Председателю

Национальной комиссии по государственному языку и языковой политике при Президенте Кыргызской Республики

[Ф.И.О. председателя (в дательном падеже)]

от [Должность заявителя (в родительном падеже)]

[Подразделение заявителя (в родительном падеже)]

[Ф.И.О. заявителя (в родительном падеже)]

Заявление

В связи с [Причина] прошу предоставить мне [Дата отпуска] один (1) день отпуска без сохранения заработной платы.

[Ф.И.О. заявителя (для подписи)](подпись)

[Дата заявления]