О снятии с учёта получателя ежемесячной денежной компенсации

Заявление

Прошу снять меня с учёта в связи с переездом.

Адрес нового места жительства: [Область нового места жительства] обл., [Район / город нового места жительства] район/город, [Айыл окмоту] айыл окмоту, село [Село (айыл)], ул. [Улица], дом № [Номер дома], кв. № [Номер квартиры]. Дом. тел. [Домашний телефон], раб. тел. [Рабочий телефон], моб. тел. [Мобильный телефон], e-mail [Адрес электронной почты]

Подтверждаю, что адрес нового места жительства, указанный мной в заявлении о снятии с учёта, является достоверным.

Подтверждаю, что я получил(а) следующую информацию:

- для продолжения выплаты ежемесячной денежной компенсации по новому месту жительства я обязан(а) обратиться в ОСРН по новому месту жительства до истечения трёх месяцев после снятия меня с учёта в качестве получателя ежемесячной денежной компенсации по прежнему месту жительства;

- в случае изменения адреса места жительства я обязан(а) в течение пяти рабочих дней сообщить об этом в ОСРН;

- при обращении в ОСРН по новому месту жительства по истечении трёх месяцев ежемесячная денежная компенсация возобновляется со дня подачи заявления.

Мне разъяснены условия продления выплаты ежемесячной денежной компенсации.

Уведомление о снятии с учёта получил(а).

Подпись заявителя ___________

Дата заполнения заявления: [Дата заполнения заявления]

--------------------------------------------------------------------------------------------------------