1|Больные, перенесшие |Изосорбида динитрат, |1 упаковка || |острый инфаркт |0,01 гр., N 100 |(100 таблеток) || |миокарда (первые 2 |Атенолол 50 мг, N 28 |до 6 упаковок || |месяца) | |(160 таблеток) ||-|----------------------|--------------------------|-----------------||2|Бронхиальная астма |Сальбутамол 200 доз, 10 мл|До 6 флаконов || | | |(800 доз 40 мл) ||-|----------------------|--------------------------|-----------------||3|Параноидная шизофрения|Галоперидол 5 мг, N 50 |До 4 упаковок || | | |(200 таблеток) || | |Тригексифенидил 2 мг, N 50|до 4 упаковок || | | |(200 таблеток) ||-|----------------------|--------------------------|-----------------||4|Аффективные |Амитриптилин 50 мг, N 50 |До 5 упаковок || |расстройства | |(250 таблеток) || |различного генеза | | ||-|----------------------|--------------------------|-----------------||5|Эпилепсия |Фенобарбитал 0,1 гр., N 10|До 20 упаковок || | | |(200 таблеток) || | |Карбамазепин 0,2 гр., N 50|до 10 упаковок || | | |(500 таблеток) ||-|----------------------|--------------------------|-----------------||6|Больные с врожденным |Бензатин безилпенициллин |3 флакона || |сифилисом и больные |2,4 млн.ед. | || |сифилисом в возрасте | | || |до 18 лет | | |----------------------------------------------------------------------- 29. Один раз в год отдельным категориям граждан в соответствии спостановлением Правительства Кыргызской Республики от 27 мая 2003 года№ 310 "О выплате денежных компенсаций за медикаменты льготным категори-ям граждан" предоставляются единовременные денежные компенсации за ме-дикаменты из средств республиканского бюджета через Министерство трудаи социальной защиты Кыргызской Республики. 30. За счет средств обязательного медицинского страхования ГСВ/ЦСМобеспечиваются медикаментами на оказание населению неотложной медицинс-кой помощи. 2.5. Лекарственное обеспечение мероприятий по иммунопрофилактике 31. Министерство здравоохранения Кыргызской Республики за счетсредств республиканского бюджета централизованно обеспечивает ГСВ/ЦСМ: - противотуберкулезной сывороткой (БЦЖ) для вакцинации детей; - антирабической сывороткой; - вакцинами для целей иммунопрофилактики детей в рамках Националь-ного календаря профилактических прививок. 2.6. Стационарная помощь 2.6.1. Экстренная стационарная помощь 32. Всем больным, поступившим в стационары по экстренным показани-ям, экстренная стационарная помощь предоставляется бесплатно до выведе-ния из состояния, угрожающего жизни. После оказания экстренной помощи, включая оперативное вмешательст-во, стабилизации показателей гемодинамики и дыхания пациенты переводят-ся на обслуживание по условиям предоставления плановой стационарной по-мощи, как имеющие направление, либо переводятся на лечение в амбулатор-ных условиях. 2.6.2. Плановая стационарная помощь 33. Плановая стационарная помощь при наличии направления на госпи-тализацию фельдшеров ФАП, семейных врачей, врачей общей практики, спе-циалистов ВВК, ведомственных медицинских служб, ЦСМ, АДО стационаровобщего профиля и КДО третичного уровня медицинские услуги оплачиваютсяза счет средств государственного бюджета и обязательного медицинскогострахования: - за лиц, указанных в перечне I приложения № 1 к Программе, а так-же по основному заболеванию лицам, указанным в перечне II приложения N1 к Программе, - в размере 100 процентов от стоимости лечения; - за лиц, указанных в пункте 1.1 перечня III приложения № 1 кПрограмме, - в размере 85-90 процентов от утвержденной стоимости лече-ния; - за граждан, указанных в пункте 1.2 перечня III и перечня IV при-ложения N 1 к Программе - в размере до 60 процентов от утвержденнойстоимости лечения; - за граждан, не включенных в перечни I-IV - в размере до 40 про-центов от утвержденной стоимости лечения. 34. При наличии показаний для плановой госпитализации и направле-ния фельдшеров ФАП, семейных врачей, врачей общей практики, специалис-тов ВВК, ведомственных медицинских служб, ЦСМ больной госпитализируетсябез предварительного обследования в АДО/КДО. 35. При стационарном лечении не допускается взимание дополнитель-ной оплаты за проведение необходимых консультаций, лабораторных и диаг-ностических исследований (за исключением дорогостоящих лабораторных идиагностических исследований и манипуляций, указанных в приложении № 2к Программе). 2.6.3. Лекарственное обеспечение больных при стационарном лечении 36. Стационары осуществляют закупку медикаментов и расходных мате-риалов за счет средств государственного бюджета, обязательного меди-цинского страхования и сооплаты населения с соблюдением законодательст-ва по закупкам. 37. НЦФ поставляет противотуберкулезным стационарам и отделенияммедикаменты для больных, у которых впервые выявлен туберкулез по Прог-рамме "Туберкулез". 38. Лекарственное обеспечение при стационарном лечении больныххронической формой туберкулеза осуществляется за счет средств местногобюджета. 2.7. Стоматологическая помощь 39. Стоматологическая помощь предоставляется стоматологическимиотделениями (кабинетами) ЦСМ либо стоматологическими поликлиниками,заключившими договора с территориальными управлениями Фонда обязатель-ного медицинского страхования. 40. Гражданам Кыргызской Республики бесплатно предоставляются сле-дующие виды стоматологической помощи: - экстренная стоматологическая помощь, включая необходимое медика-ментозное обеспечение; - профилактические осмотры полости рта детей в детских дошкольныхучреждениях, учащихся средних общеобразовательных учебных заведений,беременных женщин; - обучение населения санитарно-гигиеническим нормам и навыкам поуходу за зубами и слизистой оболочкой полости рта. 41. Участникам и инвалидам Великой Отечественной воины; Героям Со-ветского Союза и лицам, награжденным орденом Славы 3-х степеней; ГероямСоциалистического Труда; лицам, удостоенным высшей степени отличия"Кыргыз Республикасынын Баатыры" и награжденным орденом "Манас" I сте-пени; лицам, награжденным орденом "Баатыр эне", "Мать-героиня", гаран-тируется бесплатное зубопротезирование, за исключением протезов из дра-гоценных металлов и металлокерамики, один раз в год за счет средств го-сударственного бюджета и предоставляется через Министерство труда и со-циальной защиты Кыргызской Республики. 2.8. Слухопротезирование и обеспечение очковой оптикой 42. Министерство труда и социальной защиты Кыргызской Республикибесплатно обеспечивает один раз в три года очковой оптикой и слуховымипротезами производства стран-участниц Содружества Независимых Госу-дарств, следующие категории граждан: - участники Великой Отечественной войны; - инвалиды Великой Отечественной войны; - трудоармейцы, в последующем реабилитированные; - Герои Советского Союза и лица, награжденные орденом Славы 3-хстепеней; - лица, удостоенные высшей степени отличия "Кыргыз РеспубликасынынБаатыры"; - воины-интернационалисты. 2.9. Санитарно-гигиенические и противоэпидемические мероприятия 43. Санитарно-гигиенические и противоэпидемические мероприятияобеспечиваются в следующем объеме: 1) Предупредительный надзор, проводимый по мере необходимости слабораторными исследованиями однократного отбора проб на требуемые по-казатели, на стадиях выбора земельного участка, ввода объектов в экс-плуатацию государственной приемной комиссией. Перечень и виды лабораторных исследований определяет санитарныйврач и врач-эпидемиолог, в зависимости от санитарно-эпидемиологическойситуации, наличия ингредиентов и номенклатуры исследований, утверждае-мых Министерством здравоохранения Кыргызской Республики. 2) Текущий надзор в соответствии с приложением № 3 к Программе. 3) Внеплановые лабораторные исследования в случае осложнения эпи-демиологической ситуации и по запросам судов. 4) Посещение работниками санитарно-эпидемиологической службы любыхобъектов в любое время суток для выявления причин и устранения рискараспространения последствий чрезвычайных и непредвиденных ситуаций(форс-мажорные обстоятельства, аварии, стихийные бедствия, случаи от-равлений и инфекционных заболеваний, эпидемий). 5) Организации проверок фактов выявленных нарушений при проведенииспортивных соревнований, празднеств, приемов официальных делегаций. 6) Обеспечения надзора за проведением иммунизации населения сог-ласно Национальному календарю профилактических прививок. 7) Организации профилактических и противоэпидемических мероприятийв очагах карантинных инфекций и оперативного реагирования в случае ос-ложнения эпидемиологической ситуации. 8) Оказания антирабической помощи населению. 9) Обеспечения тест-системами для диагностики ВИЧ/СПИД в рамкахГосударственной программы по профилактике СПИДа, инфекций, передающихсяполовым путем. 10) Исследования донорской крови на вирусный гепатит. Примечание: (1) При отсутствии аппарата УЗИ в ЦСМ/ГСВ исследование проводитсябесплатно в АДО. Приложение № 1 ПЕРЕЧЕНЬ I Категории населения, имеющие льготы на бесплатное получение медицинских услуг по социальным показаниям Льготы на бесплатное получение медицинских услуг по социальным по-казаниям имеют следующие категории населения: - участники Великой Отечественной войны; - инвалиды Великой Отечественной войны и баткенских событий; - лица, пострадавшие в ходе боевых действий в борьбе с международ-ным терроризмом и ставшие инвалидами; - лица, награжденные орденами и медалями СССР за самоотверженныйтруд и безупречную воинскую службу в тылу в годы Великой Отечественнойвойны; - бывшие узники концлагерей; - блокадники города Ленинград; - граждане, подвергшиеся в годы Великой Отечественной войны неза-конной насильственной мобилизации в рабочие колонны (трудармию) и впос-ледствии реабилитированные; - Герои Советского Союза и лица, награжденные орденом Славы 3-хстепеней; - Герои Социалистического Труда; - лица, удостоенные высшей степени отличия "Кыргыз РеспубликасынынБаатыры", награжденные орденом "Манас" I степени; - участники боевых действий на территории других государств; - граждане, пострадавшие вследствие аварии на Чернобыльской АЭС(лица, страдающие заболеваниями, вызванными последствиями радиационныхаварий; лица, принимавшие в 1986-1987 годах участие в работах по ликви-дации последствий аварии на Чернобыльской АЭС, а также инвалиды, в от-ношении которых установлена причинная связь наступившей инвалидности счернобыльской катастрофы; лица, принимавшие в 1988-1989 годах участие вработах по ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС; семьипогибших при ликвидации аварии на Чернобыльской АЭС и умерших вследс-твие заболеваний, вызванных последствиями аварии на Чернобыльской АЭС;дети, родившиеся после 1986 года от родителей, пребывавших в зоне ради-оактивного заражения вследствие аварии на Чернобыльской АЭС); - инвалиды, получившие ранения и увечья при исполнении обязаннос-тей воинской службы; - инвалиды I и II группы вследствие трудового увечья, профессио-нального или общего заболевания; - инвалиды по зрению и слуху; - инвалиды с детства I и II группы; - дети-инвалиды до 16 лет; - дети до 1 года; - дети-сироты, проживающие в государственных детских домах, семей-ных детских домах (приемных семьях), интернатах для детей-сирот, детей,оставшихся без попечения родителей; - лица, проживающие в домах престарелых и интернатах; - дети до 16 лет из многодетных семей, имеющих 4-х и более несо-вершеннолетних детей (при предъявлении справки органов социальной защи-ты, выданной на основании данных социального паспорта). ПЕРЕЧЕНЬ II Категории населения, имеющие право на бесплатное получение медицинских услуг по клиническим показаниям Право на бесплатное получение медицинских услуг по клиническим по-казаниям имеют следующие категории населения: - больные, перенесшие острый инфаркт миокарда (первые 2 месяца); - больные туберкулезом; - больные бронхиальной астмой; - онкологические больные в терминальной стадии; - больные врожденным сифилисом, больные сифилисом в возрасте до 18лет; - больные психическими заболеваниями (параноидная шизофрения, аф-фективные расстройства различного генеза); - больные эпилепсией; - больные сахарным диабетом; - больные несахарным диабетом; - больные лейкемией; - больные гемофилией; - больные апластической анемией; - больные с поствакцинальными осложнениями; - контактные лица и больные чумой; - контактные лица и больные холерой; - контактные лица и больные брюшным тифом; - контактные лица и больные паратифом; - контактные лица и больные сибирской язвой; - контактные лица и больные бешенством; - больные менингококковым менингитом; - больные дифтерией; - женщины, вставшие на учет по поводу беременности и подлежащиенаблюдению на амбулаторном уровне; - граждане, подлежащие призыву на действительную воинскую службу,направленные на медицинское обследование и лечение военно-врачебнымикомиссиями с госпитализацией только при наличии показаний на лечение вусловиях стационара; - военнослужащие срочной службы при возникновении неотложного сос-тояния и в случаях невозможности оказания квалифицированной медицинскойпомощи в ведомственных медицинских учреждениях. ПЕРЕЧЕНЬ III Категории населения, имеющие право на частичные льготы по оплате медицинских услуг Право на частичные льготы по оплате медицинских услуг имеют следу-ющие категории населения: 1. В стационаре: 1.1. на возмещение 85-90 процентов утвержденной средней стоимостилечения: - женщины, поступающие на роды; - женщины, поступающие в стационар по поводу искусственного преры-вания беременности по социальным показаниям и на артифициальные аборты; - больные острым бруцеллезом при первичной госпитализации; - пенсионеры, получающие пенсию менее 540 сомов, для пенсионеровгорода Бишкек - менее 1010 сомов; - лица, получающие ежемесячное социальное пособие; - больные малярией; - больные тяжелыми формами острого вирусного гепатита; 1.2. на возмещение до 60 процентов утвержденной средней стоимости: - учащиеся начальных профессиональных учебных заведений, студентысредних и высших профессиональных учебных заведений очной формы обуче-ния до достижения возраста 21 года; - застрахованные граждане в соответствии с перечнем IV настоящегоприложения. 2. В амбулаторных условиях на возмещение 50 процентов стоимостимедицинских услуг по Прейскуранту: - учащиеся начальных профессиональных учебных заведений, студентысредних и высших профессиональных учебных заведений очной формы обуче-ния до достижения 21 года; - застрахованные граждане в соответствии с Перечнем IV настоящегоприложения. ПЕРЕЧЕНЬ IV Категории застрахованных граждан, имеющих право на возмещение части стоимости лечения и обследования за счет средств обязательного медицинского страхования Право на возмещение части стоимости лечения и обследования за счетсредств обязательного медицинского страхования имеют следующие катего-рии застрахованных граждан: - работающие, в отношении которых поступают взносы на обязательноемедицинское страхование; - пенсионеры; - лица, получающие ежемесячное социальное пособие; - дети до достижения ими 16 лет (учащиеся общеобразовательных уч-реждений - до окончания ими обучения, но не более чем до достижения ими18 лет); - лица, занятые в сельском хозяйстве и уплачивающие взносы на обя-зательное медицинское страхование; - лица, самостоятельно уплачивающие взносы на ОМС. Приложение № 2 Дорогостоящие виды исследований и манипуляций К дорогостоящим видам исследований и манипуляций относятся: - ангиография периферических сосудов, сосудов головного мозга ивнутренних органов; - ангиокардиография при пороках сердца; - гемодиализ; - гемосорбция; - компьютерная томография; - коронарография; - плазмоферез; - ядерно-магнитно-резонансная томография; - литотрипсия. Приложение № 3 ОБЪЕМ санитарно-гигиенических и противоэпидемических услуг при проведении текущего санитарно-эпидемиологического надзора -----------------------------------------------------------------------| № | Наименование объектов |Санитарный|Эпидемиоло-| Примечание || | | надзор | гический | || | | (в год) | надзор | || | |----------| (в год) | || | |опе-|лабо-|-----------| || | |ра- |ра- |оперативный| || | |тив-|тор- | | || | |ный |ный | | ||---|-----------------------|----|-----|-----------|------------------||1 |Объекты |1 |1 | |При наличии в || |коммунально-бытового |раз |раз | |воздухе нескольких|| |назначения, питания, | | | |химических веществ|| |детские и подростковые | | | |контроль || |учреждения, | | | |проводится по || |промышленности: | | | |наиболее опасным и|| |- парикмахерские; | | | |характерным || |- бани, сауны, душевые;| | | |компонентам. || |- прачечные; | | | |Лабораторные || |- общественные здания, | | | |исследования на || | в том числе зрелищные| | | |очистных || | предприятия, | | | |сооружениях и || | культурно-воспита- | | | |канализации || | тельные учреждения; | | | |проводится в || |- спортивные | | | |утвержденных || | сооружения; | | | |точках отбора на || |- санатории и | | | |болезнетворные || | учреждения отдыха, в | | | |микроорганизмы || | т.ч. детские; | | | | || |- интернет-клубы, | | | | || | компьютерные залы, | | | | || | залы видеоигр; | | | | || |- общежития, гостиницы;| | | | || |- очистные сооружения и| | | | || | канализация; | | | | || |- культовые учреждения;| | | | || |- учреждения, | | | | || | занимающиеся | | | | || | учебно-воспитательной| | | | || | деятельностью; | | | | || |- общеобразовательные | | | | || | учреждения (школы, | | | | || | СПТУ, СУЗы и другие | | | | || | средние и высшие и | | | | || | специальные учебные | | | | || | заведения); | | | | || |- промышленные и | | | | || | продовольственные | | | | || | рынки; | | | | || |- мясоперерабатывающие | | | | || | предприятия; | | | | || |- предприятия пищевой | | | | || | промышленности и | | | | || | рыбного хозяйства; | | | | || |- предприятия | | | | || | общественного | | | | || | питания; | | | | || |- молочные фермы; | | | | || |- предприятия торговли;| | | | || |- промышленные | | | | || | предприятия | | | | ||---|-----------------------|----|-----|-----------|------------------||2 |Водопроводы в том |2 | | | || |числе: |раза| | | ||---|-----------------------|----|-----|-----------|------------------||2.1|Разводящая сеть | |4 | |Ежеквартально || | | |раза | |лабораторно || | | | | |обследуется каждая|| | | | | |точка разводящей || | | | | |сети ||---|-----------------------|----|-----|-----------|------------------||2.2|Подземные водоисточники|2 |1 раз| |Однократно || | |раза| | |лабораторно ||---|-----------------------|----|-----|-----------|обследуется каждая||2.3|Поверхностные |4 |6 раз| |точка до и после || |водоисточники |раза| | |обеззараживания ||---|-----------------------|----|-----|-----------|------------------||3 |Полигон ТБО (свалки), |1 | | | || |сливные станции |раз | | | ||---|-----------------------|----|-----|-----------|------------------||4 |Места массового отдыха |1 |2 | |Однократно || |(парки, скверы, |раз |раза | |проводятся || |водоемы, используемые | | | |лабораторные || |для культурно-бытовых | | | |исследования перед|| |целей) | | | |открытием сезона и|| | | | | |в процессе || | | | | |эксплуатации ||---|-----------------------|----|-----|-----------|------------------||5 |Детские дома, |1 |2 |2 раза | || |школы-интернаты, дома |раз |раза | | || |ребенка | | | | ||---|-----------------------|----|-----|-----------|------------------||6 |Детские молочные кухни |2 |4 | |Лабораторные || | |раза|раза | |исследования || | | | | |проводятся || | | | | |ежеквартально ||---|-----------------------|----|-----|-----------|------------------||7 |Молокоперерабатывающие |2 |2 | | || |предприятия |раза|раза | | ||---|-----------------------|----|-----|-----------|------------------||8 |Детские дошкольные |1 |2 |1 раз | || |учреждения |раз |раза | | ||---|-----------------------|----|-----|-----------|------------------||9 |Аптеки |1 |1 раз| |Лабораторные || | |раз | | |исследования || | | | | |проводятся в || | | | | |аптеках, || | | | | |производящих || | | | | |лекарственные || | | | | |формы ||---|-----------------------|----|-----|-----------|------------------||10 |Лечебно-профилактичес- |1 |1 раз| |Лабораторный || |кие учреждения |раз | | |контроль || | | | | |проводится || | | | | |эпидемиологами || | | | | |однократно. || | | | | |В родовспомога- || | | | | |тельных || | | | | |учреждениях - 2 || | | | | |раза в год |----------------------------------------------------------------------- Утверждена постановлением Правительства Кыргызской Республики от 26 февраля 2005 года № 110 ПРОГРАММА государственных гарантий медико-санитарной помощи гражданам Кыргызской Республики на 2005 год I. Общие положения 1. Основными целями Программы государственных гарантий медико-са-нитарной помощи гражданам Кыргызской Республики (далее - Программа) яв-ляются обеспечение прав граждан Кыргызской Республики на получение ка-чественной, доступной и квалифицированной медико-санитарной помощи,проведение санитарно-гигиенических и противоэпидемиологических меропри-ятий. 2. Программа разработана в соответствии с законодательством Кыр-гызской Республики в области здравоохранения, социальной защиты и госу-дарственного социального страхования населения. 3. Программа определяет виды, объемы и условия предоставления ме-дико-санитарной помощи в соответствии с объемами финансирования сектораздравоохранения из средств государственного бюджета и обязательного ме-дицинского страхования, утвержденных на 2005 год. 4. Программа может быть расширена за счет гуманитарной и грантовойпомощи, дополнительных средств, изысканных органами системы здравоохра-нения, местного самоуправления и местными государственными администра-циями, а также других источников, не противоречащих законодательствуКыргызской Республики. 5. Льготная и бесплатная медико-санитарная помощь по Программепредоставляется при предъявлении документов, подтверждающих права граж-дан Кыргызской Республики на социальные льготы, утвержденных постанов-лением Правительства Кыргызской Республики от 20 декабря 2002 года №863 "Об утверждении образцов документов, подтверждающих права гражданКыргызской Республики на льготы". 6. Лекарственное обеспечение граждан при исполнении Программы осу-ществляется в объемах, определяемых финансированием из средств госу-дарственного бюджета и обязательного медицинского страхования. 7. Лекарственное обеспечение Программы осуществляется в рамках Пе-речня жизненно важных лекарственных средств, вакцин и изделий медицинс-кого назначения в Кыргызской Республике (далее - ПЖВЛС), утвержденногопостановлением Правительства Кыргызской Республики от 29 апреля 2004года № 312 "О Перечне жизненно важных лекарственных средств, вакцин иизделий медицинского назначения в Кыргызской Республике". 8. Допускается закупка медикаментов, не вошедших в ПЖВЛС, по до-полнительному списку для льготных категорий населения, определяемомуорганизацией здравоохранения. В дополнительный список может быть вклю-чено до 10 процентов генерических наименований от общего количества ле-карственных средств и изделий медицинского назначения, вошедших вПЖВЛС. II. Виды медико-санитарной помощи 9. Программа обеспечивает следующие виды медико-санитарной помощи: - скорая медицинская помощь; - первичная медико-санитарная помощь в амбулаторных условиях; - специализированная медико-санитарная помощь в амбулаторных усло-виях; - стационарная помощь; - стоматологическая помощь; - слухопротезирование и обеспечение очковой оптикой; - санитарно-гигиенические и противоэпидемические мероприятия. 2.1. Скорая медицинская помощь 10. Скорая медицинская помощь оказывается бесплатно для всех кате-горий населения при состояниях, угрожающих жизни и здоровью человека иокружающих его лиц, вызванных внезапными острым состоянием и обострени-ями хронических заболеваний, несчастными случаями, травмами, отравлени-ями и эпидемическими вспышками, при родах и осложнениях беременности. 2.2. Первичная медико-санитарная помощь в амбулаторных условиях 11. Первичная медико-санитарная помощь в амбулаторных условияхпредоставляется населению фельдшерами фельдшерско-акушерских пунктов(далее - ФАП) семейными врачами, врачами общей практики. 12. Для всего обслуживаемого населения бесплатно предоставляютсяследующие виды первичной медико-санитарной помощи: а) профилактика: - проведение мероприятий по охране и укреплению здоровья; - иммунизация в рамках Национального календаря профилактическихпрививок; - противоэпидемическая работа (в очагах инфекции); - обучение больных и членов их семей самоконтролю, само- и взаимо-помощи; б) диагностика: - осмотр пациента; - общий анализ крови; - общий анализ мочи и микроскопия мочевого осадка; - микроскопия уретрального и вагинального мазка; - анализ мокроты (микроскопия мазка); - определение сахара в крови и моче по показаниям; - электрокардиограмма (ЭКГ) по показаниям; - ультразвуковое исследование (УЗИ) органов малого таза (женщинам,вставшим на учет по поводу беременности, в соответствии с клиническимипротоколами)((1) см. примечание); в) лечение: - оказание неотложной медицинской помощи; - иммобилизация; - назначение медикаментозного лечения; - проведение медицинских инъекций (внутривенных, внутримышечных,подкожных). 2.3. Специализированная медико-санитарная помощь в амбулаторных условиях 13. Специализированная медико-санитарная помощь в амбулаторных ус-ловиях оказывается Центрами семейной медицины (далее - ЦСМ), амбулатор-но-диагностическими отделениями стационаров широкого профиля (далее -АДО) и консультативно-диагностическими отделениями стационаров третич-ного уровня (далее - КДО). 2.3.1. Специализированная медико-санитарная помощь в ЦСМ 14. Специалисты ЦСМ, при наличии направлений фельдшеров ФАП, се-мейных врачей, врачей общей практики, бесплатно проводят: а) диагностику: - осмотр пациента; - общий анализ крови; - общий анализ мочи и микроскопия мочевого осадка; - микроскопия уретрального и вагинального мазка; - анализ мокроты (микроскопия мазка); - определение сахара в крови и моче по показаниям; - ЭКГ по медицинским показаниям; - УЗИ органов малого таза (женщинам, вставшим на учет по поводубеременности, в соответствии с клиническими протоколами); б) лечение: - оказание неотложной медицинской помощи; - иммобилизация; - назначение медикаментозного лечения; - проведение медицинских инъекций (внутривенных, внутримышечных,подкожных). 15. Категориям населения, указанным в перечнях I и II приложения №1 к Программе, лабораторные и диагностические исследования проводятсябесплатно. 16. Гражданам, застрахованным по обязательному медицинскому стра-хованию, указанным в пункте 2 перечня III приложения № 1 к Программе,оплата за проведенные исследования гарантируется в размере 50 процентовот стоимости исследований по прейскуранту цен на медицинские услуги,утвержденному Министерством здравоохранения Кыргызской Республики посогласованию с Государственным департаментом по антимонопольной полити-ке при Министерстве экономического развития, промышленности и торговлиКыргызской Республики (далее - Прейскурант). 2.3.2. Специализированная медико-санитарная помощь в АДО и КДО 17. Всем гражданам Кыргызской Республики бесплатно оказывается не-отложная медицинская помощь независимо от наличия направления. 18. При наличии направлений семейных врачей, врачей общей практи-ки, специалистов ЦСМ, АДО/КДО бесплатно предоставляется консультация,назначается медикаментозное лечение, проводятся следующие лаборатор-но-диагностические исследования: - общий анализ крови; - общий анализ мочи и микроскопия мочевого осадка; - микроскопия уретрального и вагинального мазка; - анализ мокроты (микроскопия мазка); - определение сахара в крови и моче по показаниям; - ЭКГ по медицинским показаниям; - УЗИ органов малого таза (женщинам, вставшим на учет по поводубеременности, в соответствии с клиническими протоколами). 19. При наличии направлений семейных врачей, врачей общей практи-ки, специалистов ЦСМ, АДО/КДО гражданам, имеющим право на льготы в со-ответствии с перечнями I и II приложения № 1 к Программе лаборатор-но-диагностические исследования (за исключением дорогостоящих лабора-торных и диагностических исследований и манипуляций, указанных в прило-жении № 2 к Программе), проводятся бесплатно. 20. Инвалидам и участникам Великой Отечественной войны дорогостоя-щие лабораторные и диагностические исследования и манипуляции, указан-ные в приложении № 2 к Программе, предоставляются бесплатно при наличиинаправлений семейных врачей, врачей общей практики, специалистов ВВК,ведомственных медицинских служб и ЦСМ. 21. Гражданам, застрахованным по обязательному медицинскому стра-хованию и указанным в перечне IV приложения № 1 к Программе, в АДО иКДО гарантируется оплата 50 процентов стоимости проведенных исследова-ний по Прейскуранту при наличии направления семейных врачей, врачей об-щей практики, специалистов ЦСМ. 22. Направление на госпитализацию специалистами АДО и КДО можетбыть выдано только лицам, прибывшим из других регионов республики. 2.4. Льготное лекарственное обеспечение больных на амбулаторном уровне 23. Больные в состоянии, угрожающем жизни, обеспечиваются медика-ментами и изделиями медицинского назначения бесплатно. 24. За счет средств республиканского бюджета и гуманитарной помощиМинистерство здравоохранения Кыргызской Республики бесплатно обеспечи-вает медикаментами больных со следующими заболеваниями:-----------------------------------------------------------------------|№| Заболевания |Наименование медикаментов,| Количество на 1 || | | дозировка, фасовка | больного в год ||-|----------------------|--------------------------|-----------------||1|Сахарный диабет |Инсулин, шприцы |100% потребности || |инсулинозависимый | | ||-|----------------------|--------------------------|-----------------||2|Сахарный диабет |Глибенкламид 5 мг, N 120 |До 5 упаковок || |инсулинонезависимый | |(600 таблеток) ||-|----------------------|--------------------------|-----------------||3|Несахарный диабет |Десмопрессин 5 мл |До 20 флаконов ||-|----------------------|--------------------------|-----------------||4|Онкологические |Морфина гидрохлорид 1% - |До 150 ампул || |заболевания в |1 мл | || |терминальной стадии |Тримеперидина гидрохлорид |До 50 ампул || | |2% - 1 мл | ||-|----------------------|--------------------------|-----------------||5|Гемофилия |Криопреципитат 15 мг |До 20 флаконов |----------------------------------------------------------------------- Льготное лекарственное обеспечение больных сахарным диабетом, не-сахарным диабетом, онкологическими заболеваниями, гемофилией может осу-ществляться за счет выделения дополнительных средств из местного бюдже-та. 25. Противотуберкулезные медикаменты для больных, у которых впер-вые выявлен туберкулез, закупаемые Министерством здравоохранения Кыр-гызской Республики за счет средств республиканского бюджета и получае-мые на грантовой основе по Программе "Туберкулез", распределяются черезНациональный центр фтизиатрии при Министерстве здравоохранения Кыргызс-кой Республики (далее - НЦФ). 26. Средства на лекарственное обеспечение амбулаторных больныхпредусматриваются в расходах ЦСМ по средствам местного бюджета в зави-симости от числа зарегистрированных больных. 27. ЦСМ на основании договоров с аптечными учреждениями на льгот-ный отпуск лекарственных средств производит им оплату стоимости выдан-ных больным льготных медикаментов. Расчеты производятся на основаниирецептов, выписанных больным специалистами ГСВ и ЦСМ. 28. За счет средств местного бюджета и гуманитарной помощи бесп-латно обеспечиваются медикаментами больные с приведенными ниже заболе-ваниями:-----------------------------------------------------------------------|№| Заболевания |Наименование медикаментов,| Количество на 1 || | | дозировка, фасовка | больного в год ||-|----------------------|--------------------------|-----------------||1|Больные, перенесшие |Изосорбида динитрат, |1 упаковка || |острый инфаркт |0,01 гр., N 100 |(100 таблеток) || |миокарда (первые 2 |Атенолол 50 мг, N 28 |до 6 упаковок || |месяца) | |(160 таблеток) ||-|----------------------|--------------------------|-----------------||2|Бронхиальная астма |Сальбутамол 200 доз, 10 мл|До 6 флаконов || | | |(800 доз 40 мл) ||-|----------------------|--------------------------|-----------------||3|Параноидная шизофрения|Галоперидол 5 мг, N 50 |До 4 упаковок || | | |(200 таблеток) || | |Тригексифенидил 2 мг, N 50|до 4 упаковок || | | |(200 таблеток) ||-|----------------------|--------------------------|-----------------||4|Аффективные |Амитриптилин 50 мг, N 50 |До 5 упаковок || |расстройства | |(250 таблеток) || |различного генеза | | ||-|----------------------|--------------------------|-----------------||5|Эпилепсия |Фенобарбитал 0,1 гр., N 10|До 20 упаковок || | | |(200 таблеток) || | |Карбамазепин 0,2 гр., N 50|до 10 упаковок || | | |(500 таблеток) ||-|----------------------|--------------------------|-----------------||6|Больные с врожденным |Бензатин безилпенициллин |3 флакона || |сифилисом и больные |2,4 млн.ед. | || |сифилисом в возрасте | | || |до 18 лет | | |----------------------------------------------------------------------- 29. Один раз в год отдельным категориям граждан в соответствии спостановлением Правительства Кыргызской Республики от 27 мая 2003 года№ 310 "О выплате денежных компенсаций за медикаменты льготным категори-ям граждан" предоставляются единовременные денежные компенсации за ме-дикаменты из средств республиканского бюджета через Министерство трудаи социальной защиты Кыргызской Республики. 30. За счет средств обязательного медицинского страхования ГСВ/ЦСМобеспечиваются медикаментами на оказание населению неотложной медицинс-кой помощи. 2.5. Лекарственное обеспечение мероприятий по иммунопрофилактике 31. Министерство здравоохранения Кыргызской Республики за счетсредств республиканского бюджета централизованно обеспечивает ГСВ/ЦСМ: - противотуберкулезной сывороткой (БЦЖ) для вакцинации детей; - антирабической сывороткой; - вакцинами для целей иммунопрофилактики детей в рамках Националь-ного календаря профилактических прививок. 2.6. Стационарная помощь 2.6.1. Экстренная стационарная помощь 32. Всем больным, поступившим в стационары по экстренным показани-ям, экстренная стационарная помощь предоставляется бесплатно до выведе-ния из состояния, угрожающего жизни. После оказания экстренной помощи, включая оперативное вмешательст-во, стабилизации показателей гемодинамики и дыхания пациенты переводят-ся на обслуживание по условиям предоставления плановой стационарной по-мощи, как имеющие направление, либо переводятся на лечение в амбулатор-ных условиях. 2.6.2. Плановая стационарная помощь 33. Плановая стационарная помощь при наличии направления на госпи-тализацию фельдшеров ФАП, семейных врачей, врачей общей практики, спе-циалистов ВВК, ведомственных медицинских служб, ЦСМ, АДО стационаровобщего профиля и КДО третичного уровня медицинские услуги оплачиваютсяза счет средств государственного бюджета и обязательного медицинскогострахования: - за лиц, указанных в перечне I приложения № 1 к Программе, а так-же по основному заболеванию лицам, указанным в перечне II приложения N1 к Программе, - в размере 100 процентов от стоимости лечения; - за лиц, указанных в пункте 1.1 перечня III приложения № 1 кПрограмме, - в размере 85-90 процентов от утвержденной стоимости лече-ния; - за граждан, указанных в пункте 1.2 перечня III и перечня IV при-ложения N 1 к Программе - в размере до 60 процентов от утвержденнойстоимости лечения; - за граждан, не включенных в перечни I-IV - в размере до 40 про-центов от утвержденной стоимости лечения. 34. При наличии показаний для плановой госпитализации и направле-ния фельдшеров ФАП, семейных врачей, врачей общей практики, специалис-тов ВВК, ведомственных медицинских служб, ЦСМ больной госпитализируетсябез предварительного обследования в АДО/КДО. 35. При стационарном лечении не допускается взимание дополнитель-ной оплаты за проведение необходимых консультаций, лабораторных и диаг-ностических исследований (за исключением дорогостоящих лабораторных идиагностических исследований и манипуляций, указанных в приложении № 2к Программе). 2.6.3. Лекарственное обеспечение больных при стационарном лечении 36. Стационары осуществляют закупку медикаментов и расходных мате-риалов за счет средств государственного бюджета, обязательного меди-цинского страхования и сооплаты населения с соблюдением законодательст-ва по закупкам. 37. НЦФ поставляет противотуберкулезным стационарам и отделенияммедикаменты для больных, у которых впервые выявлен туберкулез по Прог-рамме "Туберкулез". 38. Лекарственное обеспечение при стационарном лечении больныххронической формой туберкулеза осуществляется за счет средств местногобюджета. 2.7. Стоматологическая помощь 39. Стоматологическая помощь предоставляется стоматологическимиотделениями (кабинетами) ЦСМ либо стоматологическими поликлиниками,заключившими договора с территориальными управлениями Фонда обязатель-ного медицинского страхования. 40. Гражданам Кыргызской Республики бесплатно предоставляются сле-дующие виды стоматологической помощи: - экстренная стоматологическая помощь, включая необходимое медика-ментозное обеспечение; - профилактические осмотры полости рта детей в детских дошкольныхучреждениях, учащихся средних общеобразовательных учебных заведений,беременных женщин; - обучение населения санитарно-гигиеническим нормам и навыкам поуходу за зубами и слизистой оболочкой полости рта. 41. Участникам и инвалидам Великой Отечественной воины; Героям Со-ветского Союза и лицам, награжденным орденом Славы 3-х степеней; ГероямСоциалистического Труда; лицам, удостоенным высшей степени отличия"Кыргыз Республикасынын Баатыры" и награжденным орденом "Манас" I сте-пени; лицам, награжденным орденом "Баатыр эне", "Мать-героиня", гаран-тируется бесплатное зубопротезирование, за исключением протезов из дра-гоценных металлов и металлокерамики, один раз в год за счет средств го-сударственного бюджета и предоставляется через Министерство труда и со-циальной защиты Кыргызской Республики. 2.8. Слухопротезирование и обеспечение очковой оптикой 42. Министерство труда и социальной защиты Кыргызской Республикибесплатно обеспечивает один раз в три года очковой оптикой и слуховымипротезами производства стран-участниц Содружества Независимых Госу-дарств, следующие категории граждан: - участники Великой Отечественной войны; - инвалиды Великой Отечественной войны; - трудоармейцы, в последующем реабилитированные; - Герои Советского Союза и лица, награжденные орденом Славы 3-хстепеней; - лица, удостоенные высшей степени отличия "Кыргыз РеспубликасынынБаатыры"; - воины-интернационалисты. 2.9. Санитарно-гигиенические и противоэпидемические мероприятия 43. Санитарно-гигиенические и противоэпидемические мероприятияобеспечиваются в следующем объеме: 1) Предупредительный надзор, проводимый по мере необходимости слабораторными исследованиями однократного отбора проб на требуемые по-казатели, на стадиях выбора земельного участка, ввода объектов в экс-плуатацию государственной приемной комиссией. Перечень и виды лабораторных исследований определяет санитарныйврач и врач-эпидемиолог, в зависимости от санитарно-эпидемиологическойситуации, наличия ингредиентов и номенклатуры исследований, утверждае-мых Министерством здравоохранения Кыргызской Республики. 2) Текущий надзор в соответствии с приложением № 3 к Программе. 3) Внеплановые лабораторные исследования в случае осложнения эпи-демиологической ситуации и по запросам судов. 4) Посещение работниками санитарно-эпидемиологической службы любыхобъектов в любое время суток для выявления причин и устранения рискараспространения последствий чрезвычайных и непредвиденных ситуаций(форс-мажорные обстоятельства, аварии, стихийные бедствия, случаи от-равлений и инфекционных заболеваний, эпидемий). 5) Организации проверок фактов выявленных нарушений при проведенииспортивных соревнований, празднеств, приемов официальных делегаций. 6) Обеспечения надзора за проведением иммунизации населения сог-ласно Национальному календарю профилактических прививок. 7) Организации профилактических и противоэпидемических мероприятийв очагах карантинных инфекций и оперативного реагирования в случае ос-ложнения эпидемиологической ситуации. 8) Оказания антирабической помощи населению. 9) Обеспечения тест-системами для диагностики ВИЧ/СПИД в рамкахГосударственной программы по профилактике СПИДа, инфекций, передающихсяполовым путем. 10) Исследования донорской крови на вирусный гепатит. Примечание: (1) При отсутствии аппарата УЗИ в ЦСМ/ГСВ исследование проводитсябесплатно в АДО. Приложение № 1 ПЕРЕЧЕНЬ I Категории населения, имеющие льготы на бесплатное получение медицинских услуг по социальным показаниям Льготы на бесплатное получение медицинских услуг по социальным по-казаниям имеют следующие категории населения: - участники Великой Отечественной войны; - инвалиды Великой Отечественной войны и баткенских событий; - лица, пострадавшие в ходе боевых действий в борьбе с международ-ным терроризмом и ставшие инвалидами; - лица, награжденные орденами и медалями СССР за самоотверженныйтруд и безупречную воинскую службу в тылу в годы Великой Отечественнойвойны; - бывшие узники концлагерей; - блокадники города Ленинград; - граждане, подвергшиеся в годы Великой Отечественной войны неза-конной насильственной мобилизации в рабочие колонны (трудармию) и впос-ледствии реабилитированные; - Герои Советского Союза и лица, награжденные орденом Славы 3-хстепеней; - Герои Социалистического Труда; - лица, удостоенные высшей степени отличия "Кыргыз РеспубликасынынБаатыры", награжденные орденом "Манас" I степени; - участники боевых действий на территории других государств; - граждане, пострадавшие вследствие аварии на Чернобыльской АЭС(лица, страдающие заболеваниями, вызванными последствиями радиационныхаварий; лица, принимавшие в 1986-1987 годах участие в работах по ликви-дации последствий аварии на Чернобыльской АЭС, а также инвалиды, в от-ношении которых установлена причинная связь наступившей инвалидности счернобыльской катастрофы; лица, принимавшие в 1988-1989 годах участие вработах по ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС; семьипогибших при ликвидации аварии на Чернобыльской АЭС и умерших вследс-твие заболеваний, вызванных последствиями аварии на Чернобыльской АЭС;дети, родившиеся после 1986 года от родителей, пребывавших в зоне ради-оактивного заражения вследствие аварии на Чернобыльской АЭС); - инвалиды, получившие ранения и увечья при исполнении обязаннос-тей воинской службы; - инвалиды I и II группы вследствие трудового увечья, профессио-нального или общего заболевания; - инвалиды по зрению и слуху; - инвалиды с детства I и II группы; - дети-инвалиды до 16 лет; - дети до 1 года; - дети-сироты, проживающие в государственных детских домах, семей-ных детских домах (приемных семьях), интернатах для детей-сирот, детей,оставшихся без попечения родителей; - лица, проживающие в домах престарелых и интернатах; - дети до 16 лет из многодетных семей, имеющих 4-х и более несо-вершеннолетних детей (при предъявлении справки органов социальной защи-ты, выданной на основании данных социального паспорта). ПЕРЕЧЕНЬ II Категории населения, имеющие право на бесплатное получение медицинских услуг по клиническим показаниям Право на бесплатное получение медицинских услуг по клиническим по-казаниям имеют следующие категории населения: - больные, перенесшие острый инфаркт миокарда (первые 2 месяца); - больные туберкулезом; - больные бронхиальной астмой; - онкологические больные в терминальной стадии; - больные врожденным сифилисом, больные сифилисом в возрасте до 18лет; - больные психическими заболеваниями (параноидная шизофрения, аф-фективные расстройства различного генеза); - больные эпилепсией; - больные сахарным диабетом; - больные несахарным диабетом; - больные лейкемией; - больные гемофилией; - больные апластической анемией; - больные с поствакцинальными осложнениями; - контактные лица и больные чумой; - контактные лица и больные холерой; - контактные лица и больные брюшным тифом; - контактные лица и больные паратифом; - контактные лица и больные сибирской язвой; - контактные лица и больные бешенством; - больные менингококковым менингитом; - больные дифтерией; - женщины, вставшие на учет по поводу беременности и подлежащиенаблюдению на амбулаторном уровне; - граждане, подлежащие призыву на действительную воинскую службу,направленные на медицинское обследование и лечение военно-врачебнымикомиссиями с госпитализацией только при наличии показаний на лечение вусловиях стационара; - военнослужащие срочной службы при возникновении неотложного сос-тояния и в случаях невозможности оказания квалифицированной медицинскойпомощи в ведомственных медицинских учреждениях. ПЕРЕЧЕНЬ III Категории населения, имеющие право на частичные льготы по оплате медицинских услуг Право на частичные льготы по оплате медицинских услуг имеют следу-ющие категории населения: 1. В стационаре: 1.1. на возмещение 85-90 процентов утвержденной средней стоимостилечения: - женщины, поступающие на роды; - женщины, поступающие в стационар по поводу искусственного преры-вания беременности по социальным показаниям и на артифициальные аборты; - больные острым бруцеллезом при первичной госпитализации; - пенсионеры, получающие пенсию менее 540 сомов, для пенсионеровгорода Бишкек - менее 1010 сомов; - лица, получающие ежемесячное социальное пособие; - больные малярией; - больные тяжелыми формами острого вирусного гепатита; 1.2. на возмещение до 60 процентов утвержденной средней стоимости: - учащиеся начальных профессиональных учебных заведений, студентысредних и высших профессиональных учебных заведений очной формы обуче-ния до достижения возраста 21 года; - застрахованные граждане в соответствии с перечнем IV настоящегоприложения. 2. В амбулаторных условиях на возмещение 50 процентов стоимостимедицинских услуг по Прейскуранту: - учащиеся начальных профессиональных учебных заведений, студентысредних и высших профессиональных учебных заведений очной формы обуче-ния до достижения 21 года; - застрахованные граждане в соответствии с Перечнем IV настоящегоприложения. ПЕРЕЧЕНЬ IV Категории застрахованных граждан, имеющих право на возмещение части стоимости лечения и обследования за счет средств обязательного медицинского страхования Право на возмещение части стоимости лечения и обследования за счетсредств обязательного медицинского страхования имеют следующие катего-рии застрахованных граждан: - работающие, в отношении которых поступают взносы на обязательноемедицинское страхование; - пенсионеры; - лица, получающие ежемесячное социальное пособие; - дети до достижения ими 16 лет (учащиеся общеобразовательных уч-реждений - до окончания ими обучения, но не более чем до достижения ими18 лет); - лица, занятые в сельском хозяйстве и уплачивающие взносы на обя-зательное медицинское страхование; - лица, самостоятельно уплачивающие взносы на ОМС. Приложение № 2 Дорогостоящие виды исследований и манипуляций К дорогостоящим видам исследований и манипуляций относятся: - ангиография периферических сосудов, сосудов головного мозга ивнутренних органов; - ангиокардиография при пороках сердца; - гемодиализ; - гемосорбция; - компьютерная томография; - коронарография; - плазмоферез; - ядерно-магнитно-резонансная томография; - литотрипсия. Приложение № 3 ОБЪЕМ санитарно-гигиенических и противоэпидемических услуг при проведении текущего санитарно-эпидемиологического надзора -----------------------------------------------------------------------| № | Наименование объектов |Санитарный|Эпидемиоло-| Примечание || | | надзор | гический | || | | (в год) | надзор | || | |----------| (в год) | || | |опе-|лабо-|-----------| || | |ра- |ра- |оперативный| || | |тив-|тор- | | || | |ный |ный | | ||---|-----------------------|----|-----|-----------|------------------||1 |Объекты |1 |1 | |При наличии в || |коммунально-бытового |раз |раз | |воздухе нескольких|| |назначения, питания, | | | |химических веществ|| |детские и подростковые | | | |контроль || |учреждения, | | | |проводится по || |промышленности: | | | |наиболее опасным и|| |- парикмахерские; | | | |характерным || |- бани, сауны, душевые;| | | |компонентам. || |- прачечные; | | | |Лабораторные || |- общественные здания, | | | |исследования на || | в том числе зрелищные| | | |очистных || | предприятия, | | | |сооружениях и || | культурно-воспита- | | | |канализации || | тельные учреждения; | | | |проводится в || |- спортивные | | | |утвержденных || | сооружения; | | | |точках отбора на || |- санатории и | | | |болезнетворные || | учреждения отдыха, в | | | |микроорганизмы || | т.ч. детские; | | | | || |- интернет-клубы, | | | | || | компьютерные залы, | | | | || | залы видеоигр; | | | | || |- общежития, гостиницы;| | | | || |- очистные сооружения и| | | | || | канализация; | | | | || |- культовые учреждения;| | | | || |- учреждения, | | | | || | занимающиеся | | | | || | учебно-воспитательной| | | | || | деятельностью; | | | | || |- общеобразовательные | | | | || | учреждения (школы, | | | | || | СПТУ, СУЗы и другие | | | | || | средние и высшие и | | | | || | специальные учебные | | | | || | заведения); | | | | || |- промышленные и | | | | || | продовольственные | | | | || | рынки; | | | | || |- мясоперерабатывающие | | | | || | предприятия; | | | | || |- предприятия пищевой | | | | || | промышленности и | | | | || | рыбного хозяйства; | | | | || |- предприятия | | | | || | общественного | | | | || | питания; | | | | || |- молочные фермы; | | | | || |- предприятия торговли;| | | | || |- промышленные | | | | || | предприятия | | | | ||---|-----------------------|----|-----|-----------|------------------||2 |Водопроводы в том |2 | | | || |числе: |раза| | | ||---|-----------------------|----|-----|-----------|------------------||2.1|Разводящая сеть | |4 | |Ежеквартально || | | |раза | |лабораторно || | | | | |обследуется каждая|| | | | | |точка разводящей || | | | | |сети ||---|-----------------------|----|-----|-----------|------------------||2.2|Подземные водоисточники|2 |1 раз| |Однократно || | |раза| | |лабораторно ||---|-----------------------|----|-----|-----------|обследуется каждая||2.3|Поверхностные |4 |6 раз| |точка до и после || |водоисточники |раза| | |обеззараживания ||---|-----------------------|----|-----|-----------|------------------||3 |Полигон ТБО (свалки), |1 | | | || |сливные станции |раз | | | ||---|-----------------------|----|-----|-----------|------------------||4 |Места массового отдыха |1 |2 | |Однократно || |(парки, скверы, |раз |раза | |проводятся || |водоемы, используемые | | | |лабораторные || |для культурно-бытовых | | | |исследования перед|| |целей) | | | |открытием сезона и|| | | | | |в процессе || | | | | |эксплуатации ||---|-----------------------|----|-----|-----------|------------------||5 |Детские дома, |1 |2 |2 раза | || |школы-интернаты, дома |раз |раза | | || |ребенка | | | | ||---|-----------------------|----|-----|-----------|------------------||6 |Детские молочные кухни |2 |4 | |Лабораторные || | |раза|раза | |исследования || | | | | |проводятся || | | | | |ежеквартально ||---|-----------------------|----|-----|-----------|------------------||7 |Молокоперерабатывающие |2 |2 | | || |предприятия |раза|раза | | ||---|-----------------------|----|-----|-----------|------------------||8 |Детские дошкольные |1 |2 |1 раз | || |учреждения |раз |раза | | ||---|-----------------------|----|-----|-----------|------------------||9 |Аптеки |1 |1 раз| |Лабораторные || | |раз | | |исследования || | | | | |проводятся в || | | | | |аптеках, || | | | | |производящих || | | | | |лекарственные || | | | | |формы ||---|-----------------------|----|-----|-----------|------------------||10 |Лечебно-профилактичес- |1 |1 раз| |Лабораторный || |кие учреждения |раз | | |контроль || | | | | |проводится || | | | | |эпидемиологами || | | | | |однократно. || | | | | |В родовспомога- || | | | | |тельных || | | | | |учреждениях - 2 || | | | | |раза в год |-----------------------------------------------------------------------