Начальнику управления труда,

социальной защитыи миграции

города [Город, в управление которого подаётся заявление]

[Ф.И.О. начальника управления (в дательном падеже)]

Заявление

о получении путевки в санаторий-курорт

В связи с состоянием моего здоровья по инвалидности ([Группа инвалидности]),

прошу выдать мне путевку в санаторий, на курорт:[Название санатория или курорта]. Ф.И.О.:[Ф.И.О. заявителя]

ПИН: [ПИН (персональный идентификационный номер)]Год рождения: [Год рождения]

Паспорт: серия [Серия паспорта] № [Номер паспорта]

Кем выдан:[Орган, выдавший паспорт]; когда выдан:[Дата выдачи паспорта]

Адрес проживания:[Район или город проживания] район/город, [Айылный аймак (сельский округ)] а/о

улица[Улица], дом № [Номер дома], кв. [Номер квартиры]

Телефоны:домашний № [Домашний телефон], мобильный № [Мобильный телефон]

Подпись заявителя[Дата подачи заявления]