[Должность руководителя (в дательном падеже)] [Наименование организации (в родительном падеже)]

[Ф.И.О. руководителя (в дательном падеже)]

от [Должность заявителя (в родительном падеже)] [Подразделение заявителя (в родительном падеже)]

[Ф.И.О. заявителя (в родительном падеже)]

Заявление

Прошу в соответствии с коллективным договором предоставить мне отпуск с [Дата начала отпуска] продолжительностью [Количество дней отпуска] дн. в связи с [Основание для отпуска].

[Ф.И.О. заявителя (в именительном падеже)](подпись) 

[Дата заявления]